【关注】2018年常州医改如何推进？三大方案即将出台！

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       11月1日下午，市政府召开全市深化医改工作推进座谈会，总结分析当前我市医改工作情况，汇报交流解决我市医改在重要领域和关键环节突破的政策措施，确保完成2017年度医改各项目标任务。

副市长方国强参加会议并作重要讲话

市政府副秘书长黄建德主持会议

方国强肯定了今年以来各地、各部门、各医院对医改工作的积极努力，认为全市医改工作“思路清、共识强，举措实、效果好，有创新、有亮点”，深入分析了当前医改工作的新形势和新要求，强调要聚焦短板、精准发力，找准问题明确目标、对标找差列出清单、加强督导推动进度，不折不扣完成2017年医改目标任务。

同时指出，要主动作为、精心准备，提前谋划2018年医改工作思路举措。

一是要谋划好引领性的改革方案

抓住我市是第三批公立医院改革国家联系试点城市和国家健康医疗大数据中心与产业园建设首批试点城市“两个试点”的优势，在体制机制和政策制度上进行创新突破。

二是要落实好有特点的改革举措

在家庭医生签约服务、医联体建设、居民健康卡这三项工作上持续推进，改出常州特色。

三是要探索好需突破的改革路径

建立以合理成本和收入结构变化为基础、有利于费用控制的医疗服务价格动态调整机制，开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费改革，制定有利于公立医院和紧密型医联体建设的医保支付利益调控机制，药品和医用耗材集中采购价格谈判要实现政府、医院、群众等多方共赢。

2017年1-10月全市医改工作进展情况

今年我市深化医药卫生体制改革工作明确了7个方面50项具体任务，截至目前已完成30项。

市级出台医改文件13个

内容包括家庭医生签约服务、区域型医联体考核、实名制就诊、备案制管理、薪酬制度改革、两票制、医疗监管、双向转诊、县级公立医院医疗服务价格调整、健康常州和卫生事业发展规划等。

家庭医生签约全面推进

截至10月底，全市已组建家庭医生签约团队839个，103.65万市民已享受这一服务。

医疗联合体建设提速提质

按新要求建设区域型医联体10家、紧密型医联体10家、专科共建型医联体15家，5家市属公立医院参与对口支援型医联体建设。

全力打造常医专科联盟

10家三级医院与20余家省内外知名医院签订33个专科共建协议。

医保政策稳步提升

在2016年全省先行整合城乡居民医疗保险制度基础上，城乡群众受益度不断提高，今年居民医保人均财政补助标准市本级、溧阳市、金坛区、武进区四个统筹区提高到530元至600元，高于470元以上省定标准；城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例市本级分别达87.21%、74.25%，高于80%、70%的省定标准。

居民健康卡逐步推广发行

全市统一建设“医疗一账通”平台，支持自助服务模式、诊间支付模式、多渠道结算模式的融合，做到挂号、诊疗、缴费、取药一条龙服务，支持跨医院费用结算，就医流程进一步优化。“医疗一账通”平台已在市二院、市七院试点，为患者减少2次以上排队次数，节省在院停留时间1小时左右。

市卫计委党委书记、主任朱柏松分析了我市当前医改工作的薄弱环节和需加大力度的重点工作，强调近阶段重点做好三方面工作。

一是要加紧出台三个方案

制定好《关于全面深化公立医院改革、加快建立现代医院管理制度的实施方案》、《关于建立和完善医疗联合体工作机制和配套政策的实施方案》和《常州市医疗机构医用耗材和检验检测试剂集中采购实施方案》三个方案，确保医改工作持续、健康、高效推动。

二是要加大三项工作力度

全力以赴做实家庭医生签约服务工作，坚定不移地推进紧密型和专科共建型医联体建设，花大力气促使公立医院改革向纵深推进。

三是要加快三项工作推进步伐

积极稳妥落实“两票制”工作，因地制宜推进医用耗材及检验检测试剂集中采购工作，全面有序推开居民健康卡普及应用。

会上，市卫计委副主任汪晓东传达了外省市推进公立医院综合改革主要经验，副主任蔡正茂传达了全国医联体建设现场推进会主要精神和深圳市、罗湖区医联体建设主要经验。

6个辖市（区）政府、市人社局和市物价局进行了交流发言。

辖市（区）政府分管领导及卫计局局长，市编办、发改委、财政局、人社局、卫计委、食药监局、物价局分管领导，市卫计委直属单位8家医院主要领导，以及市卫计委有关领导及相关处室负责人参加了会议。

来源：常州市卫生计生委

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