情况通报（2020.02.14）

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根据江苏省卫生健康委2月14日发布，2020年2月13日0-24时，常州市新增新型冠状病毒肺炎确诊病例5例，全市累计报告新冠肺炎确诊病例43例。截至目前，常州市第三人民医院负压病房出院病例12人。其中，江苏省卫生健康委确诊新冠肺炎11例，市级专家组判定临床诊断病例1例。  

新增病例情况

病例39

患者女性，长期居住于常州市金坛区尧塘街道。2月11日，新冠病毒检测结果为阳性，后由120转至市定点医院隔离治疗，病情平稳。该患者已追踪到密切接触者8人并实施医学观察。

病例40

患者男性，长期居住于常州市金坛区朱林镇。2月11日，新冠病毒检测结果为阳性，后由120转至市定点医院隔离治疗，病情平稳。该患者已追踪到密切接触者13人并实施医学观察。

病例41

患者女性，长期居住于昆山市花桥镇，现暂居住于常州市金坛区金城镇。2月11日，新冠病毒检测结果为阳性，后由120转至市定点医院隔离治疗，病情平稳。该患者已追踪到密切接触者8人并实施医学观察。

病例42

患者女性，长期居住于常州市金坛区金城镇。2月11日，新冠病毒检测结果为阳性，后由120转至市定点医院隔离治疗，病情平稳。该患者已追踪到密切接触者5人并实施医学观察。

病例43

患者男性，长期居住于常州市金坛区东城街道。2月12日，新冠病毒检测结果为阳性，后由120转至市定点医院隔离治疗，病情平稳。该患者已追踪到密切接触者13人并实施医学观察。

以上病例的密切接触者均已接受集中隔离医学观察。

专家提醒

　　请从湖北等疫情高发地区来常州、或去过以及途经疫情高发地区来常州的所有人员，若还未登记的请尽快主动到社区居（村）委会进行登记，按要求进行体温检测和报告。如果没有症状，建议进行居家医学观察14天，关注身体状况。期间如出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、腹泻等可疑症状时，应立即停止居家隔离，拨打120或联系社区人员由专门车辆送至发热门诊就医。

　　提醒广大市民：为避免人群聚集引起的交叉感染，要减少聚集，不聚餐、不聚会，不去人多的地方。

常州市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部

2020年2月14日

提问者

何谓“市级专家组判定的临床诊断病例”？

专业解答

专家指出：如果患者有流行病学史，到过疫区或者与疫区的人员有接触史，有发热、呼吸道咳嗽等症状，CT检查有典型的新冠肺炎影像特征，即便核酸检测阴性，也可综合诊断为临床诊断病例。因为核酸检测存在一定的假阴性，一部分病人没有检测出来。

例如患者S，和到过疫区的朋友一起聚餐后出现发热、咳嗽，送到医院做了CT，肺上有典型的感染灶，但是连续两次核酸检测（采样间隔24小时）都是阴性，专家综合体征症状，结合临床经验判定为新冠肺炎临床诊断病例，并予以了相应治疗，出院时再查两次核酸依然是阴性，符合国家卫健委解除隔离和出院标准，予以出院居家隔离。为什么S反复测核酸均为阴性？有几种可能：这跟采集标本的方式方法有关系，也跟患者所处的疾病阶段有关，在疾病的早期，譬如潜伏期的末期，或疾病的恢复期，体内的病毒载量比较低，这个时候检测的阳性率就比较低，假阴性率比较高。对于这样的病例尽早按照确诊病例来管理，不能轻易放过去，早隔离、早治疗，防止患者病程进展，防止危害更多的人。由于人类对此疾病的认识有一个不断深化的过程，国家对疾病诊断指南也在不断修订完善，结合专家的临床经验，谨慎而科学的处置，这是对患者、对全社会高度负责的态度。

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