Hib国外流行情况
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流感杆菌与流行性感冒是一回事？
嗜血杆菌俗称流感杆菌
是嗜血杆菌属中
对人有致病性的最常见细菌
波兰细菌学家Pfeiffer于1892年流感世界大流行时，首先从流感患者鼻咽部位分离到的，当时认为它是流感的病原体
直至1933年Smith将流感病毒分离成功，才确定了流感的真正的病原
但流感杆菌这一错名却沿用至今，而此菌只是患流感时继发感染的一种常见细菌
根据夹膜多糖抗原，可将流感嗜血杆菌分为a~f 6个血清型，其中b型（简称Hib）致病力最强，也是引起儿童感染最常见的菌型；
Hib是导致5岁以下婴幼儿严重感染的主要病原体;
中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌占51.7%，其中84%为两岁以下婴幼儿；
儿童肺炎中流感嗜血杆菌占34.3%；流感嗜血杆菌总发病率估计在10/10万 。
专家们指出，流感嗜血杆菌是非结核性脑膜炎的首发致病原，且在儿童肺炎中的作用被日益揭示。中国半岁至5岁婴幼儿流感嗜血杆菌自然抗体水平低，为感染高危人群。
01
疾病负担——WHO数据
02
疫苗情况——WHO数据
截至2017年4月，世界上98%的国家（191个）将Hib纳入免疫规划[1]。
03
世界卫生组织(WHO)建议[2]
建议所有婴儿免疫规划均应纳入Hib
结合疫苗
建议接种Hib疫苗应成为肺炎综合控
制策略
WHO建议，可采用以下一种Hib疫苗程序：
3剂次基础免疫加0剂次加强免疫（3p+0）
2剂次基础免疫加1剂次加强免疫（2p+1）
3剂次基础免疫加1剂次加强免疫（3p+1）
由于严重Hib疾病常见于4月龄至18月龄的
儿童，HIB疫苗应从6周龄开始接种，或在
6周龄后尽早接种。
Hib国内流行情况
在我国，Hib疾病负担被大大低估，相关研究数据较少， WHO估算中国5岁以下儿童Hib疾病的发病率为1000-2000/10万人。
北京儿童医院主持的WHO项目，在1990至1992年间对合肥13所医院诊断为细菌性脑膜炎的患儿的脑脊液进行检测，Hib的CIE检测阳性率为51.7%
上海2000至2003年4年的监测显示，流感嗜血杆菌已成为儿童社区获得性呼吸道感染致病菌的首位，而且主要见于低龄儿童[3] 。
Hib疫苗情况
B型流感嗜血杆菌疫苗，又称为Hib疫苗
并非国家计划内的疫苗
是属于二类疫苗
自费自愿接种
若家里有条件
且宝宝体质合适的家庭
建议接种
一般是在臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射
目前我国市场上含有HIB成分的疫苗有：
Hib单苗
成分：b型流感嗜血杆菌疫苗
接种剂次：4
接种程序：2、3、4月龄各一针，18月龄加强一针
二联苗
成分：AC群脑膜炎球菌（结合）与b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗
剂次：6
接种程序：2-5月龄接种3剂，6-11月龄接种2剂，24-71月接种1剂，间隔一个月
四联苗
成分：吸附无细胞百白破与b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗
接种剂次：4
接种程序：3、4、5月龄各一针；18月龄加强一针
五联苗
成分：吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗
剂次：4
接种程序：2、3、4月龄或3、4、5月龄各一针；18月龄加强一针
2005年中国b型流感嗜血杆菌疾病及其免疫预防
研讨会会议纪要[4]建议”3+1“程序，2月龄开始初
免，鼓励疾病负担严重地区纳入免疫规划。
参考文献：
[1] WHO-VaccnieinNational Immunization Programme Update
[2] WHO立场文件haemophilus_influenza_type_b
[3] 儿童肺炎链球菌和流感嗜血杆菌疾病及其疫苗预防_姚开虎
[4] 中国b型流感嗜血杆菌疾病及其免疫预防研讨会会议纪要_朱启镕