翻译、整理：王梦月
审校：陈 演
来源：运动是良医
美国运动医学学会（ACSM）专家共识声明是由该领域公认的部分专家达成共识而编写的文件。近日该声明更新了1998年6月发表的“AHA/ACSM联合立场声明：对健康/健身场所参与者进行心血管风险筛查、人员配置和应急政策的建议”。新的共识力求尽量减少筛查和其他可能阻碍使用或提供体育健身设施的因素。
更新文件旨在为各种运动环境建立应急政策、提供建议和指导，其中涉及的运动环境包括有专业人员管理的健身设施、无人管理的设施（如社区娱乐和酒店健身设施）以及体育赛事场所（如学校体育设施）。涉及内容主要包括：
1. 潜在成员/用户的心血管检查
所有提供健身器材、服务、健身课程和/或指导的场所都应该对所有新成员和潜在用户进行心血管筛查。健身场所的建立吸引了各类人群参与体育锻炼，其中包括患有隐性心血管疾病的人。因此ACSM提倡在成年人中进行运动前筛查(PPCS)，PPCS的主要目标是在健康或健身设施的新用户或新成员开始运动之前，指导他们进行正式的医疗评估。
当代ACSM PPCS已被简化为：1）是否有规律运动；2）是否有心血管、代谢和肾脏疾病病史；3）对潜在隐性心血管疾病的体征和症状进行识别。这种方法在健身场所中使用是可行的，因为它的使用不需要现场医疗专业知识，只需要训练有素的工作人员和适当的监督。
2. 应急系统
为了给运动参与者提供一个安全的环境，一个组织良好的应急系统至关重要。以下是根据ACSM的《健康/健身设施标准和指南》中的规定提供的建议，以预防和应对心血管突发事件。
健康/健身设施必须有书面的应急政策和程序计划，每季度审查一次，每年至少演练两次。这些政策使工作人员能够以适当和及时的方式应对基本的急救和其他紧急事件。应急反应系统必须能够处理在运动环境中可预见的医疗紧急情况，包括常见的骨科损伤、心脏骤停、急性心肌梗塞、中风、低血糖和热病。该计划必须提供具体的指示，说明员工如何处理紧急情况，并提供所有紧急设备的位置，包括AED、电话和紧急医疗服务（EMS）人员可以进出的位置。鼓励各健身场所与当地卫生保健或紧急医疗服务人员进行联系，协助制定或审查应急系统计划。
3. 工作人员培训和认证
管理健康/健身设施的工作人员应接受适当的培训，由经认可的组织认证，该组织要提供包括心脏复苏和AED在内的基本生命支持（BLS）课程。这些课程应该包括实际操作技能评估。美国心脏病学会和美国红十字会提供的BLS培训和认证通常持续1至2年。然而，由于工作人员的心肺复苏和AED技能在培训后会有一定的退步，因此至少每6个月需要进行再一次培训或练习。不需要CPR/AED认证或不提供风险管理相关培训的认证项目应视为不合格。
4. 指示牌
健康/健身设施场所应张贴指示牌，表明AED和急救箱的位置，包括如何找到位置和获取仪器的说明。指示牌应该具有合适的外观、可读性并放置在明显的位置，以易于理解的方式呈现信息。还应该设置关于应急计划、联系对象和如何使用AED的标志牌，尤其是在没有工作人员的酒店健身中心等设施中。
5. 成员培训
健康/健身机构的成员和使用者在迅速应对心血管紧急情况方面可以发挥重要作用。应教予参与者用于识别心血管疾病突发事件的迹象和症状，并鼓励他们学习和练习基本的心脏复苏方法。此外，在介绍设施时，应向成员提供紧急电话和AED位置的具体信息。这些信息可以通过教学或书面形式提供。在没有现场工作人员的设施中，可以考虑使用视频监控和/或启动紧急按钮来激活EMS。
6. 群众参与的体育赛事和场地
以上提供的一般设施建议适用于大型城市马拉松等群众性体育赛事和体育场馆、竞技场等公共体育场所。所有工作人员都应该接受急救、心肺复苏和AED使用方面的培训。同时必须制定一项全面的应急行动计划并进行演练，从当地和区域民事服务部门（即警察、消防、急救、临近医院）获得相关意见。除此之外，应急计划还应考虑针对突发恶劣天气、停电、大规模伤亡等在内的环境因素。
本ACSM专家共识声明取代了1998年AHA/ACSM联合立场声明，该声明为健康/健身设施的人群心血管安全管理提供了建议。该文件强调了员工培训、制定设施应急计划和应急程序实践的重要性。最终目标是进一步减少运动中罕见的心血管并发症，同时消除不必要的障碍，使人们广泛参与积极的生活方式。
Thompson, Paul D., Baggish, Aaron L., Franklin, Barry, Jaworski, Carrie, Riebe, Deborah .American College of Sports Medicine Expert Consensus Statement to Update Recommendations for Screening, Staffing, and Emergency Policies to Prevent Cardiovascular Events at Health Fitness Facilities, Current Sports Medicine Reports: June 2020 - Volume 19 - Issue 6 - p 223-231 doi: 10.1249/JSR.0000000000000721