失温：户外活动的潜在杀手

翻译：石云龙

校准：杨延平

来源：运动是良医

甘肃白银一场山地越野马拉松赛已演变为公共安全事故，21名选手在遭遇极端天气后因体温过低而死亡。失温，或者仅仅是热量散失，是户外活动最大的挑战之一。

一般来说，当人体热量散失快于热量产生时，失温状况就会发生。它会导致一系列的症状，比如发抖，精神错乱，心肺衰竭，甚至最终导致死亡。据前中国国际搜救队队长刘刚介绍，失温主要分为三个阶段。

（1）轻度失温(核心体温约35.5-37℃)会导致颤抖和无法做出复杂的运动，但人仍然可以行走和说话。“如果在越野必比赛中处于发生时在一个复杂的地形、登山、或身体条件要求较高的条件下发生轻度失温，则将导致动作变形，参赛者从悬崖跌落、被石头绊倒、或掉进深坑”刘说。

（2）随着体温过低恶化到中等阶段(核心体温约为33-35℃)，会经历意识水平下降、缺乏协调能力、说话含糊不清、剧烈颤抖和异常行为。

（3）在严重阶段(核心体温约30-33℃)，会出现皮肤苍白或发蓝、皮肤肿胀、意识丧失、心率和血压下降、部分或完全丧失语言功能、持续剧烈的颤抖会发展为间歇性的颤抖、间隔间隔越来越长，最终不再颤抖。

失温最常见的原因是暴露在寒冷的环境中。但由于人体是一个热源，它随时随地都在与外界进行传热递。夏天也有体温过低的风险。温度、湿度和风是导致体温过低的最常见因素。据当地救援指挥部消息，周六下午1点左右，冰雹、冻雨和大风袭击了比赛场地高海拔地区20-31公里的区域。

“参加越野跑的人汗流浃背，然后暴露在一定程度的风和湿度的恶劣环境中。他们的身体消耗了大量的热量，没有充分的保温，导致核心体温下降。然后就会出现体温过低的症状。”江苏体育科学研究所研究员徐浩说。

预防措施

以下是一些防止失温的小窍门：

• 选择干得快、排汗好的内衣。

• 不要选择纯棉面料，因为棉质面料吸汗而非排汗，可能会导致温度下降。

• 在高寒地区徒步旅行前，应穿一件轻薄快干的t恤或透气的夹克，但要逐渐穿上暖和的衣服。

• 采取适当措施，不要暴露在寒风中。在有风和寒冷的天气去旅行时，带上帽子、手套、围巾、防风衣、厚袜子和防风面罩。

• 防止脱水、多汗和疲劳。准备食物及热饮补充体力。

• 一旦出现体温过低的症状，首先要尽量避免热量的进一步流失，避免暴露在寒冷的环境中。保持身体温暖，尤其是颈部、腋下和腹股沟等核心部位。

• 注意不要给体温过低的人喝热水或葡萄酒，因为这会扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温。

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