唯菌探案·第2期 | 女学生吃宵夜后炸裂性头痛，“真凶”到底是谁？

点击图片，参与第2期探案！

病情简介

一位25岁女性学生放假在家（居家无外出）；

7月19日叫外卖吃“宵夜”，进食“血蛤”；

7月22日14时开始出现为头痛，表现为全头痛部胀痛，伴头晕、嗜睡；

7月22日19时自觉发热，自测体温 38.9℃，头痛程度加重，至清远市人民医院发热门诊就诊，予“美林、达菲”处理，症状可缓解；

7月23日9时患者再次出现头痛，炸裂样疼痛，伴发热，伴恶心、呕吐。

她到底怎么了？唯菌探案第2期，请君前来探案！

既往史

2019年外院诊断腰椎间盘突出症；

头孢曲松 过敏史；

个人史、月经史、家族史（-）。

入院后体格检查

体温 38.8℃，其余生命体征稳定；

咽无充血、红肿等；

肺心腹查体未见明显异常；

神经专科查体未见异常。

急诊检查结果

2021-7-23 清远市人民医院发热门诊血细胞分析：

白细胞计数  7.26(10^9/L)；

淋巴细胞计数 0.83 (10^9/L)。

2021-7-23 头部CT：

颅脑平扫未见明显异常，双侧筛窦少许炎症。

检查结果

血常规：白细胞计数  9.61(10^9/L)；中性粒细胞计数 7.53 (10^9/L)；

CRP 9.6mg/L；

PCT 0.07ng/ml；

肝肾功能、电解质、心肌酶、输血前四项、血沉、甲功三项均未见异常。

胸部CT：胸部CT平扫未见明显异常。

腹部+泌尿系B超、心脏彩超（-）。

尿常规（-）。

MRI+C：垂体稍增大，颅脑MR平扫并增强未见明显异常。

MRV：颅脑MRV未见明显异常。

腰穿脑脊液结果（7-24）：

脑脊液压力高，脑脊液清亮，白细胞、中性粒细胞不高，考虑中枢神经系统疾病导致明确，但疾病定性仍不明确，血管性、感染性、非特异性炎症导致都可能出现以上脑脊液改变特点。

用上PMseq和其他检测.....

根据上述临床信息，

您认为患者感染的是哪一种脑炎？

点击下方图片或“阅读原文”，立即破案！

答题活动奖品

999元

华为智能运动手表

200元

华大智能保温杯

100元

华大虾青素面膜

50元

华大咖啡

注：本次活动最终解释权归唯菌论所有

欢迎添加活动小助手微信号

了解最新活动动态

号外！我们也在征集临床案例！

    临床案例投稿，作者可获得200元礼品奖励！    

    如案例入选活动答题题目，作者还可获得1000元稿费奖励！

    心动不如行动，唯菌探案欢迎您的参与！

 推荐关注

关注唯菌论 

获得更多感染前沿资讯