听书《脾胃论》34

作者：李东垣   演播：白云出岫

论饮酒过伤

夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣；其次莫如利小便，二者乃上下分消其湿。今之酒病者，往往服酒症丸，大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，以伤元气，而复重泻之，况亦损肾水，真阴及有形阴血俱为不足，如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消耗折人长命；不然，则虚损之病成矣。酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯。以葛花解酲汤主之。

葛花解酲汤

治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。莲花青皮（去穣，三分）木香（五分）橘皮（去白）人参（去芦） 猪苓（去黑皮） 白茯苓（以 上各一钱五分） 神曲（炒黄色） 泽泻干生姜 白术（以上各二钱）白豆蔻仁葛花砂仁（以上为极细末，秤，和匀。每服三钱匕，白汤调下。但得微汗，酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃赖日日饮酒，此方气味辛辣，偶因酒病服之，则不损元气，何者？敌酒病也。

枳术丸

治痞，消食，强胃。枳实（麸炒黄色，去穣，一两）白术（二两）上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。白术者，本意不取其食速化，但令人胃气强，不复伤也。

橘皮枳术丸

治老幼元气虚弱，饮食不消，脏腑不调，心下痞闷。枳实（麸炒，去穣）橘皮（以上各一两）白术（二两）上件为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，温水送下，食远。夫内伤用药之大法，所贵服之强人胃气，令胃气益浓，虽猛食、多食、重食而不伤，此能用食药者也。此药久久益胃气，令不复致伤也。

半夏枳术丸

治因冷食内伤。半夏（汤洗七次，焙干）枳实（麸炒黄色）白术（以上各二两）上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，添服不妨，无定法。如热汤浸蒸饼为丸亦可。如食伤，寒热不调，每服加上二黄丸十丸，白汤下。更作一方，加泽泻一两为丸，有小便淋者用。

木香干姜枳术丸

破除寒滞气，消寒饮食。 木香（三钱）干姜（五钱，炮）枳实（一两，炒）白术（一两五钱）上为极细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前。

木香人参生姜枳术丸

开胃进食。 干生姜（二钱五分） 木香（三钱） 人参（三钱五分）陈皮（四钱）枳实（一两，炒黄）白术（一两五上为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前。忌饱食。

和中丸

治病久虚弱，厌厌不能食，而脏腑或秘或溏，此胃气虚弱也。常服则和中理气，消痰去湿，浓肠胃，进饮食。木香（二钱五分）枳实（麸炒）炙甘草（以上各三钱五分） 槟榔（四钱五分）陈皮（去白，八钱半夏（汤洗七次）浓朴（姜制，以上各一两）白术（一两二钱）上为细末，生姜自然汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前或食

交泰丸

升阳气，泻阴火，调营气，进饮食，助精神，宽腹中，除怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒干姜（炮制，三分）巴豆霜（五分）人参（去芦）肉桂（去皮，以上各一钱） 柴胡（去苗） 小椒（炒去汗并闭目，去子）白术（以上各一钱五分）浓朴（去皮，锉，炒，秋冬加七钱） 酒煮苦楝 白茯苓 砂仁（以上各三钱）川乌头（炮，去皮脐，四钱五分）知母（四钱，一半炒，一半酒炒。此一味，春夏所宜，秋冬去之）吴茱萸（汤洗七次，五钱）黄连（去须，秋冬减一钱五分）皂角（水洗，煨，去皮弦）紫菀（去苗，以上各六钱）上除巴豆霜另入外，同为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，温水送下，量虚

三棱消积丸

治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。 丁皮 益智（以上各三钱）巴豆（炒，和粳，米炒焦黑去米） 茴香（炒）陈皮青橘皮（以上各五钱） 京三棱（炮）广术（炮）炒曲（以上各七钱）上件为细末，醋打面糊为丸，如梧桐子大。每服十丸至二十丸，温生姜汤送下，食前。量虚实加减。得更衣，止后服。

备急丸

治心腹百病，卒痛如锥刺，及胀满不快，气急并治之。锦纹川大黄（为末）干姜（炮，为末）巴豆（先去皮膜心，研如泥霜，出油用霜）上件三味等分，同一处研匀，炼蜜成剂，臼内杵千百下，丸如大豌豆大。夜卧温水下一丸；如气实者，加一丸。如卒病，不计时候服。妇人有孕不可服。如所伤饮食在胸膈间，兀兀欲吐，反复闷乱，以物探吐去之。

神保丸

治心膈痛，腹痛，血痛，肾气痛，胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。木香胡椒（以上各二钱五分）巴豆（十枚，去皮油心膜，研）干蝎（七枚）上件四味为末，汤浸蒸饼为丸，麻子大，朱砂三钱为衣。每服五丸。如心膈痛，柿蒂、灯心汤下；如腹痛，柿蒂、煨姜煎汤下；如血痛，炒姜醋汤下；如肾气痛、胁下痛，茴香酒下；如大便不通，蜜调槟榔末一钱下；如气噎，木香汤下；如宿食不消，茶酒浆饮任下。

雄黄圣饼子

治一切酒食所伤，心腹满不快。雄黄（五钱）巴豆（一百个，去油心膜）白面（十两，重罗过）上件三味，内除白面八、九两，余药同为细末，共面和匀，用新水和作饼子，如手大，以浆水煮，煮至浮于水上，漉出，控旋看硬软，捣作剂，丸如梧桐子大，捻作饼子。每服五、七饼子。加至十饼、十五饼，嚼破一饼，利一行，二饼利二行，茶酒任下，食前。

蠲饮枳实丸

逐饮消痰，导滞清膈。 枳实（麦炒，去穣）半夏（汤洗）陈皮（去白，以上各二两）黑牵牛（八两，内取头末，三上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食后生姜汤下。

感应丸

治虚中积冷，气弱有伤，停积胃脘，不能传化；或因气伤冷，因饥饱食，饮酒过多，心下坚满，两胁胀痛，心腹大疼，霍乱吐泻，大便频，后重迟涩，久痢赤白，脓血相杂，米谷不消，愈而复发。又治中酒，呕吐痰逆，恶心喜唾，头旋，胸膈痞闷，四肢倦怠，不欲饮食。又治妊娠伤冷，新产有伤。若久有积寒，吃热药不效者，并悉治之。又治久病形羸，荏苒岁月，渐致虚弱，面黄肌瘦，饮食或进或退，大便或秘或泄，不拘久新积冷，并皆治之。干姜（炮制，一两）南木香（去芦）丁香（以上各一两五钱）百草霜（二两） 肉豆蔻（去皮，三十个）巴豆（去皮心膜油，研，七十个）杏仁（一百四十个，汤浸去皮尖，研膏）上七味，除巴豆粉、百草霜、杏仁三味，余四味捣为细末，却与三味同拌，研令细，用好蜡匮和，先将蜡六两溶化作汁，以重绵滤去渣，更以好酒一升，于银、石器内煮蜡溶，滚数沸，倾出，候酒冷，其蜡自浮于上，取蜡秤用丸。春夏修合，用清油一两，于铫内熬令沫散香熟，次下酒煮蜡四两，同化作汁，就锅内乘热拌和前项药末，秋冬修合，用清油一两五钱，同煎煮熟，作汁，和匮药末成剂，分作小键子，以油单纸裹之，旋丸服耳。

神应丸

治因一切冷物、冷水及潼乳酪水所伤，腹痛肠鸣，米谷不化。 丁香木香（以上各二钱） 巴豆 杏仁百草霜干姜（以上各五钱）黄蜡（二钱）上先将黄蜡用好醋煮去渣秽，将巴豆、杏仁同炒黑烟尽，研如泥；余四味为细末将黄蜡再上火，春夏入小油五钱，秋冬入小油八钱，溶开，入在杏仁、巴豆泥子内同搅，旋下丁香、木香等药末，研匀，搓作铤子，油纸裹了旋丸用。如芥子大，每服三、五十丸，温米饮送下，食前，日三服

白术安胃散

治一切泻痢，无问脓血相杂，里急窘痛，日夜无度。又治男子小肠气痛，及妇人脐下虚冷，并产后儿枕块痛；亦治产后虚弱，寒热不止者。五味子乌梅（取肉炒干，以上各五钱）车前子 茯苓白术（以上各一两）米谷（三两，去顶蒂穣，醋煮一宿，炒干）上为末。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，空心温服。

圣饼子

治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。 黄丹（二钱）定粉舶上硫黄芪陀僧（以上各三钱）轻粉（少许）上细锉为末，入白面四钱匕，滴水和如指尖大，捻作饼子，阴干。食前温浆水磨服之，大便黑色为效。

当归和血散

治肠下血，湿毒下血。 川芎（四分） 青皮 槐花 荆芥穗熟地黄芪白术（以上各六分）当归身升麻（以上各一钱上件为细末。每服二、三钱，清米饮汤调下，食前。

诃梨勒丸

治休息痢，昼夜无度，腥臭不可近，脐腹撮痛，诸药不效。诃子（五钱，去核称）椿根白皮（一两）母丁香（三十个）上为细末，醋面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，陈米饭汤入醋少许送下，五更，三日三服效。

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