可怕!猝死也会遗传?每100人就有1人携带猝死基因……
2019年,明星高以翔在录制节目时,突然摔倒在地昏迷不醒,抢救无效离世。
2020年,阿根廷球王马拉多纳突发心脏骤停,享年60岁,一代人的青春落幕。
不只是明星,每一个勤勤恳恳的打工人,都可能是猝死的“后备军”
猝死并不少见。
2021年,某互联网大厂年仅23岁的员工倒在了凌晨一点半的下班路上;某汽车大厂36岁的员工在连续上了7个夜班猝死在出租屋内……
“猝死”,到底是突如其来,还是蓄谋已久?是加班熬夜、作息紊乱惹的祸,还是跟疾病有关?
猝死因其突发性、紧急性、致死性三大特性,被视为最严重的疾病。
根据WHO的定义,猝死是指平时身体健康或貌似健康的人,因自然疾病而突然死亡。[1]
近几年,年轻人在猝死人员中的占比越来越高。包括加班、过劳、抽烟、喝酒、熬夜等在内的不良生活习惯都是猝死的诱因。
虽然猝死发生快速而不能预期,但并非毫无预兆。
猝死前,身体往往会释放出信号提示心脏缺血、心功能下降,常见的如:
呼吸困难、胸闷胸痛、头昏晕厥、恶心呕吐、出汗、腹痛、心悸、咳嗽等症状。
猝死前最典型症状是心前区、胸骨后持续3至10分钟不等的一种压迫性绞痛,可以伴有向左上肢放射痛,如果超过20~30分钟,往往提示心肌坏死。
尤其是在长期熬夜、加班、过劳、剧烈运动后出现这类情况,应及时就医。
引发猝死的原因非常复杂,其中约有80%是心源性猝死(SCD),也就是心脏原因导致的突然死亡。
一组数据了解心源性猝死有多可怕:[2]
中国每年约有54.4万人死于心源性猝死,平均每分钟就有1人因心脏骤停去世;
猝死一旦发生,在院外的抢救存活率不足1%。
心脏骤停超过4分钟,大脑会发生不可逆的损害,每延迟1分钟,抢救成功的几率下降7%-10%[3],10分钟后抢救成功率几乎为0。
引起心源性猝死的常见原因有:
冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜病及遗传性心律失常等。
其中,冠状动脉疾病是心源性猝死的最常见原因,占所有病例的70%。
我们比较熟悉的心梗(急性心肌梗死,AMI)就是由于冠状动脉疾病导致的心肌发生严重缺血、缺氧,继而导致心肌坏死的一类严重的冠心病。[4]
心梗致死率在所有心脑血管的疾病中排名第一。
心梗一旦病发,在极短的时间内就会并发心律失常、休克、室颤等现象,进而导致心脏骤停,引发猝死。
前文提到,猝死一旦发生,在院外的抢救存活率不足1%。
主要原因在于猝死情况太过危急。
心肌梗死4分钟内抢救最有效。如果患者已经发生心搏骤停,家人或旁人还一味等着120紧急救援,而不是立即就地进行心肺复苏,那就无异于断送掉了患者40%~60%的生机。
因此,正确的方式应该是先拨打紧急电话后,再赶紧实施正确的心肺复苏术!!!
那么,怎样进行正确有效
并且没有并发症的心肺复苏术呢?
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来源:央视新闻
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可能很多人有疑惑:
明明一些年轻人并没有心脏病啊,为什么还会猝死?
其实,不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。
我们以为健康或者看似健康的人,身体里早就危机四伏,只是隐而不发。有研究发现,约有1/3的冠心病患者首次发作就表现为猝死。
尤其是那些将熬夜加班、打游戏、煲剧看作是家常便饭的年轻人,往往忽略了自己可能有患心血疾病的风险。
而且他们不像老年人那样重视疾病的信号,平时也很少进行定期体检,因此比老年人更易被猝死「垂青」,风险一旦来临就是致命一击。
所以,这些人更要注重养成良好的习惯,不给死神机会!
1. 我们要改变不良工作习惯,少熬夜、不过劳,保障睡眠充足;
2. 定期运动,增强心肺功能,改善身体机能;
3. 戒烟戒酒、饮食清淡、低油低脂,多吃一些对心脏有益的食物;
4. 培养自身爱好,压力来临时,找到释放途径;
5. 时刻保持乐观积极的生活态度,减轻烦恼,避免焦虑;
6. 定期体检,预防大于治疗。
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但身处危险之中的,真的只有熬夜拼命的人吗?猝不及防的杀手,也可能藏在我们的基因当中……
随着人们对遗传学认识的提高,科学家发现,过去有一些被认为是「不明原因的猝死」的真相也逐渐浮出水面——
遗传起到了重要的作用!
对于年轻群体的猝死来说,大约有25%的心源性猝死都跟基因缺陷相关,基因变异所致的遗传性心律失常是心源性猝死最主要的病因之一。
这些基因变异引起的疾病包括致心律失常性右室心肌病 (ARVC)、扩张型心肌病 (DCM) 、肥厚型心肌病 (HCM) 等。最可怕的是,猝死很可能是这些疾病的首发症状。[5]
所谓首发症状,就是一旦发现这个病的时候,就是猝死的时候!
一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究[6]发现了数十种与心脏性猝死相关的罕见基因变异。
而大约有1%的普通人,携带这些基因变异。携带这些基因变异者的心血管疾病致死的风险,是普通人的3.2倍。
如果能提前发现自己有相关心血管疾病的遗传风险,是不是就更能打好这场有准备之仗?
2015年欧洲心脏病协会(ESC)发布的相关指南[7]明确指出,支持运动员在赛前进行遗传性心血管疾病的筛查,以预防猝死的发生。
其实,普通人同样也不该忽视潜在的风险!正如前文所说,约有1%的普通人携带这些基因变异。
为此,华大推出了心源性疾病基因检测,可以分析与心源性健康相关的40个可能致病变异位点,涵盖了致扩张型心肌病、肥厚型心肌病、长QT综合征以及布鲁氏综合症四大心血管疾病类型。
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有心脑血管疾病家族史;
长期加班或持续高度紧张工作者;
久坐、熬夜、抽烟、喝酒、高油高脂高糖摄入等不良作息和饮食习惯人群;
高强度体育运动、极限运动爱好者和从业者。
检测可提示是否存在猝死风险,针对高风险,尽快就医诊断,如查出疾病,就要遵从医嘱,降脂降压,降低心源性猝死的风险;如暂无疾病,也应该合理调整生活习惯,戒烟戒酒多运动、尽量不熬夜等。
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与其让危险一直潜藏在暗处,不如行动起来,有的放矢去预防。别杜绝了熬夜加班,最后却败给了基因……
参考文献:
[1]腾讯医典,心脏性猝死.
[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要.
[3].Larsen MP, Eisenberg MS, Cummins RO, Hallstrom AP. Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: a graphic model. Ann EmergMed. 1993.
[4]腾讯医典,急性心肌梗死.
[5]尹哥聊基因,上帝收回了那只手……致敬球王,远离猝死.
[6]Khera A V, Mason-Suares H, Brockman D, et al. Rare genetic variants associated with sudden cardiac death in adults[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2019, 74(21): 2623-2634.
[6]Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2015.
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