脊髓损伤后的康复辅助用品及不同程度损伤患者选择辅具的建议

适当选用一些日常生活辅助器具，可以改善截瘫人士自身活动的能力，使能较省力、省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，从而提高生活的独立性。  

轮椅、防褥疮坐垫、进食、排泄、洗漱等日常生活活动辅助器具都是截瘫人士经常要使用的器具，现分别介绍如下：

1、轮椅：截瘫患者必需的代替步行的工具。 

 2、防褥疮床垫、座垫：选择良好床垫和座垫对预防褥疮极有帮助，垫子的性能要使承重面积尽量增大，同时方便皮肽散热、透气，常用的有海绵垫、充气垫、和均压坐垫，床垫也应选用均压床垫。

3、日常生活活动辅助用具 吃饭、排泄、洗脸、梳头、穿衣、脱衣等是日常生活最重要的活动，经过康复训练，又有日常生活辅助器具的帮助，截瘫人士就可不必依赖别人，而能尽量自己完成。

①进食辅助器：适用于高位截瘫而握力丧失的人使用。

②排泄辅助器具：如椅子排便器或在轮椅装上便器。

③洗脸毛巾套：用毛巾作手套，沾上水来洗脸、洗澡。

④粗柄梳：用粗柄梳梳理头发。

⑤剃须刀夹持器：是一种环绕食指，经中指掌侧再绕无名指的金属套、可将剃须刀固定，供握力丧失者使用。

⑥穿衣辅助器：是一端带金属钩的袖套，可拉衣服拉链，另一端为略呈菱形的钢丝环，可帮助扣好纽扣。

 ⑦书写辅助器：将铅笔插入一皮套，置于拇指和食指之间，中指固定下端，用尼龙带缠绕手指，用尼龙搭扣固定。适用于握力丧失患者。

脊髓损伤患者选择辅助具要注意要适时、有序，急性期要及时适配固定和保护及预防压疮的辅助器具，以防止和减少功能障碍的发生。要根据伤员的损伤平面、障碍程度选择适宜的辅助器具。

急性期：脊髓损伤或术后4周内为急性期。

（1）固定、防护用矫形器：包括：颈托、腰围等。作用：颈托和腰围用于颈椎和腰椎的固定和稳定。

（2）导尿装置、失禁用品：包括：导尿管、导尿包、集尿器；尿不湿、尿垫等。 作用：导尿，避免尿潴留，刺激膀胱功能的恢复，辅助尿失禁的临床护理。    

（3）防压疮垫：包括：各类体位垫、防压疮床垫等。作用：各类体位垫用于身体骨突部位的局部减压。防压疮床垫用于卧床期间、均衡身体压力、促进血液循环、预防压疮产生。 

（4）用于翻身坐起的辅助器具：包括：起身绳梯、楔形垫等。作用：起身绳梯用于患者从仰卧到坐起的训练。楔形垫用于翻身和仰卧等体位的变换。 

恢复期：脊髓损伤或术后4周后为恢复期。

（1）站立架：作用：用于丧失姿势感觉和平衡反应能力者重新建立站立位姿势的训练。  

（2）助行器：作用：支撑体重，减轻下肢承重，辅助站立和行走训练。

（3）矫形器：包括：骨盆带长下肢支具、髋膝踝足矫形器（HKAFO）、膝踝足矫形器（KAFO）、踝足矫形器（AFO）、交替式截瘫行走器等（ARGO）。作用：稳定膝踝关节，辅助站立和行走；可根据需要配合站立架和轮椅共同使用。

（4）轮椅：包括：电动轮椅、轻型轮椅、标准轮椅。作用：用于转移和移动的代步工具  

（5）移乘装置：包括：移乘板、转移带等。作用：用于辅助从轮椅与床之间的转移装臵。

（6）腋杖、手杖、肘杖：作用：腰段损伤者可借助踝足矫形器，利用腋杖、手杖和肘杖进行行走。 

（7）生活自理的辅助器具：包括：万能袖带、易握勺叉、盘子挡圈、带吸管的饮水杯等。作用：万能袖带用来训练手部抓握功能丧失或减弱者自助用餐；盘子挡圈用来防止食物推出撒落。    

颈4-5水平损伤患者：电动轮椅、生活自理的辅助器具

颈6：轻型轮椅、生活自理的辅助器具、移动滑板

颈7-胸1：轻型轮椅、生活自理的辅助器具

胸2-10：轻型轮椅、腋拐、骨盆带长下肢支具

胸11-腰2：标准轮椅、长下肢支具（KAFO）、腋拐

腰3-4：短下肢支具（AFO）、肘拐

腰5-骶1：足托及单拐。

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