当你病了，他还能不离不弃吗？| 疾病粉碎承诺
“你是否愿意这个女人成为你的妻子？无论疾病还是健康，都爱她，照顾她，尊重她，接纳她，永远对她忠贞不渝直至生命尽头？” “我愿意。” 婚礼上最浪漫的誓词，经过几十年婚姻的打磨，是否还能一如既往，当你老了、病了，那个说好陪你一生的人会真的不离不弃吗？
我有一个朋友来找我聊天，说她妈妈又逼她结婚了。老人的理由既不是说她不结婚就另类，也不是着急抱孙子。而是“我也不是非逼着你结婚，我就是觉得等我死了以后你又没有兄弟姐妹，就这样孤孤单单地留在这个世上，没人照顾你。”这句话话音未落，我朋友眼泪都掉下来了。同时，另一位未婚的朋友补充：“我爸妈也表达过同样的担忧。”
一生的陪伴和照顾是每一个人结婚时对配偶的承诺。但现实是这样的吗？今天，我们从社会学的角度来谈谈吧！恰好，我最近读了一篇论文，研究中老年人得了疾病对其离婚风险的影响。
这是Amelia Karraker和Kenzie Latham 2015年在《健康和社会行为期刊》上发表了的论文：《无论疾病还是健康？疾病对中老年人婚姻解体的影响》。
研究者用了美国50岁以上人口的调查数据（Health and Retirement Survey）来做研究。从1992年起，研究者跟踪调查了2701对配偶，处于51 ~ 61岁之间，一直跟踪调查至2010年。这些人和他们的配偶在实验前都没有得过癌症、心脏病、肺病、中风这些慢性疾病。那么，在试验期间，当他们生病后，他们的婚姻会更容易解体吗？如果婚姻解体的话，是因为什么原因呢？
结论是毋庸置疑的，中年人得了疾病，会增加他们离婚的可能性。
为什么会有这种情况？
首先，病人都需要别人照料，而对于结婚了的人而言，这个重担无疑主要落在配偶身上。照料病人，尤其是丧失自理能力或认知能力的病人，所需要的时间、精力和心理承受力都是巨大的。
第二，生病（尤其是生重病）可能会改变婚姻里的互动模式。比如，照料者会容易烦躁、失去耐心；两人之间的矛盾可能增加；发生性关系的频率降低等等。这些都会降低婚姻质量，从而提高离婚几率。
第三，因疾病而导致的劳动力丧失，以及医疗费用的增加，会加剧家庭的经济负担，从而提高夫妻离婚的可能性。
从整体上来说，老年人的离婚率相对年轻人较低，但近年来，也呈现快速上升趋势。有意思的是，研究者发现，他们跟踪调查的这些中老年人里，面对疾病，其中44%的婚姻一直保持完整，32%以离婚的方式解体，24%以丧偶的方式解体。由此看来，相比起丧偶，离婚的可能性更大。
同时，研究者用统计模型分析数据发现：丈夫得了疾病并不会影响他们之后的离婚风险，但是，妻子得了疾病，她们之后的离婚几率增加了6%（相对于婚姻仍然保持完整而言）。 同时，无论丈夫或者妻子得了疾病，相对于婚姻保持完整，他们的婚姻以“丧偶”的方式解体的可能性提高了5%，但丧偶的风险并没有显示性别差异。所以到了中老年，女人疾病缠身，老公说不定也会和她们离婚，而不是等死亡将他们分开；而男人疾病缠身，却并没有增加他们离婚的风险。
为什么会有这样的性别差异呢？
研究者提出两个可能的解释：
第一，中老年男人的再婚市场比中老年女人好。本来男性的平均预期寿命就比女性短，通
常女人又倾向于与比自己年长的男人结婚，所以，到了中老年时，女人比男人更可能因为配偶死亡而处于单身状态。男人若是此时离婚，很容易再找到一个健康的女人做妻子。再加上年龄大的女人在婚姻市场上不受欢迎，所以中老年女人离婚后，更难找到年龄相当、身体健康的配偶。
第二，人们普遍认为，照顾生病的配偶是女性应该承担的责任，符合女性的角色设定，而男性则不擅长这些琐事。所以，当妻子生病后，那些日常的起居照料，可能会让丈夫感到更大的压力，从而决定离婚以此摆脱这个重担。
我想到之前美国朋友跟我说的一句话：“We're born in pain, live in fear, and die alone.”（我们在疼痛中出生，在恐惧中生活，在孤单中死去）。这样的宿命大概对女性来说，尤其如此。
对女人而言，结婚也很难保证有个人陪伴她们度过余生。承诺是美好的，而现实则可能是残酷的。多攒点钱，以后还可以请个护工，没准比男人更靠谱！
博士。
专注研究家庭婚姻、社
会性别关系。
夫人有话说
对于未来，我们需要有人来预测。而这篇文章某种程度上给我们提供了一些悲观的预测。尤其是女性，当你老了，同时病了，你的丈夫更有可能选择和你离婚，而不是坚持婚礼誓言上的生死不离。
今天夫人特别选了电影《恋恋笔记本》里的剧照作为插图，只是想给这个略微悲观的预测抹上一点玫瑰色的浪漫色彩。没有看过这部电影的同学请补课 :）