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23岁姑娘撩起上衣,妈妈一看急疯了!暑假很多人一窝蜂看这病,再晚要吃大苦头

江淮正道 2021-07-24


绍兴48岁的林女士,在网上看到一篇新闻,吓坏了。最近一年,带着女儿跑了上海、北京和杭州的多家医院,花了十多万。



新闻说的是一个23岁的女生,得了脊柱侧弯,腰直不起来,怀孕之后,腰椎变形得更加厉害,临产那天,是被丈夫和亲人抬着去的医院,生完孩子,两腿麻木,走路都不行了。


林女士的女儿也是23岁,在上海念大四,也有脊柱侧弯,上衣撩起来,腰部左侧明显比右侧高,X片里,脊柱呈现一个C型。“说是青春期的毛病,现在矫正来不及了,要是开刀,得在脊柱上打钉子,被钉子‘钉着’过一辈子,太遭罪了!”


暑假是脊柱侧弯的就诊高峰。最近,浙江省中山医院每天接诊十几个人,比平时多了五成,大多在10-15岁。在青少年的就诊队伍里,林女士的女儿显得有些格格不入。

图片来源:视觉中国 图文无关


1


脊柱呈C型,错过矫正最佳时期


林女士后悔地说,女儿念初中时就高低肩,但不很明显,我们以为她天天歪着肩坐着,才搞坏掉的。等知道求医,才发现毛病重了。


浙江省中山医院推拿科副主任应晓明听完之后,把站在一旁的小姑娘叫了过来,“我在地上放支笔,你慢慢弯下腰捡一下。”


这是为林女士的女儿做前屈位的体格检查,要求两足并拢,两膝伸直,双手自然下垂,两手对合一起,向前屈身90°,应晓明医生则从身后观察侧弯畸形。


“腰左侧高,脊柱往右边弯了。”他再仔细查看了X片,接着往下说,“小姑娘侧弯的度数还是比较厉害的,Cobb角已经超过30°了。”


脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段,向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维畸形。


目前脊柱侧弯测量多选择Cobb角,如果超过10°,就需要引起重视。


林女士使劲得点点头,和女儿一脸淡定不同,她很着急,“医生说14岁之前治疗最理想,时间是肯定错过了,现在她呢,不当回事情,因为症状还不重,就是腰酸、腰痛。手术不想做,有没有其他办法可以矫正?”


应晓明医生回答,治疗时间肯定还是晚了,8-14岁是人体发育旺盛期,干预是最好的,等到18岁发育好了,再予以矫正就困难了,而且年纪越往后,难度越大。


2


12岁女孩长短腿,左右腿相差2cm


周三上午是应晓明医生的门诊,一直持续到12点半,才基本结束。


钱报记者算了算,除了林女士的女儿,还来了4个脊柱侧弯的患者,3个女孩,1个男孩,年龄12-14岁,不过脊柱侧弯得不算厉害,Cobb角在10度至20度之间,之前也没去其他医院看过,知道浙江省中山医院在脊柱侧弯这块很有特色,就直接带着孩子来了。


应晓明医生说,这几年,很多家长的意识提高了,发现孩子肩膀有高低、肩胛骨一边凸出很多,或者长短腿,一只脚的鞋子磨损的厉害,就会带过来看看。

上午来的一个12岁的女孩,症状很典型。现在是夏天,衣服穿得少,一眼看出她右肩膀高一点,走路姿势也有点不自然,测量了一下,左右两只腿差2cm。


长短腿、高低肩,还有驼背、骨盆倾斜,都是脊柱侧弯在青春期没有矫正,而带来的外观上的影响。随着年纪的增长,脊柱侧弯还可能引起脊柱小关节错位、紊乱,腰椎间盘突出发病往往更早、程度更重,侧弯严重的还会影响心、肺等内脏功能。部分女性生产之后,侧弯程度会加重,可能影响行走。


说起来,林女士的女儿还算幸运的,不把衣服撩起来的话,从外形上看,没有明显的异常,人也出落的很漂亮,1米68,身材匀称。但才23岁的年纪,腰痛腰酸却早早来了。


应晓明医生建议她选择整脊、同时结合侧弯特定运动疗法等保守方法,先治疗一段时间。


“青春期用手法的话,趁暑假密集治疗,每天或隔天来一次,同时配合脊柱侧弯特定运动训练,两个月下来,情况一般比较喜人。但林女士的女儿,完全矫正不太现实,但有望缓解症状。

图片来源:视觉中国 图文无关


病因+



单肩包过重、写字斜趴着、长期单侧睡、翘二郎腿

都可能引起脊柱侧弯


据统计,目前我国脊柱侧弯的发病率约为6%,其中小儿、青少年脊柱侧弯发病率可占脊柱侧弯的80%左右。


浙江省中山医院康复科钮雪康医生总结,脊柱侧弯的女生比男生多,多见于高高、瘦瘦的女孩子,尤其在月经初潮前后,一些女孩的侧弯在一年内甚至会增大10°。


看书、写字斜趴着,也可能脊柱侧弯


从治疗策略上来说,Cobb角25°以内的患者,观察随访,可以尝试通过矫正体操、物理疗法、牵引疗法等康复手段来治疗,25°至45°,建议采用支具疗法,大于45°则要开刀治疗了。


一些家长曾给孩子穿过“背背佳”。对此,医生的普遍评价,试图通过戴“背背佳”来纠正脊柱畸形,不太可能,更为科学的还是穿支具。


支具是根据孩子身材定制的,使用成型的塑料材料,像一件胸衣穿在身上,一整天都得穿着,吃饭、睡觉也不能脱,一直穿到发育期结束。穿上后不能随意扭动,也会疼,夏天不透气,的确让人吃苦头。


对此,钮雪康医生很无奈。他强调,与其生病了再干预,更重要的是防范于未然,弄清病因。即便已在治疗侧弯的孩子,家长也有很大的责任,矫正孩子的不良姿势及日常习惯。


除了遗传,脊柱侧弯目前发病原因大多不明。但从临床来看,经常单肩背过重的书包,看书、写字斜趴着或佝偻着、长期单侧睡姿、跷二郎腿等,以上这些都可能引起脊柱侧弯。


防治脊柱侧弯,可以尝试做运动训练


钮雪康医生指出,对待脊柱侧弯,家长要摆正心态。一来,它并不可怕,因为需要做手术的脊柱侧弯患者不到1%。二来,不能指望通过整脊、牵引打“短频快”的战斗,而是应该坚持“持久战”,持续做运动康复训练。


▶▶那么,防治上该怎么运动呢?他也给出了意见。


从预防上来说,可以做做双杠、平衡木、跳箱、垫上运动、体操等,加强腰、背、腹、肩部肌肉,以达到脊柱保健作用。


如果已经查出脊柱侧弯,相应的训练方法挺多,简单介绍2种:1. 低肩一侧做单臂单杠悬垂10—15秒钟。如力量允许,可再做引体向上8—15次,注意低肩一侧用力;2.低肩一侧手持哑铃,先前平举,后屈臂弯举手触肩,做6—8次。


来源:钱江晚报/浙江24小时、楚天都市报

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