如何看待丁香医生最强辟谣101?
首先,这次辟谣101的结论是完全正确的。只是里面的推论过程有些粗暴。比如,
没有空调时有面瘫,所以吹空调不导致面瘫?这推论过程显然不对。
好在如此简单粗暴的推论可以让人深刻记住「正确的结论」就够了。否则,小学生学面积计算、体积计算都不行。因为毕竟推论过程太粗暴简单了,不够严谨。如何才能严谨?那起码也要到学微积分后再学面积计算吧。什么?微积分还不够,要学到测度论才能计算面积和体积呀……
有人对「结论正确」不服气。他们从自己最简陋的感受出发来否定科学的结论。只是他们的基本逻辑都没有。根本不会挑毛病。
一,在医学上,如果不能证明其存在那就应该否定其存在。
尤其是在涉及干预治疗时,医学遵循「不伤害原则」。如果不肯定「干涉治疗」的有益有效,那我们就应假定其有害。
那些所谓的「不能证明存在」,但坚持等待将来证明其可能性,于是现在就可以……这不过是把生命看做儿戏,逗你玩呢。
二,某某是否有效,需要足够可靠的证据。
比如有人提出喝玉米须可以降压,还拿什么研究报告来说事。然而,严肃医学界都不认可。为什么?因为该研究报告的可靠性不够。别的不说,起码要多个研究者都有类似发现,而不是少数几个人发报告说有效就有效。毕竟谁知道你有没有造假?
至于规范的临床试验要求的:入选标准、可信的随机化方案、合理的盲法、恰当的统计学处理等等要求就欺负人了。但对严肃医学界这些是不能缺失的。凡是没有这些的临床研究报告连被瞄两眼的资格都没有。
放到这个玉米须降血压。那么起码要讨论几点:
1,你的高血压人群是如何选择的;是继发性的,还是原发性的;性别、年龄构成如何?
2,你的对照组是如何选择的?是如何随机化分配试验组、对照组?
3,什么品种的玉米须;多少玉米须配多少水?喝多少?
4,血压测定是什么时间点?什么仪器测定?什么方法测定。
5,在喝玉米须的同时是否有其他降血压药物?对照组的呢?
……
说什么治疗有效的时候,你先看看那个报告是否符合要求。现代医学是非常苛刻、非常专业的。不是拍脑门袋就说:我怎么觉得有效呢……
三,是XX导致了XX,有XX征象则提示XX疾病,这样的联系不见得确切
现在的中青年医生都会注意到医学界的翻新改造。过去曾经被认为是XX导致了XX病,XX症状体征提示了XX疾病都在被重新审视。
比如,曾经认为食物过敏跟湿疹的关系很密切。现在认为不是因果联系;曾经认为肝掌提示慢性肝病,现在认为并不够特异,也不够敏感。曾经认为可以很好提示脑膜炎的脑膜刺激征,其实……
说到底,医学在进一步走向更严谨。这样的结果就是过去曾经被视作真理的,现在很多很多被推翻,或者被严格限定条件。
回到丁香医生这回最强辟谣101,你以为的结论不正确,是否想过其实不过是你自己的认知不正确呢?