【书鱼长评】《十九世纪就医指南》：​从滚油烙铁走向微创ai，这是一本深耕外科医学发展史的半科普文

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2022

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08.27

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从滚油烙铁走向微创ai，这是一本深耕外科医学发展史的半科普文

——《十九世纪就医指南》

《十九世纪就医指南》

作者：号西风  

平台：起点  

状态：连载  

字数：40万字

文

案

“我们身处一个创新的城市，一个充满奇迹的年代，而这间皇家剧院带给诸位的手术也具有划时代的意义。

女士们先生们，今天即将登场的是位优秀的年轻外科医生，一位因主刀过上千台手术并屡屡创下各项记录而声名远扬的年轻人，名副其实的医学先驱。

好了，无需过多的赞誉，现在请允许我毫无保留地为大家介绍，卡维·弗里德里希·海因斯教授！”

——本书又名《在战败国行医那些事儿》、《鉴定一下古早西医疗法》

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经常看到人说，西医穿越到古代基本就废了，那穿越到十九世纪呢？

可能是半废吧（笑）。

没有检查用的仪器、没有标准化的手术器具、没有抗生素、没有输血的技术、人均没有消毒的概念，甚至，没有手术室。

外科手术都在剧场举行，场面越大越刺激，观众观看医生做手术就像是看古罗马的斗兽一样，血花四溅，那叫一个“精彩”。

没有乙醚麻醉的时候场面更大，病人在叫，观众也在叫。这是真正的表演“手术”，因为没有麻醉，所以要求医生手速足够地快，那个著名的李斯特医生一场300%死亡率手术的谣言就发生在这个时间段。

不过本文故事进展的时候已经有了麻醉技术（好像是作者把时间提前了），不然医疗文的属性就得改改（笑）。

剧场表演有主持人、解说，做得好的医生还有手术巡演，像明星一样被人追捧，这是属于过去的魔幻现实。

主角是现代的一名外科医生，在不知名的因素影响之下来到了1860年（左右）的奥地利。穿越至英法的我看过不少，在美国的也有，奥地利的背景我是第一次见，看到金钱单位出现的一瞬间我是茫然的——这是地球上的货币吗？好吧，是的。

本文不是完全的历史走向，而是在十九世纪的大框架中对细节进行了一定的架空修改，不能完全按照历史中的事件进行对应，属于是一些为了文章优化做的一点变更。

这本不是纯粹的爽文，作者在文案中也写了是半科普属性，我认为作者谦虚了，基本上每个剧情中提及到的点——手术或是器具，段评中都有对应的注释和配图，让人感慨果然不愧是在职医生，这种论文般的清晰注释看起来实在是爽快，也让人不禁去想作者的文件夹中得有多少参考资料。

不过注释虽多，但不是生硬的科普，专业上硬核的同时内容也还是符合小说要素的，整体故事情节非常丝滑。

在十九世纪，医生能做的事情很少，在没有感染概念的时候，在某些方面上（比如生产）他们不插手的话死亡率甚至还低一些。主角所能做的也就只有在明哲保身之下尽量地把医学的进度推快一点。

做催产素、推广消毒理念，尤其是后者，对于成名医生来说改变群体的手术习惯也是件困难的事，更何况作为一个半路出家的“托尼老师”（以前外科医生由理发师兼任，书中的时间两者已经分开了）。

除了身份的难度，国别上的困难也要加上，奥地利在医学上偏向保守，不如英国愿意接受新的东西。为了应对这些问题，增加自己的筹码就是男主目前在做的事情。

在当时，很多医生家庭条件都很优渥，因为普通人通常没办法完成学业，男主作为一个没有学校文凭的前花匠，和同事们可谓是格格不入。可能是为了让男主可以更快更合理地取得身份，所以作者在前期加入了一条“间谍”线的剧情。

这个地方确实处理得不太好，作者自己在评论里也有说，不过所幸内容很短而且处理得也很快，我推测后期这条线的作用可能就是帮助处理一些主角不容易做的事情。

整体来说这本书写得很好，看起来也非常丝滑，虽然文目前还不长，但是加上段评的科普其实可以看很长时间。

对了，说到段评，文中一些书信、报纸等情节，相关内容作者都是写在段评里的，真的是生怕读者多花钱，记得不要漏看。

那些书信内容很能丰富人物、世界观和故事的剧情，其实我是觉得放在正文完全没问题啦。

而且作为在职医生，基本上每天都能更文我真的是觉得作者是超人。

总之，强烈推荐。

尤其适合喜欢看事业文、细节的读者。对读者没有要求，男女都适合，这也是尤其难得的。评论区氛围也很好，反正是各种舒适。

公  众  号｜书海鱼人

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