湘赣边界基层名医院靠什么“逆吸”患者？|九派时评
文/九派新闻特约评论员 易国祥
“基层医院要让“穷人能进门，富人瞧得起”，就需要基层医院有优秀的医疗人文精神，又要有过硬的医疗技术的双重支撑。”
人们常说大医院虹吸基层患者，然而，位于湘赣边界的湖南省浏阳市（县级市），却涌现出一批具有专科特色的基层名医院，“逆吸”了大批患者。能熟练开展开颅手术，建有ICU的社区卫生服务中心，保留了中医特色技术、每年接诊30多万名患者的乡镇卫生院。
集里医院医生黄璞嘉为患者实施开颅手术/图源：半月谈
城乡医保实现全国联网之后，极大方便了广大农村患者在外地特别是在城市就医。由此各地基层医院患者大量外流，很多医院成为空壳。同样面临这种形势的湖南浏阳市基层医院风景独好，域内就诊率达到96％。集里街道的集里医院远近闻名，2021年医院门诊53.8万人次，收治住院5.8万人次，30%的患者来自浏阳以外，覆盖湘赣鄂广大地区。他们靠什么留住本地患者，又吸引外市、外省的患者呢？
加强基层医院医疗基础设施建设，培养和用好一批热爱基层医疗事业的医生，建立起激励一线医疗骨干扎根基层的绩效制度，医院发展向基本医疗服务的方向回归，同时，发展特色专科，形成了一批定位准、有特色的基层医院等。其中哪一条都很重要，都需要扎扎实实做到位。为此，基层政府要对基层医疗负起主体责任，既要舍得财政投入，又要给医院必要的自主权，坚持公立医疗机构的公益性质，才能让基层医疗事业发展形成良性循环，增强基层医院对患者的吸纳能力和消化能力。
然而，浏阳市基层名医院最能打动患者的，我以为是下面这些做法：
集里医院要求对所有中风患者在到达医院23分钟之内进行溶栓治疗，需要紧急抢救的患者先诊疗、后付费。在集里医院的中风病人中，农村患者占到90％，为了降低患者负担，医院精打细算，严格控制医疗耗材采购成本。
最能打动农村患者心的是社港医院不成文的铁律：“能够门诊治疗的患者，绝不收住院；能够保守治疗的患者，绝不手术治疗；能够简单内固定的患者，绝不使用昂贵钢板。”
重视患者需求和体验是基层医院可持续发展的根本。村里的老百姓在住院治疗时，看到熟悉的村医，心里也多了一份亲切和放松。
一些看不见的医疗细节，对患者最要紧；没上墙的不成文铁律，患者最看重；医生与患者的熟络与亲近，患者最受用。它们既是基层名医院区别于城市大医院的优势与特色，也是基层医院让老百姓敢来看病、放心看病，甚至回头看病的魅力所在。
浏阳市的基层名医院与其说会看病，不如说是懂得普通老百姓的心，患者最关注两件事：治好病，少花钱。同时，农村也有富起来的人。基层医院要让“穷人能进门，富人瞧得起”，就需要基层医院有优秀的医疗人文精神，又要有过硬的医疗技术的双重支撑。
建立医联体就是要扶持基层医疗机构，促进分层诊疗，也为大医院过重的或不合理的压力分流，最终方便患者。但现实中，有的“大名医院”却把医联体当成获得流量的平台，患者即使到它所属的医联体小医院就诊，也能感受到“大名医院”关心你的意图和吸纳你的力度；有的大名医院给医联体基层医院的也许只是一个名号，名多实少。没有大名医院促进医疗事业平衡发展的自觉，基层医院不可能成长起来。在浏阳，或许就是长沙市湘雅医院等供给了包括优质医疗资源在内的大力扶持，“虹吸”的自我克制和“逆吸”的充分发挥，基层名医院成为医疗事业的一道“湘赣边界风景”，就是一件水到渠成的事了。
湘赣边界的浏阳市在83年前，曾经是中国革命早期的一个转折点。秋收起义部队在这里决定放弃攻打长沙，转向罗霄山脉开辟根据地，打开了中国革命新局面。今天，涉及重要民生的中国医疗事业，在这里也是耕耘基层的“湘赣边界风景”，或许是一种巧合。浏阳基层名医院惠及的是湘鄂赣边界人民，但这个基层医疗服务样本对全国具有引领借鉴价值。历史的和当下两个版本的风景，揭示同样一个道理，那就是一切工作都应以人民为中心，都要努力为人民谋幸福，竭诚努力去开拓、去奋斗，我们的事业就充满希望，拥有未来，人民就会有满满的获得感。
更多时评 / 关注我们
往期推荐01 防止幼儿园行凶伤人悲剧再发，公共安全防范机制不可弱化|九派时评
九 派 新 闻
出品编辑 孟亚
其他平台未经作者同意不得转载