【浦公英】胃里有个大结石，医生建议喝可乐！“可乐疗法”人人都适用吗？

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注重健康养生的朋友一定都知道

医生向来叮嘱大家平时少喝可乐、雪碧等碳酸饮料

近日，胃痛难忍的毛阿姨来公利医院就诊时

医生开出的药方之一竟然是可乐

一起来看看到底是怎么回事吧

吃出来的“石头”—胃结石

近日，毛阿姨突感胃痛胃胀，过了4天也没缓解，来到公利医院消化内科学部就诊。做了胃镜提示胃巨大结石，胃潴留。但毛阿姨以前一直没觉得胃不舒服，胃里怎么会长出大一块石头？追问之后才找到“元凶”，原来，毛阿姨连吃了三天新鲜山楂。公利医院消化内科学部主任医师曹海滨根据患者的病史及症状，内镜表现（触之相对松软），嘱咐她喝可乐。

连续3天，将近4升的可乐咕噜咕噜下肚，并且联合药物治疗后准备再次给她复查胃镜，必要时内镜下行胃结石碎石术。在复查胃镜时，大石头竟然神奇般地消失了，留下了几处红红深深的“压疮伤口”。

胃结石究竟是什么？

胃结石是患者吃了难以消化的食物后无法及时排空，在胃内凝结成块，或与植物纤维、胃黏液等物质凝结而成。

胃结石分植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、乳性胃石、其他胃石这五种类型。

引发胃结石的原因有哪些？

在我国，进食柿子（尤其是未成熟的柿子）、枣类、山楂等食物引发结石最为多见，植物性结石发生率较高。

这些食物含有大量鞣酸、果胶、树胶，可在胃酸作用下与食物纤维有效黏聚，形成大块胃结石反复摩擦胃黏膜后导致糜烂性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、消化道出血及穿孔等。而空腹食用山楂、柿子后饮酒更容易形成胃结石。

另外，胃结石形成的常见危险因素还包括胃切除手术史，糖尿病患者胃轻瘫、长期服用抑酸药物等。

胃结石应该如何治疗？

● 药物治疗

可乐：可通过内镜下灌注，鼻饲洗胃等联合方法进行治疗。目前可乐的确切溶石机制不明确，用量及时间也暂无统一标准，可能因其产生的二氧化碳能产生压力促使胃结石体积变小，同时质地变软相关。但也有部分学者质疑可乐的治疗效果，且因其糖分高，也是消化性溃疡的危险因素，不能自行盲目大量服用可乐治疗胃结石。

抑酸剂及抗酸剂：奥美拉唑、雷贝拉唑、碳酸氢钠等有助于结石的裂解，对胃结石引发的胃黏膜糜烂及溃疡有较好的作用。操作简单，治疗费用低，安全性高。

● 内镜治疗

内镜下的治疗方法包括直接网篮或圈套器取出，或圈套器碎石和钬激光碎石。后者是现阶段较为先进的碎石方法，该方法具有较好的止血作用，于碎石的同时可保护胃黏膜，降低术后并发症发生率。

● 中医药治疗

中医药治疗方法包括大承气汤、和胃排石汤等，目前中医在胃结石治疗中以促石、消食导滞为主。

总的来说，胃结石的形成大多与患者饮食等因素相关，治疗需要根据患者的具体情况来确定。对于有胃结石的患者来说，及时就医并遵循医生的治疗建议至关重要。平时应做到健康饮食，避免空腹食用过多容易形成胃结石的食物，保护自己的胃部健康。

专家介绍

曹海滨

主任医师

简介

公利医院消化内科学部副主任

毕业于上海交通大学医学院，从事消化科专业20余年，对消化科常见病、急危重症及疑难病例有丰富临床经验。

擅长

胃肠镜的检查及内镜下诊治，包括内镜止血、取异物、EMR、ESD、超声内镜等。

专家门诊时间

周四下午、周五上午（特需）

消化内科学部

公利医院消化内科学部是集医疗、教学、科研为一体的浦东新区高峰学科、重点专科及特色专病，集最新最全内镜“5E”技术，是浦东新区消化系统疾病专科联盟牵头单位。

消化科独立成科至今，规模不断扩大，床位数增加，内镜中心扩建，科室人才引进。专科医生19人，其中副高职称以上6人，占比31.6%；博士生导师1人，博士5人，硕士及以上学历17人（占比89.5%）；病房护理团队及内镜护理团队总人数59人。门诊设有4个诊室，拥有2个病区，额定床位数共66张。有以下医疗特色：

● 早癌筛查及治疗

作为国家临床消化病研究中心-早期胃癌筛查研究协作中心，科室拥有浦东新区特色的一、二级医院联合的消化道肿瘤筛查、治疗标准化规范体系，包括消化道肿瘤的白光发现、电子染色、放大、超声内镜诊断和微创治疗（圈套切除术、粘膜下肿瘤挖除术ESE等等）；拥有完善的随访制度和消化道肿瘤防治宣教制度，并建立了内镜微创诊治的标准化临床路径。

● 胃食管反流病特色专病

2015年公利医院成立了胃食管反流病汪忠镐院士专家工作站，可进行胃食管动态pH监测、食管括约肌压力测定、胃镜下射频治疗术及腹腔镜下胃底折叠术等微创治疗。建立了胃食管反流病专病门诊和消化内科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、心内科、普外科、胸外科等多学科专家团队合作（MDT）联合门诊，对胃食管反流病开展大量开拓性研究以及创新性的临床实践，具有较高的诊治水平。

● 消化道出血急诊内镜、一键启动

消化内科学部作为上海市科委重大项目“门脉高压症诊治的多中心临床研究”中心之一，拥有消化道出血综合诊治体系，开展内镜、介入、手术等多学科协作精准治疗模式。24小时急诊内镜检查及内镜下治疗包括内镜下喷洒、注射、金属夹、热凝止血及食管胃底静脉曲张出血的内镜下套扎、硬化剂、组织胶治疗等精准治疗，尽早对消化道出血明确诊断，及时地止血治疗，有效地提高消化道出血救治成功率。

● 慢性胰腺炎、胰管结石微创治疗

消化科肝胆胰亚专科是浦东新区重点亚专科，工作重点涉及急、慢性胰腺炎、胆管结石、急性胆管炎等，其中慢性胰腺炎胰管结石体外震波碎石术（ESWL）联合经十二指肠镜胰管结石取石术（ERCP）联合诊治为消化科特色。另外，该亚专科主要技术操作项目还有内镜下乳头括约肌切开术、内镜下乳头括约肌气囊扩张术等。

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