【公利技术】11分钟！上车即抢救，公利医院胸痛中心为心梗患者搭建“救心高速路”
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急性心肌梗死往往来势凶猛
在最短的时间内开通堵塞血管
是最有效的抢救手段
近日，公利医院胸痛中心与沪东街道社区卫生服务中心
上演了一场惊心动魄的生命接力赛
患者从到达医院到心内血管导丝通过
仅用时11分钟
刷新了急性心梗救治时长
01
无缝衔接，完成救“心”接力
家住沪东社区的袁先生今年58岁，近日凌晨熟睡时突感剧烈胸痛，大汗淋漓，但并未在意。晨起后他仍感到持续胸痛，就去社区医院就诊，经心电图检查，发现急性下壁心梗待排。考虑到患者病情和救治需求，沪东社区卫生服务中心医生与袁先生沟通后决定转诊，随即呼叫120。当日上午11时7分，公利医院“胸痛中心微信群”传来一张心电图，心血管内科胸痛中心团队迅速明确诊断为“急性下壁心肌梗死”，胸痛中心绿色通道的各个环节随即启动。
公利医院胸痛中心主任王海容介绍，医院作为国家首批胸痛中心，与多个辅助科室统一制定了诊疗流程，通过医院-120远程信息传输及会诊、区域协同“无缝”衔接、绕行急诊和CCU、导管室提前“激活”、心内科医生迅速“待命”等措施，并与周边5公里范围内的8个社区建立了胸痛急救网络，实现了“患者未到、信息先到”，不断努力缩短D2W（急性心肌梗死患者从到达医院时间到心内血管导丝通过）时间，此次更是提速至11分钟，远远低于国际标准的90分钟。
02
一键启动，刷新生死时速
“胸痛中心微信群”内，心血管内科主任许嘉鸿立即决定实施“双绕行”，即绕行急诊室抢救，绕行心血管重症监护病房，直接将病人送入导管室；王海容主任迅速协调介入团队，完成术前准备。11时22分，病人送达导管室。11时24分，复查心电图提示急性心肌梗死，并予以“心梗一包药”。11时33分，导丝通过，“罪犯”血管开通。仅用时11分钟，刷新了医院急性心梗救治时长。
据了解，“双绕行”模式是急性心肌梗死救治的最高形式，需要有强大的专业团队和过硬的技术作为支撑。许嘉鸿主任表示，此次能够顺利完成极短时间的“双绕行”，正是得益于越来越高效的区域内转诊流程、越来越完善的信息化化救治体系。
为缩短急性心肌梗死患者入院抢救时间，公利医院对于收治的患者严格执行“先抢救后收费”原则，“一键启动”胸痛救治绿色通道。经过多年砥砺深耕，医院已建立了以“救脑、救心、救命”为核心的区域性急危重症与疑难杂症救治体系，成功启动“一键启动”千余次，将抢救成功率提升至90%。
03
“求救”信号，早发现能救命
据统计，每年我国心源性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心源性猝死离世，其中大约80%是由于突发急性心肌梗死所致。许嘉鸿主任介绍，心梗病人开通堵塞血管的时间越早越好，特别是冠状动脉突然完全闭塞、血流中断，即发生典型的急性心肌梗死，起病20分钟后心肌就会开始缺血坏死，随着时间延长，导致死亡的概率会提高。最佳救治时间，就在发病后的120分钟之内，而在最短的时间内开通堵塞的血管，是最有效的抢救手段。
胸痛虽是急性心梗的标志性症状，但在日常生活中，胸痛作为高频症状往往被人们忽视。许嘉鸿主任还提醒，有些“要命”的胸痛信号一定要警惕。一旦出现胸痛、胸闷症状，持续20分钟没有缓解，并伴有呼吸困难、出汗、手臂疼痛或麻木、恶心呕吐等症状时，要立即拨打急救电话120，尽快到医院就诊。
04
专家介绍
许嘉鸿
主任医师
简介
医学博士，教授，博士生导师，公利医院心血管内科主任
中国中西结合学会脑心同治专业委员会全国委员、上海市常务委员、上海市中西医结合学会心血管病委员会委员、冠心病介入学组委员、上海市医学会心衰学组委员、上海市康复医学会心脏康复专业委员会常务委员、中国医师协会中西医结合分会基础与转化医学委员会委员、浦东新区医学会心血管分会副主任委员、浦东新区医学会内科分会常务委员、浦东工匠，主持国家自然基金面上项目5项、上海市科委医学引导重点项目1项、上海市卫生局科研课题1项，获得上海市医学科技奖三等奖1项、中国中西医结合学会科学技术奖三等奖1项，获批专利4项。
擅长
具有丰富的心血管常见、疑难和危重疾病的临床诊治和抢救经验，擅长心血管疾病微创介入诊治。
专家门诊时间
周三下午
王海容
主任医师
简介
公利医院心血管内科胸痛中心主任
浦东新区“优秀学科带头人”、浦东新区“急性心肌梗死区域协同网络化救治”特色专病负责人、浦东新区医学会心血管专委会常务委员、浦东新区医学会预防与心脏康复学会常委、浦东新区医学会脑心同治专委会常委、上海市卒中学会心血管内科分会委员、法国普瓦提埃大学中心医院心脏中心访问学者。
擅长
心脏急、危重病人救治和冠心病的介入治疗以及高脂血症、动脉粥样硬化的防治。
专家门诊时间
周一下午
05
心血管内科
公利医院心血管内科成立于1998年，自2005年起连续三届入选浦东新区重点学科，目前是国家胸痛中心、高血压达标中心、心衰中心和房颤中心（建设单位）、国家药物临床试验机构（GCP）、浦东新区重点专科、浦东新区特色专病“急性心肌梗死（区域协同网络救治）”建设单位。科室目前开放床位65张（其中CCU11张），年门诊诊疗人数约18万人次，年出院人数约2800人次。目前科室医生26名，其中主任医师5名、副主任医师5名，博士4名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名。科室配备有大型血管造影机、主动脉内球囊反搏仪、除颤仪、血管内超声仪、冠脉血流储备分数测定仪，射频仪(Carto系统)、电生理记录仪(Ensite系统)、彩色多普勒超声诊断仪、运动平板心电图、动态心电图、动态血压、多参数心功能检查仪、有创和无创呼吸机等先进医疗设备。
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