【浦公英】中风后人“变傻”？这些康复训练方法，转给有需要的人→
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62岁的王阿姨前段时间突发脑卒中
康复后家人发现她记忆力减退、反应变迟钝
说话还语无伦次
经检查是得了卒中后认知障碍
什么是卒中后认知障碍？
该如何治疗？
公利君今天请来公利医院康复医学科医生为大家答疑解惑
Part . 1
什么是卒中后认知障碍？
认知障碍是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等认知功能中的一项或多项受到损伤，并影响个体的日常生活和社会交往能力。
卒中后认知障碍（PSCI）是指在脑卒中发生后出现认知损害，并且持续到6个月仍然存在不同程度的认知障碍的临床综合征，可单独发生，或与老年痴呆共同发生。
Part . 2
卒中后认知障碍有啥表现？
● 注意力减退
在意识清楚的情况下对周围环境的变化漠不关心；对提出的问题反应迟钝；不能准确回答或答非所问；严重的患者表现为置之不理，无法完成正常交流和病史询问等等。
● 定向力障碍
对时间、人物和地点无法作出正确的判断。
● 记忆力减退
主要表现为注意力减退，可以是选择性的记忆减退，对于某些事件毫无记忆，对于另一些事件可完整回忆，在一段时间内可有比较大的波动。
● 视觉空间障碍
不能准确判断物品的位置，伸手也抓不住物品；外出时无法正确判断方向等。
● 语言障碍
患者有不同程度的言语表达和理解障碍，说话不流畅，无法对物品进行命名，不能复述别人说的话等。
● 执行功能障碍
患者对以前所掌握的知识和技能逐渐丧失了运用的能力，无法理解、不会计算、不能执行口头命令等。
Part . 3
该如何做康复治疗呢？
● 制定心理疏导方案
根据患者的文化程度、家庭情况和病情等制定针对性心理疏导方案。通过心理暗示、音乐疗法、鼓励性语言等帮助患者自我调整，使其保持良好心态。向患者展示成功案例，鼓励家属朋友探视，予以真诚关怀，促使其感受到家庭及社会温暖。
● 开展认知干预练习
训练注意力：通过朗读文字、视觉跟踪、删除一段文字中的某个汉字或一串数字中的某个数字等方法帮助患者集中注意力，时间最好为20分钟/次。
训练定向力：引导患者说出所在地点、今天的日期、闭眼叙述房内物体摆设、区分方向等。
训练记忆力：向患者读出一串字母或数字，要求其复述，朗读文章后要求患者总结主要人物和事件，晚上说出白天发生的事，使用旧物品与照片引导患者深入回忆。
训练感知能力：在患者的患侧放置物品，观察是否能产生刺激。若患者有失忆症，则采用实物、图片加以训练，帮助其恢复记忆。
训练逻辑思维：依次向患者说出若干个词语，要求其说出其中不属于同一类的词，并补充另一次类别相同的词，将任意两个词语连成一句话或一段话，讲一个小故事等。
训练计算力：由简到难地为患者出计算题，或者玩拼图、比大小等游戏。
● 记录日常饮食习惯
记录患者的日常饮食习惯，并且依据习惯制定合理膳食计划，保证每日充足的营养摄入，规律饮食，禁止食用甜食以及过于油腻的食物。
● 严格遵照医嘱用药
密切观察患者的用药反应，若有不良反应立即通知主治医师采取措施进行处理。
Part . 4
专家介绍
邵静雯
副主任医师
简介
公利医院康复医学科副主任（主持工作）、康复住培基地教学主任
从事康复专业临床医疗、教学工作13年，发表相关论文7篇，其中SCI1篇，核心3篇，获批实用专利3项，在研市卫健委青年课题1项，参与重要薄弱学科建设项目1项。担任上海市康复医学会康复治疗专委会委员、上海市康复医学会神经康复专委会委员、浦东新区康复质控专家组成员。
擅长
脑卒中、颅脑外伤、骨关节疾病的康复诊疗。
专家门诊时间
周三下午
Part . 5
康复医学科
公利医院康复医学科是一个以改善患者功能障碍为原则，提高病人生活质量为目标，整合物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程以及传统针灸、推拿疗法的临床科室。科室现有高级职称医师2名，主治及住院医师3名，康复治疗师10名，护理人员7名。
科室配备了颈腰椎牵引治疗仪、干扰电治疗仪、微波治疗仪、激光治疗以、超声波治疗仪、电动起立床、上下肢主被动治疗仪、空气压力波治疗仪和电子生物反馈等全进口治疗设备以及具有中医特色的熏蒸治疗仪。科内医护人员大多前往美国、北京、广州、南京、武汉等国内外先进康复治疗机构进修培训，掌握神经发育疗法、关节松动术等物理治疗技术以及言语治疗、吞咽训练、假肢矫形器制作等现代康复手段。
公利医院康复医学科是上海市首批康复住院医师规范化培训基地教学基地，徐州医学院和上海市欧华职业技术学院康复治疗专业毕业生实习基地。2011年康复科与浦东新区残联合作，成立了浦东地区首家“脊髓损伤患者中途之家”。
● 神经康复
脑卒中、脑瘫以及颅脑损伤后遗症康复
脊髓损伤康复
周围神经损伤康复
● 骨科康复
骨折和关节置换术后康复
颈、肩、腰部疼痛的物理治疗
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