【公利技术】心脏“在跑马拉松”！公利医院“无导线起搏+消融”一站式手术解老人心病
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日前，公利医院心血管内科团队
成功为一名83岁的患者
实施了“无导线起搏器植入+房室结消融”一站式手术
解决房颤困扰
这也是国内首批创新运用无导线最新技术
与既往临床应用结合的案例
标志着公利医院在心血管介入诊疗技术方面又有新突破
房颤困扰数十年
心脏“在跑马拉松”
83岁的颜奶奶饱受房颤、快房速困扰长达15年，反复出现胸闷、心悸等不适，做过多次房颤射频消融术但都复发了，平时只能依靠药物控制心室率。最近，颜奶奶感到胸闷症状加剧，到公利医院就诊，找到了心血管内科主任许嘉鸿。
检查显示，颜奶奶的房颤占时比100%，平均心率106次/分，最快心率达到了166次/分，同时伴有频发室早及短阵室速，相当于她的心脏在一刻不停地跑马拉松，无法得到休息，会严重影响心脏的泵血，导致心功能下降而无法用药，从而危及生命。
考虑患者年事已高，经心血管内科许嘉鸿主任、葛智儒主任全面评估，并与患者及其家属充分沟通后，最终确定放弃常规起搏器植入术式，改用植入新型长寿命、可取出的AVEIR无导线起搏器。术中先植入无导线起搏器，随后立即进行房室结消融，消融术中起搏器即可工作发挥保护性起搏作用，大大缩短了手术时间，也确保了手术安全。
一站式手术
解除老人“心头大患”
在复旦大学附属中山医院宿燕岗主任指导下，心血管内科许嘉鸿主任团队紧密协作、精准操作，实施了这一“AVEIR无导线起搏器植入+房室结消融”一站式手术。仅用时30分钟，起搏器植入完成。随后，徐振兴副主任在房室结部位进行射频消融，成功实现房室分离，起搏器完全夺获。
术后，颜奶奶的胸闷、心悸等症状显著改善，心脏各项指标也恢复正常。
据介绍，AVEIR无导线起搏器与传统起搏器相比，具有微创精准、可取出性、长寿命设计以及可升级性等显著优势，未来如有需要，可与心房无导线起搏器建立无线通讯，升级为双腔起搏器，满足不同患者的个性化需求。
房颤“拖不得”
尽早治疗是关键
部分房颤患者尤其是早期房颤患者并无明显症状，而忽视早期治疗。许嘉鸿提醒，房颤如控制不佳或治疗不及时，可由阵发性房颤发展为持续性房颤或永久性房颤，影响心脏功能，甚至导致心衰，危及生命。其次，房颤患者的血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓一旦脱落，会随血液至全身各处，可能导致脑栓塞、肺栓塞等严重后果。如确诊房颤，一定要及时就医治疗。
如今，“AVEIR无导线起搏器”这一创新技术的应用，为长期深受房颤困扰的患者带来了新的希望。未来，公利医院将继续致力于心脏疾病治疗领域的发展，不断引进和创新先进技术，为患者提供更多高效、高质、精准的治疗选择。
专家介绍
许嘉鸿
主任医师
简介
医学博士，教授，博士生导师，公利医院心血管内科主任
中国中西结合学会脑心同治专业委员会全国委员、上海市常务委员、上海市中西医结合学会心血管病委员会委员、冠心病介入学组委员、上海市医学会心衰学组委员、上海市康复医学会心脏康复专业委员会常务委员、中国医师协会中西医结合分会基础与转化医学委员会委员、浦东新区医学会心血管分会副主任委员、浦东新区医学会内科分会常务委员、浦东工匠，主持国家自然基金面上项目5项、上海市科委医学引导重点项目1项、上海市卫生局科研课题1项，获得上海市医学科技奖三等奖1项、中国中西医结合学会科学技术奖三等奖1项，获批专利4项。
擅长
具有丰富的心血管常见、疑难和危重疾病的临床诊治和抢救经验，擅长心血管疾病微创介入诊治。
门诊时间
周三下午
心血管内科
公利医院心血管内科成立于1998年，自2005年起连续三届入选浦东新区重点学科，目前是国家胸痛中心、高血压达标中心、心衰中心和房颤中心、国家药物临床试验机构（GCP）、浦东新区重点专科、浦东新区特色专病“急性心肌梗死（区域协同网络救治）”建设单位。科室目前开放床位65张（其中CCU12张），年门诊诊疗人数约18万人次，年出院人数约2800人次。
科室团队技术力量雄厚，其中主任医师5名、副主任医师5名，博士4名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名。科室配备各种先进的心脏病诊疗设备，可进行各种心脏病以及疑难杂症的诊断与治疗需求。
2021年通过国家高血压达标中心的认证，科室可开展高血压常规诊疗及各种难治性、顽固性高血压、继发性高血压的诊断和治疗、随访；独立开展肾上腺静脉采血（AVS）新技术，使继发性高血压如原发性醛固酮增多症的诊断率大大提高；科室重视高血压等慢病科普宣传，服务周边的居民。
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