“镜”显神通！乐平医院成功救治急性消化道出血老年患者

前言

近日，一名因患急性消化道出血导致有失血性休克倾向的老年患者在佛山市第一人民医院附属乐平医院通过及时开通生命抢救绿色通道，并进行内镜检查精准止血而得到成功救治。患者目前已康复出院。

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病情凶险：急性消化道出血导致

失血性休克倾向

患者谢阿姨65岁，家住乐平，最近突然出现排黑便血的症状。她长期有胃部隐痛症状，自行服用胃药或者就近卫生所吊针就症状又好点。她一直想到大医院检查治疗，但是想到要去到区里或者市里医院路程远、流程也不熟悉、还得排很久队，只好作罢。这次排黑便、起初她并未在意，在家休息两天，可是排黑便并没有缓解，还出现了头晕胸闷，才来到乐平医院急诊就诊。

经完善相关检查，医生发现老人血红蛋白已降至51g/l，为重度贫血，就诊时出现血压低。医生考虑患者为急性消化道出血导致失血性休克倾向，随时有生命危险，随即联系内科医生会诊，立即收入内科病房救治。

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高效救治：内镜精准诊疗助患者

转危为安

谢阿姨病情重，内科彭瑞君主任合她病情变化和各项临床数据，立即组织医务人员快速开通静脉通路、药物止血、紧急扩容、输血，稳定患者生命体征。经过1天的保守治疗，谢阿姨病情暂时平稳。彭主任考虑患者短期出血量如此之大，很可能是血管性出血，建议谢阿姨行内镜检查、必要时完善内镜下止血治疗。可是这时谢阿姨一听要做胃镜，想到以前亲戚朋友说做清醒内镜非常辛苦，连连摇头拒绝内镜检查。

彭瑞君主任带领团队联合麻醉科周桥灵主任迅速组织病例讨论。考虑到患者目前消化道出血病情好转、既往无心肺功能不全病史，可以给谢阿姨施行无痛内镜检查。周桥灵主任耐心细致给谢阿姨和其家属介绍：“无痛内镜是通过静脉给予短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静睡眠状态，在毫无知觉中完成内镜检查，检查完毕后迅速苏醒。”

当日下午，谢阿姨在医护陪同转运至内镜中心进行内镜检查。麻醉后的患者非常“安静”，术中也证实了彭瑞君主任的判断，内镜中发现谢阿姨为胃溃疡伴出血、且溃疡中央见可疑裸露的血管，考虑到溃疡血管出血再次出血风险高，内镜中心团队当机立断，仅用时十余分钟便成功进行内镜下烧灼止血。术后5分钟，谢阿姨在内镜复苏室苏醒，谢阿姨马上焦急问道是否已经做完（内镜），自己可是一点感觉都没有！

内镜中心何卉欣医师和患者家属沟通，内镜止血治疗顺利，患者家属悬着的一颗心终于放下了。“实在是太感谢你们了！感谢乐平医护人员的积极救治，让我的母亲在情况最危急的时刻保住了性命！”患者家属紧紧握住医生的手激动地说道。治疗结束后，谢阿姨安返病房，生命体征平稳，术后第二天已恢复进食，第三天患者大便即转黄，恢复良好，目前已康复出院。

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“镜”益求精：以精湛医术和优质服务

为百姓健康保驾护航

内科彭瑞君主任介绍，消化道大出血属于消化内科急重症之一，危害程度极大，若不及时止血，会危及生命。内镜下止血不仅可明确消化道出血的病因，了解病灶出血情况，同时可给予准确而有效的止血措施。

作为急诊常见的急危重症之一，为畅通救治通道，快速有效救治患者，乐平医院由内科、内镜中心、急诊科、外科、麻醉科等科室专家组成的多学科诊疗团队，快速处置应对，利用精湛的内镜诊疗技术、丰富的临床经验，科学制定救治方案，对急性消化道出血患者第一时间完成急诊内镜检查，危重患者实施紧急床旁内镜检查，大大缩短抢救时间，提高抢救成功率。

今年乐平医院内镜中心开业，标志着乐平医院对消化道出血病例的综合诊疗水平再上新台阶。医院构建消化道出血绿色通道，每年成功抢救消化道大出血多例，受到了患者及家属的一致认可，在广大乐平患者中有口皆碑。今后，乐平医院将继续秉承全心全意服务患者的理念，时刻树立以患者为中心的思想，以精湛的医术、优质的服务全心全意为百姓健康保驾护航。

乐平医院内镜中心

乐平医院院区图

内镜中心是乐平医院主力发展的医技科室。为了满足患者需要，提供更加优质的医疗服务，内镜中心区域进行了优化整体改造。目前内镜中心拥有一体化、智能化的消化内镜系统，能规范、快捷地清洗消毒内镜，给患者带来安全、高效的医疗诊治。

设备：内镜中心配备了目前最先进的富士7000胃结肠镜、ERBE系列高频电刀、二氧化碳气源及稳压泵、附送水泵及投资数十万的整套全自动洗消设备。

富士7000胃肠镜

内镜清洗工作站

新的内镜由于镜身纤细柔软，能够极大减轻患者镜下检查治疗时的不适感。同时，内镜成像分辨率也大幅提高，常规开展胃镜染色放大，这对上消化道不典型病变尤其是早期癌的发现及诊断率显著提升。

中心医师为消化道出血患者行内镜下止血治疗

当前，内镜中心可开展多项内镜技术：无痛胃肠镜检查术、内镜下息肉高频电切术、内镜下粘膜切除术、内镜下止血术、异物取出术等；为临床科室发展提供了有力的技术支撑，为乐平群众提供“不出家门”就能完成消化内镜术的便利。

环境：内镜中心的就诊环境简洁清爽，医护服务耐心细致，就医体验舒适，频频收获患者的好评。

服务前台

初次候诊区

复苏区

医护团队：目前内镜中心共有医护8名，高级职称2名，博士1人，硕士5人。各位成员多次外出进修，理论扎实，技术过硬，为民众提供优质、安全的医疗服务。

内镜中心医护团队

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编辑丨畅享乐平编辑组

来源丨佛山市一附属乐平医院

审核丨乐平镇宣文旅办

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