师生健康 中国健康①丨秋冬诺如病毒高发，防控从你我做起

根据卫生健康部门信息监测和传染病疫情趋势研判，当前，即将进入诺如病毒感染性腹泻、流行性感冒等秋冬季节性传染病的高发期。与此同时，中小学幼儿园以手足口病、水痘、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎等为主的常见传染病疫情形势依然严峻，大中小学学生肺结核疫情也时有发生。

今天，小育给你谈谈诺如病毒防控的那些事。让我们携起手来，从点滴做起，了解传染病相关知识、培养防控意识、增强防控能力，共同维护师生健康。

诺如病毒感染性腹泻是一种由诺如病毒感染引发的胃肠道传染病，是中小学、幼儿园高发、易发传染病。诺如病毒可通过密切接触途径传播，还可通过病人呕吐物、排泄物播散至空气中传播，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，发病主要表现为呕吐腹泻，早期常误判为“食物中毒”。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。同时，诺如病毒感染具有明显的季节性，流行高峰从10月持续到次年3月。

诺如病毒传播途径

“我的孩子这两天一直拉肚子，他是不是感染了诺如病毒啊？严不严重，要怎样治疗呢？”

人感染诺如病毒后可导致急性肠胃炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，主要临床表现为：

☉ 主要症状为呕吐和腹泻；

☉ 其次为恶心、腹痛、畏寒等；

☉ 可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等；

☉ 严重者可出现脱水症状。

儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。病程为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

虽然目前诺如病毒急性肠胃炎没有特效药，以补剂及对症治疗为主。但家长不必过于紧张，因为它为自限性疾病，病情轻微，恢复后无后遗症。

所以，家长要学会如何判断我们的孩子是否感染了诺如病毒，然后对症下药就好了，但是如果脱水症状严重，还应及时就医。

面对诺如病毒，预防比治疗更重要！

目前，尚无针对诺如病毒的疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育等。

这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。

家庭预防手段

1.平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食品；

2.不喝生水，饮用桶装水等，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃；

3.若出现腹泻呕吐症状，应使用自己的饮食用具及生活用品，勤洗手，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿；

4.患病期间应做好家庭消毒，腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。

孩子预防手段

1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；

2.加强体育锻炼，提高身体抵抗力；

3.保证充足睡眠，不挑食，从而增强自身免疫力；

4.如果出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一定要居家隔离，不要带病上学。在家休息至症状完全消失后72小时再复课。

学校预防手段

1.学校应建立工作小组，制定传染病防控方案及应急预案，严格落实晨午检、缺勤登记、追踪制度及复课证明查验等制度；

2.保证孩子在校的户外运动时间，科学、有序的组织孩子体育锻炼，增强孩子的抵抗力；

3.关注孩子身体变化，一旦发现儿童、学生出现呕吐、腹泻等症状，建议患病学生及时回家隔离治疗，并按照规范进行消毒处理，同时及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置；

4.疫情期间学校应停止举办各种学生活动，避免疫情播散；

5.配备充足的消毒物资及个人防护用品备用，定期对学校内公共场所及门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等重点部位进行清洁及消毒。校医、保洁人员及教师应熟练掌握呕吐物的处置方法；

6.加强食堂从业人员的健康管理及传染病知识培训，同时做好学校饮水及食品安全的管理；

7.对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。

简单清洁杀不死它！

摄氏60度以下的水灭不掉它！

酒精棉球、免洗手消毒液也无法将它清除！

诺如病毒的生存能力很强，想要消灭它，我们需要根据不同对象掌握不同的消毒方法。

病人呕吐物/粪便

🔘   呕吐物/粪便在固定容器中

① 配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，以有效氯为5%～6%的消毒液为例，消毒液与水的比例为1:5；

② 小心倒入配置好的含氯消毒液，直至将呕吐物/粪便完全覆盖；

③ 消毒30分钟以上；

④ 由厕所马桶冲走。

🔘  呕吐物/粪便在地面等表面

① 配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，消毒液与水的比例为1:5；

② 用一次性吸水材料蘸取配置好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。同时，在不接触污染物的情况下，对地面进行彻底消毒；

③ 清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置；

④ 消毒中使用的抹布等工具必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

地面、墙壁

① 采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度为1000mg/L，配制浓度为1000mg/L含氯消毒液；

② 消毒作用时间应不少于30分钟；

③ 有肉眼可见污染物时，应先清除污染物再消毒。

课桌椅、玩具等物体

① 高频率接触物体表面是消毒的重点区域，可使用浓度为1000mg/L含氯消毒液定期消毒；

② 进行浸泡、喷洒或擦拭消毒；

③ 作用30分钟，然后用清水擦拭干净。

衣物、被褥等织物

① 将固体污染物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内，浸泡30分钟后清洗；

② 也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟；

③ 收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

食品用具

① 清理食物残渣；

② 煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；

③ 用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡，作用30 分钟后，清水洗净。

皮肤、粘膜

① 皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液，擦拭消毒3分钟以上，后用清水洗净；

② 粘膜应用大量生理盐水冲洗。

除此外，诺如病毒患者产生的生活垃圾应采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。同时，家中应保持室内空气流通，无人空间也可用紫外线对空气消毒

注意：由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量，并于配制时做好个人防护，如佩戴口罩、眼镜、手套等。

希望广大家长朋友们多关注孩子的健康状况，引导和督促孩子多参加体育锻炼和户外活动，通过各种方式，切实增强体质、提高免疫力和身体抗病能力，降低罹患传染病的风险。希望每位同学从自己做起，成为自己健康的第一责任人。

接下来，小育还将继续会同市中小学卫生保健所围绕各种常见传染病防控开展系列介绍，敬请关注！

来源丨综合整理自首都教育、重庆市中小学卫生保健所

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