【阻断母婴传播】乙肝病毒携带女性如何生育健康宝宝？

本章导读

      乙肝是由乙型肝炎病毒( HBV) 引起的肝脏炎性损害，是威胁人们生命及健康的传染病之一。目前，中国有9000万乙肝病毒携带者，其中有2800万是慢性乙肝患者，760万丙肝感染者。乙肝育龄女性到底能不能要宝宝？何时能要宝宝？生宝宝要注意什么？能喂奶吗？......  

       乙肝病毒有四种传播方式：母婴传播、血液传播、性传播和消化道传播。准备怀孕或已怀孕的夫妇一定要重视乙肝的检测和预防。

乙肝病毒对胎儿有什么影响？

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       众所周知，乙肝病毒可以通过母婴传播，新生儿出生后可能感染乙肝病毒，发展成为慢性乙肝患者。在做好孕前准备，并且采取了综合防治措施，乙肝母婴传播的几率可以控制到2-5%以下。

乙肝病毒感染的女性什么时候适合怀孕呢？

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      慢性HBV感染妇女计划妊娠前，最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。

肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；

肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。抗病毒治疗期间妊娠必须慎重，干扰素能抑制胎儿生长，使用期间必须避孕。

注意！！曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者的女性应避免怀孕。

乙肝准妈妈怀孕后要特别注意什么呢？

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    怀孕后的早、中、晚期要定期做肝功能检查，必要时进行DNA定量甚至肝纤维化指标的化验、肝脾B超，全面评估肝功能及病毒活动状况，以便发现病情变化及时治疗。

       如丙氨酸转移酶升高超过正常值2倍(>80U/L)，或胆红素水平升高，需用药治疗，必要时住院治疗，严重时需终止妊娠。

怀孕期间是否需要打乙肝免疫球蛋白？

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      乙肝免疫球蛋白无确切预防母婴传播的作用，世界卫生组织、国家卫生计生委等官方都不建议注射。

只能剖宫产吗？

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    剖宫产并不能降低乙肝病毒的母婴传播，具体分娩方式应按产科具体情况来决定。

我国推荐的预防乙肝母婴传播方案是怎样的？

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    有乙肝病毒表面抗原阳性妈妈所生的新生儿，应于出生后24小时内（最好是12小时内）注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。

       乙肝疫苗按《预防接种工作规范》进行。

乙肝妈妈能母乳喂养吗？

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    哺乳是母亲的天职，经正规免疫预防后，不管妈妈HBeAg阳性还是阴性，都可以母乳喂养。也就是不管俗话中的“大三阳”还是“小三阳”，妈妈都是可以母乳喂养的。

       但如果妈妈服用抗病毒药物，建议咨询医生后选择合适的喂养方式。

乙肝病毒并不可怕，预防母婴传播才是首选之道。

资料提供：广州市妇女儿童医疗中心  妇女保健部

图文编辑：吴燕燕