柳叶刀社论：莫迪政府不可原谅

本文转载自公众号：纽约时间

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编辑、译：SUN

来源：柳叶刀杂志、CNN

【编者按】

著名医学杂志《柳叶刀》发表了一篇严厉的社论，指责印度政府无视第二波疫情的警告，鼓励自满情绪，并且在Covid-19数据上没有做到透明。该刊物称总理纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）的政府的反应是 "不可原谅的"。

据CNN报道，印度目前正处于世界上最严重的新冠疫情之中。它在周日报告了超过40万个新增病例，这是它连续第四天记录了超过40万个病例，并使该国报告的感染者总数超过2200万。

印度卫生部长哈什·瓦尔丹（Harsh Vardhan）周六表示，印度有超过90万名Covid-19患者需要氧气支持——约占所有病例的四分之一，另有17万名患者需要呼吸机。根据约翰·霍普金斯大学的数据，印度的检测阳性率约为22%，这意味着它还没有发现到所有的新冠病例。

印度卫生部还报告说，周日有4092人死亡，这是该国连续第二次在一天内记录超过4000人的死亡。印度现在已经记录了24万2362例新冠病例死亡——是世界上第三高的死亡人数。华盛顿大学卫生计量与评估研究所估计，到8月份，印度的死亡人数可能已经达到100万。

《柳叶刀》的这篇社论警告说："如果这种结果发生，莫迪的政府将对它自己造成的国家灾难负责。

《柳叶刀》是每周被同行评审的综合医学期刊。它是世界上最古老、也是最著名的综合医学期刊之一。它是由英国外科医生Thomas Wakley于1823年创立的，他以一种称为柳叶刀（手术刀）的手术器械命名。该杂志是医学界公认的权威期刊，在伦敦，纽约和北京设有编辑部。

社论：印度的新冠危机

世人很难体会印度的痛苦。截至5月4日，已报告的COVID-19病例超过2020万，平均每天有37.8万个病例，同时有超过22.2万人死亡，专家认为这可能是被大大低估了的。医院不堪重负，卫生工作者疲于奔命，并开始受到感染。社交媒体上充满了绝望的人（医生和公众），他们在寻求医疗氧气、医院床位和其他必需品。

然而，在3月初COVID-19的第二波病例开始增加之前，印度卫生部长哈什·瓦尔丹（HarshVardhan）宣布，印度正处于该流行病的"终局"。政府给人的印象是，经过几个月的低病例数，印度已经战胜了COVID-19，尽管它一再被警告第二波病例和新菌株出现的危险性。

模型错误地认为印度已经达到了群体免疫力，催生了自满和准备不充分，但是印度医学研究委员会在1月进行的血清调查表明，只有21%的人口有针对SARS-CoV-2的抗体。有时，总理纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）的政府似乎更想抹除推特上的批评，而不是试图控制这种大流行病。

尽管有关于超级传播者事件风险的警告，政府还是允许宗教节日继续进行，吸引了来自全国各地的数百万人，同时还有巨大的政治集会——印度政府因其缺乏COVID-19的缓解措施而引人注目。

COVID-19已基本结束的信息也延缓了印度COVID-19疫苗接种运动的开始，只有不到2%的人口接种了疫苗。在联邦层面，印度的疫苗接种计划很快就崩溃了。政府在没有与各州讨论政策变化的情况下突然转变路线，将疫苗接种扩大到18岁以上的所有人，耗尽了供应，并造成了大规模的混乱和各州和医院系统竞相追逐的疫苗剂量。

危机的分布并不平均，北方邦和马哈拉施特拉邦等邦对突然激增的病例毫无准备，医疗氧气、医院床位迅速耗尽，火葬场的容量也不堪重负，一些邦政府还用国家安全法威胁那些要求获得氧气或病床的人。其他邦，如喀拉拉邦和奥迪沙邦，准备得相对充分，在这第二波浪潮中已经能够生产足够的医用氧气，出口到其他邦。

印度现在必须采取双管齐下的策略。首先，必须合理地调整拙劣的疫苗接种运动，并以最快的速度实施。

有两个瓶颈需要克服：增加疫苗供应（其中一些应来自国外）和建立一个不仅能覆盖城市，而且能覆盖农村和贫困公民的分配运动，他们占人口的65%以上（超过8亿人），但面临着公共卫生和初级保健设施的极度匮乏。政府必须与了解本地社区的地方和初级保健中心合作，建立一个公平的疫苗分配系统。

第二，印度必须在推广疫苗的同时尽可能地减少新冠病毒的传播。随着病例的不断增加，政府必须及时公布准确的数据，并直截了当地向公众解释正在发生的事情，以及为改变疫情走向所需采取的措施，包括采取新的联邦封锁的可能性。基因组测序需要扩大，以更好地跟踪、了解和控制新出现的和更具传播性的新冠病毒变种。地方政府已经开始采取遏制疾病的措施，但联邦政府在向公众解释戴口罩、社会疏离、停止大规模集会、自愿隔离和测试的必要性方面发挥着至关重要的作用。莫迪在危机期间试图扼杀批评和公开讨论的行为是不可原谅的。

卫生计量与评估研究所估计，到8月1日，印度将有100万人死于COVID-19，这是一个惊人的数字。

如果这种结果发生，莫迪政府将对它自己造成的国家灾难负责。印度浪费了其在控制COVID-19方面的早期成功。直到4月，政府的COVID-19工作组已经数月没有开会了。这一决定的后果清楚地摆在我们面前，印度现在必须在危机肆虐的情况下重新组织起它的应对措施。这一努力的成功将取决于政府是否承认其错误，提供负责任的领导和透明度，并实施以科学为核心的公共卫生对策。

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原文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01052-7/fulltext

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