大庆油田总医院完成东三省首例，一站式TAVR＋PTCA！
心脏，相当于人体的“泵”，供给各器官足够的血液。
心脏想要正常工作，需要冠状动脉来保驾。
当冠状动脉狭窄无法提供心脏营养时，心脏势必会罢工。
此时，如果心脏的主动脉瓣，这个动脉与心室间防止血液倒流的“阀门”，再出现重度狭窄无法工作，患者随时可能出现晕厥，甚至突然死亡。
主动脉瓣重度狭窄， 国内比较前沿的技术要属TAVR（经导管主动脉瓣置换术）。
但是，运用TAVR技术，在人体开一条通道，同时解决主动脉瓣狭窄和冠状动脉狭窄的手术却很少见。
近日，油田总医院心内科顺利完成了一站式、单入路TAVR+复杂冠状动脉介入术，这在东北三省尚属首例。
不堪重负的心脏
9月7日10时许，油田总医院心内科病房内
71岁的王先生穿戴整齐，在病房内散着步。
一步、两步、三步……
就这样数着走了数百步，王先生的脸上露出了幸福的笑容。这笑容，比秋日的阳光更多了几分灿烂。
术后，王先生提起当初选择相信油田总医院，相信孙志奇主任团队做这个手术，总是开心不已
4天前，走路这么简单的动作，对于王先生来说竟是一种奢望。
“走几步就上不来气，胸闷、疼痛难忍。”
此时的王先生知道，自己的心脏出现问题仍坚持工作10多年，现在已经到了不得不修的程度。
在家人的陪同下，王先生来到了油田总医院心内科就诊。
经过诊断，老人主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全，心功能II级（NYHA分级）。
病不单行，还患有冠状动脉狭窄、不稳定性心绞痛、高血压3级（极高危）。
做手术是唯一的选择。
可做哪种手术，是摆在老人和医生面前的另一个选择。
“传统的主动脉瓣开胸置换术，可以解决掉患者所有问题，但是风险较大。考虑到患者身体承受能力，征得家属同意后，我们决定采用目前国内比较前沿的TAVR微创手术。——心内科主任孙志奇说，此技术适合像王先生这样的高龄患者。
”
传统的TAVR手术通常需要建立两根动脉入路和一根静脉入路，也就是说想要完成手术，需要开3条血管入路。
怎样才能更大程度减少患者创伤，又能一次性把王先生的心“修”好？
孙志奇想到了一站式、单入路TAVR+复杂冠状动脉介入术。
也就是说，在身体上开一条动脉入路，完成两种手术。
这样复杂的微创“修”心手术，别说在我市，就是在东北三省也没有哪家医院做过。
惊心动魄的手术
那一夜，孙志奇反复在脑中模拟着手术情景，直到天亮。
“我们不能拿患者冒险，反复分析论证病情，我们确认技术上是可以实现的。”
孙志奇将这个想法汇报给了医院领导，院长翟秀伟、副院长刘净高度重视，即刻启动了医院MDT（多学科协作）模式。
9月1日
在医务部组织下，医院成立了由心内科、麻醉手术科、心脑功能物理诊断科、心胸外科、血管外科主任及骨干医生组成的TAVR医疗多学科团队，护理团队也派出了骨干力量。
术前充分评估患者病情，预判可能出现的风险，制定了几套手术预案，确保手术安全。
9月3日
王先生被推进了手术室。
麻醉手术科主任徐建军指导着副主任翟金林、副主任医师孙天小守护着患者的生命体征安全。
心脑功能物理诊断科副主任王寒梅利用超声心动图，术中引导穿刺，相当于术者的“眼睛”，一刻不敢放松。
手术室外，心胸外科副主任张振才与4名心胸外科专家、骨干医生，还有1名血管外科医生一起待命，随时准备处置突发状况。
术中
手术台前，在北京安贞医院专家的指导下，孙志奇带领团队，在患者股动脉处开通直径仅6毫米的通道。
凭借丰富的经验，孙志奇通过介入导管，将人工心脏瓣膜输送到主动脉瓣位置。
术中
而此时最惊心动魄的操作要开始了，那就是瓣膜释放定位，这决定着整台手术的成败。
这一操作，术者的手有一丝抖动都可能造成不可逆的严重后果。孙志奇屏住呼吸，稳住手臂，稳稳地将瓣膜送入指定位置。
“这个过程只有3分钟，但因为精神高度紧张，感觉眨眼间就过去了。”孙志奇说，相比之下，在将瓣膜成功定位，心脏起博停止血供的20秒内，却显得异常漫长。
当看到鲜红的血液恢复循环，心脏有力地跳动起来时，手术室内外医护人员的心才归于平静。
令人振奋的消息
手术取得了成功，这也标志着油田总医院一站式、单入路TAVR+复杂冠状动脉介入术在东北三省开了先河。
鲜有人知道，在手术过程中，麻醉手术科医生纠正一过性低血压时的千钧一发。
在手术前午休的两个小时里，孙志奇在脑中一遍遍“演习”手术流程的辛苦。
孙志奇主任与患者沟通
“我做这么大手术，身上就一处这么小的伤口？”
术后第二天就已经能下地行走的王先生，一遍遍问医护人员，自己是否真的接受了手术。
该项手术的成功，惠及的不仅是王先生。我市及其周边高龄、不能接受开胸手术的主动脉瓣狭窄患者，今后在“家门口”都可接受国内前沿的“修心”术。
油田总医院心内科顺利完成
一站式、单入路TAVR
+复杂冠状动脉介入术
为东北三省首例
一条6毫米动脉通道
解决两大“心病”
大庆日报
我市医生完成
东三省首例高难度微创手术
牛！
一站式手术解决心脏两大重病
大庆晚报
媒体报道关注
●稿件综合自大庆日报 向原创致敬！
●摄影丨李嶙 海报丨李华妍
●编辑丨李丹●责编丨李华妍大庆油田总医院新媒体矩阵
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