王大爷心慌胸闷多年，原以为是心脏病，没想到竟然是胃“跑错了路”……
60多岁的老王，最近有点烦
他感觉自己的心脏出了问题
尤其是，每次吃饱饭后
总会出现心悸和胸闷的症状
要过2个小时才能缓解
为此，他忧心忡忡地挂了个心内科
一番问诊下来
心脏竟然没问题！
......
专家建议他到胸外科再看看
万万没想到
一直以为是心脏病
最后，竟然在胸外科找到了病因
原来，心悸胸闷不一定是心脏病
还有可能，是因为胃跑到了胸腔里！
在胸外科张振才主任医师的建议下
老王接受了单操作孔胸腔镜食管裂孔疝修补术
在手术中，医院返聘专家祝沪军和张振才等医生在胸腔镜下，通过一4cm左右的操作孔打开疝囊，将患者疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除疝囊、缩小食管裂孔，恢复胃食管交界处正常的解剖结构和功能，并防止腹腔内容物再次疝入胸腔，长久地改善症状。
采用单操作孔胸腔镜技术，具有创伤小，术后恢复快，并发症少及患者舒适度高等优点。
近日，大庆油田总医院胸心外科已成功完成了多例单操作孔胸腔镜食管裂孔疝修补术，填补了大庆地区在该术式上的空白
老王的手术治疗预后很好
心悸胸闷的症状都消失了
他表示，再也不用吃多了难受了
生活质量那是蹭蹭往上窜↑
术前术后
01
大医说丨什么是食管裂孔疝？
张振才主任医师说：
胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌。
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。
食管裂孔疝是指腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔
多合并有胃食管反流症状，如烧心、反酸等
引起卡压症状，如嗳气、胸痛、心悸、胸闷等
尤其是饱餐后加重
急性胃扭转者可引起消化道穿孔、缺血坏死，出现呕血、黑便、贫血等症状，严重者可危及生命
如出现以上症状表现，需及时就医，明确病因，对症治疗
02
大医说丨食管裂孔疝的病因
张振才主任医师说：
常见病因：食管发育不全、食管裂孔肌肉有萎缩或肌肉张力减弱，肥胖尤其是腹性肥胖、妊娠、腹水、慢性咳嗽、长期便秘等容易导致腹内压升高，导致食管下括约肌受损，引起食管下括约肌功能障碍或一过性松弛，迫使腹腔内组织或脏器进入胸腔
03
大医说丨食管裂孔疝易发人群
张振才主任医师说：
食管裂孔疝多发生在女性、肥胖、50 岁以上人群，70 岁以上患者占70％
诱发因素：习惯经餐后弯腰、搬运重物、暴饮暴食等可促使腹压增高，导致食管裂孔疝的发生
温馨提示：
张振才主任医师建议，改变生活方式、饮食习惯、减重可有效减轻食管裂孔疝引起的症状。有效的生活、饮食、体重管理应贯穿治疗前后，并长期维持。
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供稿丨胸外科
审稿丨胸外科 张振才
编辑丨李丹
责编丨李华妍
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