体检报告上的“甲状腺结节”，它会癌变吗？

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一年一度的体检开始了

“甲状腺结节”又一次

成为体检报告上的常见病

而且患者以女性居多

看着报告单上的结果

莫慌~先搞清什么是甲状腺结节

甲状腺结节

是指在甲状腺上生长的结节性疾病

成人甲状腺结节发病率约为4%

随着近些年超声技术的提高

甲状腺结节的发现率较以前明显增加

其中，众多的结节中有5-15%为恶性结节

01

甲状腺结节较小时不会有明确的症状

多数是在体检时B超发现

只有当结节增长比较明显时才能在

照镜子时看到，或自己摸到颈部有肿块

（当然，也有被别人看出来的）

图片来自网络

甲状腺结节较大的时候可以压迫到临近的器官

出现以下症状

02

找一家靠谱的综合医院

挂内分泌科或者腺体（甲状腺）外科做进一步检查  明确结节良恶性

首选的检查就是甲状腺B超

可以发现小于2mm的结节

也可以评估结节的良恶性

判断周围淋巴结是否存在转移可能

对于结节较大或性质不明确的

可选择甲状腺CT

必要时还可以进行穿刺活检明确良恶性

这是甲状腺结节诊断的金标准

另外如怀疑甲亢

也可以行甲功及ECT甲状腺显像协助判断

03

注意，按压甲状腺结节不会刺激甲状腺结节增大

甲状腺结节通常生长缓慢

需要很长时间才能长大

如果甲状腺结节在短时间内突然增大

尽快到医院找专科医生

做进一步检查

04

不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗

特别是一些考虑良性并且比较小的结节

建议每隔 6～12 个月复查超声

定期观察结节的变化

出现以下四种情况考虑手术

1

结节很大，有压迫性症状

2

胸骨后甲状腺结节

3

甲状腺结节合并甲亢的

4

怀疑结节是恶性的

05

恶性甲状腺结节分为分化型和未分化型

最常见的分化型甲状腺癌很“温柔"

治疗效果比较好

十年生存率在90%以上

甚至很多病人可以终生治愈

不同病理类型的生存期不同。从分期来讲，晚期效果肯定没有早期的好，所以我们提倡早期发现、早期诊断、早期治疗，才能真正达到一个最好的治疗目的。

总之

查出甲状腺结节

先别慌

最重要的是：要确定良恶性

良性的，定期随访，谨防恶变

恶性的，越早治疗，效果越佳

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声明：本文仅用于大众医学科普传播

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供稿丨腺体外科

审稿丨腺体外科 王勋

编辑丨李丹

责编丨李华妍

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