吃了个大惊！手指越长越像棒槌，总院医生提醒，小心肺部病变

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吸烟史长达20余年

60岁大爷手指脚趾突然变形

“越长越像棒槌”

经CT检查发现

其左肺下有一个块状影

行支气管镜检查及病理后

确诊为：肺癌

其实肺癌不光是有咳嗽、咳痰、咯血的表现，还有多种多样的看似和呼吸道疾病不相关的复杂表现，临床上叫它们为肺癌的肺外表现

0

1

全身性改变

患者在早期可能出现不明原因的发热
随着疾病进展，出现食欲缺乏、消瘦，甚至恶病质

0

2

内分泌综合症

◆抗利尿激素分泌异常综合症：表现为低钠血症和低渗透压血症，包括出现厌食、恶心、呕吐，逐渐加重的嗜睡、易激动、定向障碍、癫痫样发作或昏迷等神经系统症状
◆异位促肾上腺皮质激素综合症（异位ACTH）表现为库欣综合征。如色素沉着、水肿、肌萎缩、低钾血症、代谢性碱中毒、高血糖或高血压等
◆高钙血症：表现为口渴、多尿、恶心、呕吐、腹痛、便秘，甚或嗜睡、昏迷，切除肿瘤后血钙水平可恢复正常
◆异位分泌促性腺激素主要表现为男性轻度乳房发育

0

3

肌肉与骨骼改变

◆杵状指常常是肺癌早期的唯一症状。多数出现在肺癌确诊前
◆肥大性骨关节病30%病人有杵状指趾，受累骨骼可表现对称性关节痛、牙痛等

0

4

神经副癌综合症

由于肌肉活动障碍，抑制病人不能上楼、洗澡，蹲下起立困难，部分患者出现多发性周围神经炎等

0

5

其他副癌综合症

包括深静脉血栓、肺动脉栓塞、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、肾病综合征和肾小球肾炎等

那么肺癌

如何能早发现早治疗呢？

在肺癌的患者中

除了45岁以上为高危人群外

以下5大人群需要特别注意：

01

吸烟量平均每年超过400支的群体，或者曾经吸烟每年超过400支，戒烟时间小于15年，此类人群要定期体检

02

有二手烟、环境油烟等被动吸烟史

03

存在职业暴露史的，比如长期接触有害物质或放射性物质等

04

有癌症或肺癌家族史

05

有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病史

近年来,癌症发病率逐渐增加，临床诊断时，多数患者已处于中晚期

主要原因是癌症发病通常比较隐匿，早期大多数没有症状。待出现明显不适或症状时往往已处于中晚期，失去了最佳治疗时机
早期检查早期诊断可以大幅度提高癌症患者的治疗效果及临床治愈率

本文作者

郑思琪

主治医师

呼吸与危重症医学科44病区

审稿专家

预防呼吸系统肿瘤，建议：

✔戒烟限酒，有职业暴露危险的人群应做好防护工作
✔注意房间通风，避免室内空气污染，比如被动吸烟、炒菜油烟、燃煤取暖等
✔控制体重，均衡饮食和营养,适当运动锻炼，避免长期久坐
✔预防感染
✔有呼吸系统疾病应及时规范地进行治疗，重视癌症早期筛查
✔每年行胸部低剂量螺旋CT检查

-END-

声明：本文仅用于大众医学科普传播

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总医官宣出品

供稿丨呼吸与危重症医学科44病区  郑思琪

审稿丨呼吸与危重症医学科44病区  刘长波

编辑丨李丹

责编丨李华妍

就诊咨询丨0459-5805999

服务监督丨0459-5805777

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