出生32天的小婴儿，出血、贫血为哪般？大庆油田总医院儿科紧急救治，给出答案！

病例特点

小婴儿

出生仅32天

突发

多部位出血不止

生命危急！

并发颅内出血

总院儿科紧急救治  精准施治

一封信，充满无限感激；是什么样的经历，让一个家庭如此铭记于心

省级临床重点专科建设单位▷大庆油田总医院儿科

01

血流不止

32天小生命面临挑战

5月30日晚9时许，大庆油田总医院儿科39病区

病房内依旧灯火通明，值班医护还在忙碌中

一名出生仅32天的小婴儿（化名小宝），因高热且出血不止被家人紧急送到了病房

值班医生徐文华、护士于莹莹立即实施抢救，吸氧、监护、建立静脉通道、采急诊血……

另一边，儿科主任医师郭红在家里接到病区的电话，当得知患儿病情后，立即驱车赶往医院

结合孩子前期腹泻，如今出血不止等症状，我初步判断其为晚发性维生素K依赖因子缺乏症，这类病最怕的是脏器出血，甚至颅内出血，那就太危险了！

——郭红

02

惊心动魄

“小感冒”咋就能如此严重

5月29日晚，小宝突发高烧39℃，家人第一时间给小宝用上了退烧药

直到30日早上，小宝的高烧还没有退，家人着了急，先后辗转了多家医院，均未给出明确诊断，无奈之下选择回家自行服药观察

几番折腾后，孩子虽然退了烧，但针灸、抽血的针孔却出血不止，按压止血无效……

家人紧急把孩子送到了大庆油田总医院儿科，才发生了上一节发生的一幕

这么小的孩子，没经历过的人无法想到这一天的辗转折腾，我们家人都是如何的煎熬，心都要碎了！，幸亏我们来了大医院，幸亏啊！

03

全力救治

小宝宝重拾往日活力

小宝救治实录

主要表现

精神萎靡，口唇、面色苍白，孩子展现的是重度贫血貌，据家属描述，小宝口角、左肘窝出血至晚上22时，已达10余个小时

治疗措施

郭红主任医师根据患儿的情况及体征，立即给予止血，补充维生素K，积极纠正贫血，补充凝血因子……
考虑该病容易合并颅内出血，第一时间进行了头颅CT检查，结果证实小宝已并发了颅内出血！万幸的是送医相对及时，蛛网膜下腔及硬膜下出血，是预期中比较良好的情况，如果再延迟就医，后果将不可想象！

“凝血酶时间明显延长，正常凝血酶原时间为11-14.5秒，小宝的则延长到了120秒，活化部分凝血活酶时间正常参考值为28-40秒，小宝则高达180秒，这每一项数值对于一个出生仅32天的小宝宝来说，是非常紧急的”

——郭红

在医护人员一夜积极对症的抢救下，第二天，小宝的精神状态明显好转，吸奶和哭声都十分有力，检查发现其血色素升到正常，凝血酶原时间、凝血机制均完全恢复正常

这样的结果，让从绝望困境中走出的一家人都兴奋不已，对儿科39病区医护人员充满了无限的感激

大医说 健康

晚发性维生素K依赖因子缺乏症

是发生于婴儿期，由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。维生素K是羧化酶的辅酶，参与凝血因子合成。维生素k缺乏后，凝血因子合成不足，故而凝血功能障碍，出现出血不止的症状
主要表现是出血，常出现多部位出血，如皮肤、消化道、内脏等，重者常合并颅内出血导致婴儿死亡，尤其是晚发性维生素K缺乏症，多见于3个月以内，纯母乳喂养，伴有腹泻的婴儿，起病急骤，病情严重，首发症状常常是颅内出血，容易误诊。延误诊治和严重颅内出血常造成死亡，或遗留后遗症

省级重点专科建设项目单位▷大庆油田总医院儿科

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撰稿丨李丹

编辑丨李丹

视频丨大庆广播电视台  杨鹏

审稿丨李晶

责编丨李华妍

就诊咨询丨0459-5805999

服务监督丨0459-5805777

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