她因系统性红斑狼疮去世，总院专家提醒，患病后这项检查有必要做
最美周芷若的扮演者
演员周海媚的离世
再次将系统性红斑狼疮
这个“不死的癌症”
带入我们的视野
—— 最美周芷若走了 ——
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
(systemic lupus erythematosus，SLE)
是一种可以累及
全身多个组织和器官的自身性免疫性疾病
可以侵及全身几乎所有脏器
其中肾脏是最常见的受累器官
约40-60%的系统性红斑狼疮患者
起病初期即有肾脏损害
17-25%的狼疮性肾炎患者
可进展为尿毒症
狼疮性肾炎怎么诊断呢？
大庆油田总医院肾内科专家谢长英介绍
狼疮性肾炎诊断的金标准是
肾穿刺活检术
有助评估狼疮活动性和慢性指数
为决策和预后提供信息
降低不可逆肾脏损伤的风险
聊聊肾穿那些事儿？
全球目前有超过8.5亿人
因各种原因罹患肾脏疾病
在我国
慢性肾脏病的患病率达10.8%
每10个成年人中
就有1名慢性肾病患者
肾脏病已然成为
一种严重危害人们健康的常见疾病
但它的知晓率却非常低
在我国仅有12.3％
导致很多患者患病而不自知
延误了治疗的最佳时机
肾脏疾病种类繁多
病因及发病机制复杂
病因不同
治疗方案和预后都不一样
为明确病因
进行个体化的治疗及预后判断
那就需要依赖一种检查
肾穿刺活检术，简称肾穿
肾穿刺活检术
就是在超声引导下用穿刺针刺入活体的肾组织，取少量肾组织，进行病理检验，来了解肾脏组织形态学的改变。肾穿刺活检术是一项较为成熟的操作技术，是获得肾脏病理诊断的一种创伤方法。该技术对明确肾病患者的病理类型,拟定精准的治疗方案等具有重要意义，是诊断肾脏疾病的“金指标”。
关于肾穿的适应症
①急性肾炎综合征：急性肾小球肾炎治疗2—3个月病情仍无好转时，应进行肾脏穿刺活检；急进性肾小球肾炎应尽快行肾穿刺活检
②肾病综合征：成人原发性肾病综合征在治疗前应行肾活检，肾病综合征患儿可先以激素正规治疗8周，无效时可考虑肾活检
③无症状的蛋白尿：蛋白尿持续大于1g/24h而原因不清时，肾活检有助于正确的诊断
④无症状性血尿：存在异常形态的红细胞或红细胞管型，伴有蛋白尿或血肌酐升高
⑤继发性肾脏病：临床高度怀疑其他疾病累及肾脏，如系统性红斑狼疮、血管炎、糖尿病性肾病等
⑥移植肾：移植肾出现的原因不明肾功能损害
⑦急性肾损伤：原因不明的急性肾功能衰竭
肾活检的目的
是为了协助明确肾脏病诊断
指导治疗和判断肾脏疾病预后
目前大部分肾脏疾病
都需要采取该方法来诊断
不大，但肾穿是一种有创检查，也存在一定风险。如：出血、血尿，腰痛，损伤其他脏器，感染，穿刺失败等
肾穿前需要注意事项?
肾穿前：
保证良好的休息，避免感冒
女性避开月经期
“在床上进行呼吸练习：采取俯卧位练习：腹部垫一枕头，全身放松；双手向前伸，头偏向一侧；基本要求：吸气后屏住呼吸约20秒后吐气，反复练习”
练习床上仰卧位排泄大小便
备好腹带备用
肾穿当日：
术前测血压和体温
高血压患者请当天早上服用降压药
可以少量进食
做好皮肤清洁护理
排空大小便
1.全身放松：俯卧位，双上肢伸直，头偏向一侧，面颊紧贴床面
2.不出声，不咳嗽，不活动身体任何部位，按照穿刺医生指示配合呼吸动作
3.穿刺中若有不适，用手拍床示意
1患者回病房后需要仰卧位，绝对卧床6～8小时，给予心电监护，监测血压、心率等生命体征。24小时后可下床，注意慢起，避免久蹲
2.术后患者需多饮水，以尽快排出尿液中少量血凝块；排出的前三次尿液均需留取标本送检
3. 术后尽量避免大笑、咳嗽、提重物等，术后1个月不要有剧烈活动和负重
肾穿只是肾脏疾病的诊断手段，经验丰富的医生按照规范操作，会将风险降低到最低。
患者朋友不要太过于紧张和担忧，肾内科医生也会根据疾病临床表现与检验结果帮助您判断是否需要肾穿刺活检术，并制定个体化的治疗方案，需要正确认识、积极面对，早日战胜疾病！
总医君精选
（戳下方标题）
总医官宣出品
供稿丨肾内科 谢长英
摄影丨部分来源于网络
编辑丨宣传部 李丹
审稿丨马培龙
责编丨李华妍
就诊咨询丨0459-5805999
服务监督丨0459-5805777
大庆油田总医院
服务号
订阅号
视频号
抖音号
喜欢就奖励一个