《艾滋病合并弓形虫脑病诊疗专家共识（2024年更新版）》发布

 

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中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组.艾滋病合并弓形虫脑病诊疗专家共识（2024年更新版）[J].中国艾滋病性病,2024,30(6):555-562.

DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.06.01.

    弓形虫脑病是由弓形虫感染引起的一种中枢神经系统疾病，是艾滋病患者局灶性脑部病变最常见的原因，病死率高。随着抗逆转录病毒治疗（ART）及预防性磺胺类药物的逐渐普及和广泛应用，艾滋病患者中弓形虫脑病的发病率呈显著下降趋势。然而，我国艾滋病患者晚发现率较高，ART启动不及时、不规范现象常见，因此弓形虫脑病仍是严重威胁艾滋病患者生命和健康的重要机会性感染。近日，由由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组组织、重庆市公共卫生医疗救治中心陈耀凯教授牵头制定的《艾滋病合并弓形虫脑病诊疗专家共识（2024年更新版）》（以下简称《共识》）重磅发布，内容涵盖流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、抗病原体治疗、抗逆转录病毒治疗、特殊人群治疗和预防策略等，旨在为我国艾滋病合并弓形虫脑病的规范化诊治及预防提供指导。

《共识》在2020年版《艾滋病合并弓形虫脑炎临床诊疗的专家共识》基础上，结合国内外研究进展及我国临床实践，就艾滋病合并弓形虫脑病的流行病学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预防进行系统更新与阐述，同时还增补了特殊人群治疗策略，以期为不同人群提供更精准的治疗方案。研究证据和推荐意见的等级采用GRADE评价系统进行分级。

在抗弓形虫治疗方面，《共识》基于疗效、安全性和药物可及性提出了相应建议；针对特殊人群，包括肝功能损伤人群、肾损伤人群及孕妇，《共识》分别给出了相应的抗弓形虫治疗策略；在ART方面，《共识》强调了ART启动时机与优选ART方案选择。《共识》针对诊疗过程中常见的重点和难点临床问题，共形成了8条推荐意见，可为临床工作提供实践参考。

《共识》撰写过程中力求反映国内外最新研究进展和我国临床经验，突出实用性和可操作性。《共识》的发布必将有助于提升我国临床医生，特别是广大基层临床医生对于艾滋病合并弓形虫脑病的临床诊疗能力，对于实现“降低艾滋病死亡率”的目标具有现实意义。

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