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🌟跨省异地就医住院医疗费用直接结算正式启动!报销方面有哪些规定?
🌟居民医保不同人群如何缴费?住院费报销起付标准、报销比例、最高支付限额是怎样规定的?你问我答!
🌟劳动光荣,技能宝贵,创造伟大!看高技能人才如何用高超技艺与精湛技能书写事业的精彩篇章!《威海人社三十年》(十),继续讲述!
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跨省异地就医住院医疗费用直接结算启动以后,符合条件的跨省异地就医的参保人员,在出院结算时只要结清应由个人承担的费用即可。
跨省异地就医执行的是就医地的基本医疗保险的药品目录和 32 28918 32 9282 0 0 3912 0 0:00:07 0:00:02 0:00:05 3911诊疗目录,以及医疗服务设施标准等支付范围及有关规定。 基本医疗保险统筹基金的支付标准 支付比例和最高的支付限额都执行我们威海参保地的政策。
需要办理跨省异地就医登记备案的参保人员,根据各自情况不同,在办理时还应注意以下问题。
转诊转院的需要经威海市的医疗定点机构,病情需要在威海病情治疗不了的,可以向上级医院转院。转院的时候持《威海市基本医疗保险转诊转院表》到经办机构进行备案,备案以后同样是出省检测卡片,通过的话,直接给他进行联网,检测不通过的话,就按照以前的方式出院直接全额自费,回我们社保中心进行报销。异地安置、异地退休还有长期在外地居住的,这三类人群需要办理异地安置手续的,需要在异地就是在他居住的那个城市,选择两所医院,在生病住院,只能到这两所医院住院,住院的费用可以进行直接联网结算。
政策解读
参加居民医保的不同人群应该如何缴费?
居民基本医疗保险费按照以下方式收缴:
(一)城乡托幼机构在册儿童、在校学生的基本医疗保险费,由所在托幼机构、学校负责代收;
(二)新生儿基本一老保险由新生儿父母在新生儿出生后30天之内,到户籍所在地的人力资源社会保障服务机构办理参保手续;
(三)其他参保居民可就近选择人力资源社会保障服务机构或通过手机APP、自助终端机、金融机构代收等方式缴纳基本医疗保险费。
住院费用报销起付标准、住院医疗费用报销比例以及最高支付限额是怎样规定的呢?
居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为:一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。在一个自然年度内,参保居民第一、二次住院设起付标准,自第三次住院起不设起付标准。
一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。按一档缴费的,年度最高支付限额为20万元,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。按二档缴费的,年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例为:一级医院80%、二、三级医院70%。
人社三十年
谭建正最初是一家企业的车间机械装配人员,虽然从事着最基础的技术工作,但他从不满足于只做好眼前的工作。
威海职业(技术)学院机械实训教师 齐鲁首席技师 谭建正
因为当时自己是很迫切地想提升自己的能力,有了水平,有了能力,你不管走到哪儿, 你心里是一种踏实,有一种安全感。
简单的话语透露出谭建正内心的质朴,于是在工作之余,他便开始利用一切机会来提升自己的专业技能。
威海职业(技术)学院机械实训教师 齐鲁首席技师 谭建正
人社局举办了金蓝领培训,那我作为首届金蓝领成员,在那边进行了一个系统的,比较全面的培训,使自己的技能和理论知识都得到了质的飞跃。
三个多月的培训课程结束后,谭建正进入了一家外企,一干就是18年,并凭借着自己出色的职业技能,做到了公司重要部门的技术负责人。2015年,威海职业学院出于高技能人才引进的需要,向谭建正发出了邀请,于是,他便放弃了外企丰厚的待遇与稳定的工作环境,来到了威海职业学院,成为了一名教师。
威海职业(技术)学院机械实训教师 齐鲁首席技师 谭建正
在企业来讲,你培训工人,毕竟企业工人是有限的,那么工人的前身就是学生,所以能把前瞻的学生这块做好,那么对企业来说,会起到事半功倍的效果。所以自己也是为了把更多的技能和知识传授给更多的人吧 。
怀着教书育人的执着信念,谭建正把自己多年来的所学毫无保留地奉献给了学生。2016年、2017年连续两年指导6名学生参加“飞机发动机拆卸安装与调试”全国职业技能大赛,先后获得了山东省第一名、全国三等奖的成绩。在指导大赛获奖学生中,有两名被中国工程物理研究员录取。
初见李川,他正在与公司的几位技术人员交流着新产品研发过程中遇到的问题。身为公司董事长,李川的工作主要是公司的管理与运营,但是对于自己专业领域的技术研发,他一直有着更高的要求和更深的喜爱。
从一名由普通的技术工人成长为成功企业家的典型代表,李川靠的是对知识技能的不懈追求以及干事创业的火热劲头。
“金蓝领”培训距今已经十年之久,但说起过去,李川总会提到这次改变了他命运的机遇。如今,由李川创办的青岛力磁电气股份有限公司2016年在新三板挂牌上市。同年9月,他又创立了威海力磁电气有限公司,等待他的将是再一次出发与飞跃……
劳动光荣,技能宝贵,创造伟大。近年来,市人社部门通过夯实培训基础,健全高技能人才培养体系。从2005年开始,通过大力实施“金蓝领”培训项目,共培养高技能人才5.2万人。2016年,通过企校合作等方式,探索以“招工即招生、入企即入校、企校双师联合培养”为主要内容的新型学徒培养模式,加快企业后备技能人才的培养。
与此同时,加强载体建设,培育本土技能人才成长体系。目前全市共有9所技工院校,拥有231个实训车间,16个校办工厂,实训设备总价值达到3亿元,截至目前,全市共建有市级技师工作站45个,示范技师工作站8个,获批国家级技能大师工作室1个,齐鲁技能大师特色工作站2个,省级技师工作站4个。
相信通过高技能人才队伍的不断壮大,精益求精的工匠精神将贯穿于各行各业,与时代经济发展一路同行!
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