甬上医学之星㉝丨丁勇：致力于提高早期胃癌检出率，成效显著

11甬上医学之星消化内科篇

消化系统是人体八大系统之一，其复杂的组成决定了消化内科病种的繁杂，常见的有消化道肿瘤、消化道出血、炎症性肠病、胆道胰腺疾病、功能性胃肠病和肝病等。

我市消化内科起步较早，2010年之后随着内镜技术的发展，迎来了学科的高速发展期。我们这次介绍的3位医生，都是宁波消化内科医生中的佼佼者，从内镜技术到早癌管理，各有所长。

消化内科③

丁勇

50岁

主任医师

宁波大学医学院附属医院

我国沿海地区是胃癌的高发地，早期胃癌可以通过内镜黏膜下剥离术（ESD）切除，效果媲美外科手术。但由于早期胃癌常常无症状、胃肠镜鲜少被纳入体检、发现异常常常被忽视以及漏诊等原因，我国早期胃癌检出率仅约20%-30%，远低于韩国的60%和日本的70%-80%。为此，丁勇这些年一直致力于提高早期胃癌检出率，且成效显著。

丁勇（右二）操作内镜。

 “漏诊比不诊更可怕。”丁勇说，2017年，他专门前往日本东京国立癌研究中心研修消化道早癌诊治技术，回国后，他在科室里建起了一个“早癌学习群”，每周一次，利用业余时间，带领大家通过线上或线下交流讨论典型和疑难病例。每次讨论前都需要花费不少时间挑选和整理图片，这个工作由他主持了两年多，在不断总结经验的基础上逐步改进读片制度，用年轻医师轮流读片制让大家参与其中。他说：“研究早癌，一个人可以走很快，但只有团队才能走得远。”

三年多时间里，除了过年和武汉疫情时，“早癌学习群”的固定讨论从未中断过。今年6月，这个群终于完成使命正式解散——因为随着去年宁波消化内镜质控中心在宁大附院挂牌，一个更专业的“早癌管理小组”成立了，丁勇任组长。

早癌管理小组监测着院内每天做过的胃肠镜检查，所有未明确的异常胃肠镜图片都会在每周五下午的小组读片会上，由小组成员再次集中审阅。根据不同情况，小组致电患者监督就诊或叮嘱随访。

就在早癌管理小组成立当月，50多岁的李先生（化名）因为其他疾病在宁大附院外科就诊，顺带做了胃肠镜，不料报告提示高度怀疑早期胃癌。病理结果要等一周，李先生便先出院回家了。之后，病理结果显示为低级别上皮内瘤变。丁勇带领的早癌管理小组结合内镜读片后，考虑为早期胃癌，第一时间电话通知李先生，告知他尽快来院接受ESD诊治。

然而整整一周过去，又到了早癌管理小组周五读片会的时间，丁勇回顾病例时，发现李先生竟迟迟未来消化内科。他赶紧又拨通了李先生的电话，再次细细解释病情，说明利害……最终李先生成功接受了ESD，抓住了早期胃癌的根治时机。

案例

目前，宁大附院消化内科的早期胃癌检出率达到56%-60%，已在全省领先，居全国第一梯队。但丁勇并未就此满足，“什么时候我们国家也能有日本那样高的早期胃癌检出率就好了”，这将是他一直努力的方向。

End

作 者：徐露清

编 辑：曹 歆

责 编：孙美星

来 源：宁波市健康传播中心

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