北京回龙观医院成人ASD+ADHD就诊经历
朱迪·Judy
一位在自然科学和自我中不断探索的无性恋女孩。
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封面图片来自互联网
为《疯狂动物城》电影剧照
自我探索需要无畏精神，需要敢于使自身新陈代谢的勇气；需要拥有不断从失败中重启的毅力；需要能集合一切去挑战悲剧的决心。
本文目录
◾ 写在前面
◾ 初诊
检查
复诊
◾ 写在最后
全文字数2700左右
写在前面
我来到北京回龙观医院其实并不是特意来看谱系的，从2017年11月29日我第一次在北京大学第六医院就诊，我的心理状态长期不够稳定。
我本以为仅仅是一次普通的抑郁症问诊，却没有想到回龙观医院的医生们开出了对我而言意义深远的诊断证明。
初诊
我不确定如果挂她周四的号她会不会看谱系问题，但鉴于性少数人群本身医疗资源也极其有限，我不建议于周四就诊。
可以在京医通微信公众号上挂邸晓兰医生周五的号，挂号费100元，只有10个号，上午下午各五个，所以号源相当紧张。如果是初诊，最好还是挂上午的号，因为要完成相关的检查，如果初诊在下午，可能就要单独在跑一趟来检查了。
我走进邸晓兰医生诊室的时候，我一开始是一言不发的，只是把我从2017年底积累的厚厚的病历递给医生，然后就低下了头。
邸主任花了3分钟翻阅了我的病历，然后就开始问我问题。一开始是关于抑郁症的提问，比如最近状态如何，睡眠怎样，心情有什么感受云云。
但是当我提到：“我觉得我对声音特别敏感，我家是电梯房，平时电梯的极其细微的电流声我都能听得到，而且这种声音让我觉得极其难受。”的时候，邸主任突然抬起头来问我：“你知道阿斯伯格吗？”
说实话，这一次来回龙观就诊，我完全没有做和医生探索我谱系问题的准备。虽然我对ASD一直有了解和关注，但是由于情绪问题，我一直没有把确诊谱系提上日程。
而且我一直以来了解到的情况是：在北京如果要看谱系，只有北大六院和北京安定医院的几位医生，对于邸主任的主动提问，我是深感意外的。
邸主任开始帮助我梳理我的发育史和症状，在她的提问中，我描述了我的社交模式，从小到大的生命史，以及我的感官不适，最后还就我注意力缺陷的问题进行了解和评估。
由于事前我并没有准备，所以其实是想到那里说到哪里。邸主任很有耐心，一直以肯定和接纳的方式听我说完，并且在过程中一直鼓励我。整个问诊时间，超过了40分钟……
主任最后告诉我：“我觉得你确实像高功能的阿斯伯格，应该还有伴随的ADHD，由于时间的关系，这里我只能简单的帮你捋一下。其实我觉得你做的很不错了！”
“你通过用智力和记忆力的方式，代偿了社交功能的不足，虽然我知道这很难，你刚才也告诉了我随着年龄的增大，社交的数量级和复杂性的增长让你不堪重负，但是你已经做的很好了！”
“我觉得这就像搬石头，你已经把自己xx的问题解决了（涉及隐私具体问题隐去），现在再解决阿斯伯格嘛！就一块石头一块石头的搬，慢慢的总会好的！”
主任还说：“你下周再来找我吧，我们再聊一聊，不过检查你得先给我做了，你这个情况在我这里属于复杂病例，还有一些抑郁焦虑等等很多问题要排查，我先给你写一个不典型孤独症以及ADHD待诊？下周我们再看！”
检查
由于周五当天告别邸主任已经很晚了，检查只能下周一再来医院进行。
检查的费用一共800多元，涵盖了方方面面：
焦虑自评、抑郁自评、SCL-90、强迫症问卷、MMPI、近红外脑功能成像、心率变化、脑电涨落分析、威斯康星卡片分类测验、瑞文推理测验、人格诊断问卷、防御机制测评……
周一上午的检查直做的我天昏地暗，日月无光，不过一般来说一上午是可以完成的。
复诊
又是一个周五，我提前约好了邸主任的号，不过来到了医院就发生了意外。邸主任因为身体不适，下午突然请假不出诊了。
本来就紧张恐惧的等待着最终结果的我，一瞬间感到十分崩溃，开始在楼道里哭了起来。但是后来我走到挂号机，想着来都来了，怎么说也得找个大夫看一下，“死马当活马医”。
也是由于我来到医院的时间早，还有一些医生可以挂号，于是阴差阳错我挂到了儿童青少年心理障碍门诊的李斌彬医生。
进入诊室，说明我的来意，李医生很友善的和我进行了沟通，详细的看了我的检查报告后，很耐心的和我聊起了我的发育史和我目前所面临的问题。经过一周的梳理，我自己的讲述也更加清晰了。
李医生认可了邸主任上周的判断，他也认为我的情况确实是一个高功能的阿斯伯格。向我仔细解释了神经多样性的发育，安慰了我在日常生活中的种种不适。
在写病历诊断的时候，他显得有些犹豫，一开始想让我再下周再来一次，让邸主任最后确诊。但是或许了解到我是特意跑来的，也或许是感受到了我的信任和期待，他最终还是顶住了他方方面面的顾虑，给我开具了择思达的处方，在诊断上打上了阿斯伯格综合征、ADHD，签上了他的名字，递给了我。
在我接到这一张薄薄的诊断时，我抑制不住自己的情绪，感到了巨大的安慰……
写在最后
任何命运，无论多么复杂漫长，实际上只反映于一个瞬间，那就是人们彻底醒悟自己究竟是谁的那一刻。
在就诊的过程中，一位医生问我：“你都这么大了，即使确诊了孤独症谱系，又有什么意义呢？”
但我在拿到确诊的那一刻，我想“知道”本身，就是意义！我并不需要一个谱系人群的标签贴给自己，但是我需要为我的痛苦、彷徨、质疑、挣扎寻找一个答案。
感谢邸晓兰医生的敬业与专业，她的主动排查让我从不断的抑郁症诊断中跳了出来，帮助我发现了我精神心理困惑的内在原因。
感谢李斌彬医生的果断和担当，在他有这样那样的顾虑下，作为一个年轻医生仍然愿意为我写下诊断。第二次就诊时，李医生还对成人确诊阿斯谈了他的看法，我希望能在这里分享给大家。
他对我说：“我看到的成年的谱系大孩子不多，在治疗方面我不能给你更多的建议了，但是我想你的痛苦一定是真实的。”
“其实人生没有什么固定的模式，那些所谓的成功其实不过是一些外在的标签。”
“有的时候你在一个地方，感觉不舒服，你想换一个地方，但是换一个地方可能还会让你不舒服，有的时候让你不舒服的是你自己，并不一定是某个标签、特质或者环境。”
“你可能会觉得很害怕，觉得在一个对你来说到处是刺激源的世界战战兢兢、如履薄冰。但是有什么怕的呢？遇到什么问题就解决什么问题。向前一小步，也许世界就大不同了。”
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编辑 | 小寿司
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