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中国1.7万人血清检测结果公布,提示新冠病毒感染率低

计永胜 知识分子 2020-08-25
来自专辑
COVID-19

图源:pixabay.com


撰文 | 计永胜

责编 | 陈晓雪


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抗体是宿主机体针对特定病原(如病毒、细菌等)所产生的的高效清除武器,也算是病原感染后在宿主留下的痕迹。因此,检测人群中特定病原的抗体水平不仅能回溯疾病的流行情况,也能为制定更精准的疫病防控策略提供科学数据。

2020年6月5日,《自然·医学》在线发表了南方医科大学南方医院、佛山第一人民医院、荆州第一人民医院、洪湖人民医院、电子科技大学、重庆医科大学、澳门大学等多家单位的联合研究结果。通过对全国17368人的血清检测,研究人员发现武汉地区不同人群 SARS-CoV2 的 IgG 和 IgM 抗体阳性率为3.2%到3.8%。以武汉为中心,距离越远的地区的人群抗体阳性率越低 [1]

一般情况下,机体在被病毒感染后,最早出现的抗体是 IgM,但该抗体维持时间短,消失快,在血清中持续数日至数周。在 IgM 接近消失时,IgG 的含量达到高峰,并在血清中持续数月乃至数年时间。因此,IgM 的阳性提示近期感染,而 IgG 可提示被检者感染时间较早。
 

在该研究中,科研人员首先检测了武汉地区不同人群的 SARS-CoV2 抗体阳性率,检测时间段为3月30日到4月10日。结果显示,714名医护人员的抗体阳性率为3.8%,346名宾馆(医护人员在疫情期间因工作原因入住的宾馆)工作人员的抗体阳性率为3.8%,219名医护人员亲属的抗体阳性率为3.2%。

随后,研究人员检测了与武汉毗邻的湖北省其他两个地区洪湖和荆州的SARS-CoV2 抗体阳性率。其中,3091名医护人员的血清阳性率为1.3%,979名疫情期间到医院进行常规透析的病人(无新冠肺炎症状)的血清阳性率为3.6%。

将检测地点与武汉的距离进一步拉大,重庆地区319名医护人员和993名门诊病人的抗体阳性率分别为3.1%和3.8%,而成都地区9442名社区居民的抗体阳性率已经降到0.58%。广州和佛山地区563名透析病人、260名医护人员和442名务工人员的血清抗体阳性率分别为2.8%、1.2%和1.4%。
 

图1. 不同地区、不同人群的SARS-CoV-2抗体阳性率。(图源:参考文献[1])


需要注意的是,在整个17368名受检的个体中,只有23人呈核酸检测阳性,其中19人为 IgG 抗体阳性,2人为 IgM 抗体阳性。年龄大于65岁的个体的抗体阳性率明显高于65岁以下人群。

该文章是中国首次通过同行评议的论文形式报道 “小规模” 人群中针对 SARS-CoV-2 抗体的阳性率。

单从数据来看,阳性率比较低,表明 SARS-CoV-2 的感染率不高,但也提示如果 COVID-19 卷土重来的话,人群的整体保护力也不会很强。文章也提到了该项研究的局限性,包括血清采集存在的人群偏向性、血清采集时间可能不在抗体产生时间段(低估了血清阳性率)以及没有检测个体抗体滴度的动态变化等。

文章最后指出,长期随访研究对确定人群血清学指标(如抗体)在预测评估未来疫情攻击强度的作用显得尤为重要。

值得一提的是,4月中旬,武汉等10省市启动血清流行病学调查,这一调查面向社区居民,而非上述研究中的高风险人群 [2]。中国疾控中心驻武汉流调队队长丁钢强当时向多家媒体表示,此次开展社区居民新冠病毒血清流调,目的是探寻新冠病毒无症状感染者的发生情况、了解社区人群的新型冠状病毒抗体水平,为新冠防控策略调整提供科学依据。
 
截至目前,中国疾控中心尚未公布10省市血清流行病学调查的结果。

 

 参考资料

[1]Xin Xu , Jian Sun , Sheng Nie., et al. Seroprevalence of immunoglobulin M and G antibodies against SARS-CoV-2 in China. Nature Medicine (2020), https://doi.org/10.1038/s41591-020-0949-6

[2]http://stdaily.com/index/kejixinwen/2020-04/16/content_922177.shtml

 

 制版编辑 | 皮皮鱼


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