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参赛作品十七 | 家庭医生签约及两病居家动态检测与规范管理
案例名称
家庭医生签约及两病居家动态检测与规范管理
推荐单位
江苏省镇江新区社会发展局
报送单位
江苏省镇江市大路镇卫生院
案例类别
应用范围
大数据、软件信息
县级；其他
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大路镇卫生院于2017年7月1日正式上线启动“家庭医生签约及两病居家动态监测管理”系统。采用家庭医生签约为主，居民自助签约为辅，利用手机APP，微信与智能设备结合实现全网（移动互联网、物联网、电视网络）多渠道签约。
大路镇卫生院自启用“两病居家动态监测管理系统”以来，相比传统签约方式，半年内签约率达24.75%，重点人群签约占比54.89%，有偿签约率12.67%；居家监测的高血压病患者652人、糖尿病患者360人，血压监测管理率为80.34%、达标率为 54.68%；血糖监测管理率62.24%、血糖空腹达标率55.62%、血糖非空腹达标率50.25%。
在实现签约的同时，大路镇卫生院对辖区居民服务超一万三千多人次，线上咨询超2千人次。“家庭医生签约及两病居家动态监测管理”获得江苏省家庭医生签约服务项目创新举措优秀奖。
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