警惕“人伤黄牛”！山东菏泽警方捣毁“人伤骗保”的犯罪团伙
在一些涉及人员受伤的交通事故理赔中，存在一批被称为“人伤黄牛”的不法分子，他们一边向伤者收取代理费甚至买断赔付权，一边伪造资料向保险公司索取高额理赔，然后私吞大部分理赔款。近日，菏泽单县公安局一举捣毁了一“人伤骗保”犯罪团伙，涉案金额高达1000多万元。4月8日，中央电视台新闻频道《新闻直播间》栏目对此案进行报道。
保险理赔遭遇“黄牛”
高额保险被骗取
前段时间，菏泽一家保险公司的工作人员，在整理交通事故人伤理赔资料时发现有些理赔数据存在异常。
以2020年9月菏泽单县邢某发生的交通事故为例，她因颈椎受伤住院治疗，得到了保险公司20多万元的保险金。工作人员在审查她的人伤赔偿档案时，发现邢某竟前后向保险公司提供了三家医院出具的伤情鉴定报告。
其中两家医院的鉴定报告结果是不构成伤残，但在最后一家提供的鉴定报告结果中，构成了九级伤残的标准，保险公司便按照伤残标准进行了赔付。
保险公司的工作人员进一步梳理后，认为这个案件可能存在诈保的嫌疑，于是找到邢某夫妇。经询问得知，邢某受伤住院后，她的丈夫闫某便将保险公司的理赔事宜，全权交给了一名叫丁某的男子来办理。
随即，保险公司的工作人员对代理人丁某进行数据分析，发现丁某代理了一批人伤理赔案件，这些案件都存在一定的疑点，随即向当地公安部门报了案。
接到报警后，菏泽市单县公安局根据保险公司提供的证据，对这三份伤情鉴定报告展开了排查，很快发现了端倪。
办案民警立刻将邢某的丈夫闫某传唤至公安局。据闫某交代，他的妻子受伤住院后，一家“黄牛公司”代理找到他，说可以代办理伤残理赔事宜。“黄牛公司”还让他去做医生的工作，来出具夸大伤情的报告，从而达到伤残标准，骗取保险金。
非法骗取保险金额
犯罪嫌疑人相继落网
正是这张夸大伤情的鉴定报告，让保险公司额外支付了16.9万元的伤残赔偿金，而丁某的“黄牛公司”则从中拿走了4.7万元的代理费。
在这起案件中，警方所说的“黄牛公司”到底是通过什么方式骗取保险金的呢？
“人伤黄牛”多不具备律师资格，他们利用懂得理赔程序相关知识，以“律师”身份进入医院，通过“扫楼”的方式找到交通事故的受害方，进行代理理赔。
其针对的目标大都是老年人，以及法律意识薄弱的人。他们以利益为诱饵，诱导当事人与他们签订代理协议。
正常的代理保险理赔的代理费非常低，而“黄牛公司”代理的理赔金额，代理费达到了20%到30%，甚至有买断行为，比如伤者想得到五万元赔偿金，其余的赔偿金全部归“黄牛公司”。
根据闫某提供的线索，涉案的所谓“黄牛公司”工作人员犯罪嫌疑人丁某、仝某、韩某等人被成功抓获。
涉案金额1000多万元
20多家保险公司被骗
在后续的审讯过程中，警方相继抓获了部分涉案造假的医生和保险公司里应外合的理赔员，今年3月，部分涉案嫌疑人已被移送当地检察机关。
犯罪嫌疑人到案后交代，他们是在2022年6月份成立的这家法律服务咨询公司，公司人员大部分都是亲戚朋友，他们对相互勾结、行贿医生、故意夸大伤情、开具虚假材料、骗取伤残理赔保险金的事实供认不讳。
经核查，此案涉案金额高达1000多万元，共涉及伤者家属、医生、理赔员等100余人，波及6省20家保险公司。目前，案件仍在进一步侦办中。
温馨提示
在此提醒广大消费者，在发生保险事故之后，不要轻信所谓的“热心人”和“专家”，保持理性和警愓。不要随意向陌生人提供个人信息和重要证件，积极与保险理赔工作人员保持良好的沟通。如果需要第三方处理理赔事宜，应该通过正规途径寻求帮助，避免被不法分子利用。
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来源 | 央视新闻 菏泽公安
编辑 | 王文洁 曹超男
审核 | 刘冠伟 朱柄翮
投稿 | sdgonganweixin@126.com
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