致居民：家庭医生签约服务，人人须知
为促进家庭医生签约服务提质增效，推进分级诊疗，该项服务的规范和内容都在不断完善。
下面这封信是写给辖区居民的，希望更多基层百姓都能知晓这项服务，在家门口就能享受到专业、便捷、优质的医疗资源。
亲爱的居民朋友：
我国家庭医生签约服务始于2016年，这4年多来，随着这项服务的逐步推进，相信大多数人对“家庭医生”这4个字并不陌生。
不过您知道吗？我们的家庭医生往往不是一个人在战斗，而是以“家庭医生团队”的形式，为大家提供健康服务的。
1个团队：守护着您和家人的健康
家庭医生团队是以家庭医生为核心，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）相关医务人员和专业人员组成的服务团体。
主要由家庭医生、护士、公共卫生医师以及康复治疗师组成。随着中医药服务的逐渐展开，有的团队还配备了提供中医药服务的医师。
① 家庭医生
提供常见病、多发病的中西医初级诊疗与转诊；
为符合条件的签约对象建立家庭病床，开展巡诊服务；
协同、指导康复治疗师和护理人员对有需求的签约对象开展康复、护理服务；
统筹团队成员为签约对象建立并完善居民电子健康档案，开展健康评估，制订针对性健康管理方案，协调相关资源，统筹落实健康管理。
② 护士
主要负责协助家庭医生（团队长）开展日常诊疗和健康管理。
为签约对象提供临床和居家护理，跟踪签约对象诊疗与健康情况，完善签约对象居民电子健康档案并进行动态维护，协同团队其他成员完成相应工作。
③ 承担中医药服务的医师
负责为签约对象提供中医药服务，推广中医药适宜技术。
④ 公共卫生医师
负责开展签约对象公共卫生服务管理、指导和质控。通过监测、收集和分析居民健康状况，开展社区诊断，实施健康评估与公共卫生服务，开展健康行为干预与健康危险因素干预。
⑤ 乡村医生
负责配合家庭医生（团队长）开展与执业资质相适应的基本医疗和公共卫生服务，配合家庭医生开展签约对象的转诊、随访、健康数据监测和收集。
⑥ 康复治疗师
为签约对象提供康复理疗咨询服务，开展康复治疗服务，并做好康复治疗的登记。
也就是说，您签约后不用去大医院就能享受到全方位的健康管理和医疗服务。
一般签约协议期为一年，协议期内您可以签约1名家庭医生，我们鼓励与您共同生活的家庭成员选择签约同一名家庭医生。
一年后，如果您可以继续签约，如果您对我们的服务不满意，您也可提出解约或变更。另外，一个自然年内您是可以更换1次家庭医生的。
2种服务：享受优质、便捷的医疗资源
① 基本医疗和基本公共卫生服务
我们会按相关业务规范为您提供基本医疗与基本公共卫生服务，比如常见病、多发病的基本诊疗、康复、护理、随访和健康管理；
提供以康复、护理为主的住院服务；提供诊疗便利服务；为行动不便、符合条件的签约对象，提供家庭病床、居家护理、上门出诊等服务；提供病房或居家安宁疗护服务等。
② 足不出户，享受便捷医疗资源
您也可以足不出户实现在线签约、在线诊疗（健康咨询、预约挂号、预约复诊等）、在线处方（药品配送）、健康管理、社区护理、会诊和转诊等服务。
③ 长处方，让慢性病患者不再“跑断腿”
我们可以在“合理、安全、有效”的前提下，对诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物的门诊慢性病签约对象，根据相关规范开具长处方用量，并给予用药指导。
长处方：对慢性病病情稳定时间≥3个月的患者给予申请“长处方”，开具4～8周慢性病药物，只要是慢性病患者使用的药物，即使社区目前未配备，也可为其申请配备。
3项工作：配合好您的家庭医生
我们签约的对象为本地区常住居民，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭成员、贫困人员以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点人群为主。
如果您需要给自己或加入定制一项这样的服务，做好以下三方面的工作即可：
① 提出申请
我们的签约受理渠道有很多种，比如家庭医生诊间签约，或者在上门服务、社区集中服务以及线上服务过程中提出签约申请或预约。
签约申请应由签约对象本人提出，如签约对象系不具备民事行为能力或行动不便，可由其监护人或被委托人提出申请。
② 准备好证件
签约对象（及监护人、被委托人）应准备好身份证件和社会保障卡。互联网签约的，签约对象应通过实名认证。
③ 签署《协议书》
签约对象与家庭医生达成共识后，双方签署《协议书》并各自留存。
通过互联网方式开展签约的，申请人可在阅读并同意《协议书》相关内容后，由指派的家庭医生直接签约，双方应签署电子协议书。
来源：上海市卫健委
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