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11月17号,我们报道过有个在嘉兴打工的张先生找我们投诉,说他在老家山路上开车出了事故,两根手指被截掉了。因为事先买过意外伤害的保险,照这个伤势,可以赔到几十万,但是保险公司却不肯给钱,因为保险公司觉得这个事情太蹊跷,其实当时我也觉得太奇怪,怎么会连续两年都会断手指,而且去年断了拇指,他已经赔到二十几万,今年怎么又断了两根手指?而且他起码在两家保险公司买了高额的保险,总之我是很怀疑的,同样怀疑的还有警察,警方展开了调查,现在事情已经查清楚了。到底是怎么回事?我们先来看这个张先生到底是怎么出事的?
2020年11月17日《小新说事》资料
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张先生39岁,老家四川,他的左手大拇指、食指和中指都没有了。三个手指并不是在一次事故里去掉的,大拇指是他去年嘉兴的工厂打工的时候出事故被截掉,而食指和中指是今年发生交通事故后截掉的。今年9月2号凌晨,张先生说他开车在老家的山路上出了意外。
张先生:从山体上面一下子跑出来一只黄鼠狼,我还是稍微有点激动性,哪怕一只小猫小狗都有点激动,然后方向稍微往里拉了一点点。我手的话是放在窗户上,山体突然滑坡,击中了我的左手食指跟中指,然后我在紧急的情况下,逃出车外嘛,然后汽车的话也没有拉起手刹,车子就向后滑坡,坠下了山崖。
从车里逃出以后,张先生说他左手食指和中指受伤严重。
张先生:食指是直接掉在地上了,粉碎了,中指还有一点点皮吊着。
张先生随后被送到医院,医生提出两种治疗方法,要么把手指再接上,要么截掉,张先生决定截掉两根手指。
张先生:接这个手指,一个手指要三万两千块钱。接上去基本上都是坏死掉,你还要做第二次手术。
我们了解到,事故发生时,车上只有张先生一人,四川当地交警部门根据张先生的描述,最后认定张先生在驾驶过程中将手伸出窗外,被山体落石击中,下车时没有拉手刹,导致车辆翻到山下,张先生承担事故全部责任,事后,张先生做了伤残鉴定,认定伤残等级为九级。
2019年的时候,张先生在嘉兴市区两家保险公司分别买过意外伤害保险,手术做完之后,他分别联系两家保险公司要求理赔,但是两家公司都拒绝赔付,拒赔的理由都差不多。
张先生:拒赔通知书上写的是,本次事故原因不明确,不承受本次保险意外理赔。
买的是意外保险,保险公司不肯赔,张先生认为没道理。
张先生:这个肯定是意外了,这个石头这样击中我,不是意外吗,肯定是意外了。
10月28号上午,张先生找到其中一家保险公司讨说法。理赔工作人员沈先生说,张先生这份意外保险,一年要交4450元,保额高达50万元,根据意外伤残的标准,如果达到九级伤残,赔付标准是20%,也就是可以拿10万块,但是理赔的话要同时满足两个条件,一个必须是意外事故,另外一个是意外事故直接造成伤残。而保险公司认为,张先生的情况并不符合直接造成伤残,因为从医院就诊记录来看,医生认为手指是可以接上的,但张先生不知道出于什么考虑,坚持认为接不上,最后决定不要两根手指了。
保险公司理赔工作人员 沈先生:我们认为,他这个手指头,如果我断指再植,可能功能恢复没有原来这么好,但是肯定会对他的后续影响小很多,而且断指再植存活的话,可能没办法出险,就是说不会达到伤残等级,所以我们认为这个是不确定的,合同责任是没有符合保险责任。
也就是说,如果手指接上,那么伤残等级评定就不会达到九级,甚至可能都构不成伤残标准,那就没有十万的赔付标准了,张先生并不懂医学,竟然选择截掉两根手指,实在让人难以理解。
保险公司理赔工作人员 沈先生:如果这种情况下,他还不做这方面的东西,说实在话,我没办法去断定他是故意的或者干嘛。因为他原始的整个病史资料,我们认为这个上面是不明确的。
记者了解到,张先生去年在厂里干活的时候打掉了大拇指,那个时候这家保险公司曾经赔过十万给他,但是今年张先生再次出事,又截掉两根手指,保险公司方面认为事情实在太蹊跷,作出拒赔的决定,张先生表示不服,提出申诉。
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采访结束后,张先生说还会一直申诉下去,同时他又找了其他的媒体,诉说自己的遭遇。那么到底是不是保险公司欺负人呢?今天,记者从秀洲区公安分局经侦大队了解到,山上冲出黄鼠狼发生的事故,实际上是他自编自导自演,目的,果然就是为了骗保费。
张先生全名张叁,39岁,四川筠连县人,在今年9月所谓的意外发生之前,他竟然在嘉兴的5家保险公司里买了意外险。
嘉兴市公安局秀洲区分局经济犯罪侦查大队警察 陆杰:买保险的话,大概花了15000钱左右。
普通工人,并没有从事高风险的工作,一口气买了那么多意外保险,实在让人匪夷所思,而所谓的黄鼠狼事故发生以后,保险公司不给理赔,张叁就四处投诉。
嘉兴市公安局秀洲区分局经济犯罪侦查大队警察 陆杰:他觉得应该是设计的比较天衣无缝了,应该是没有留下任何的证据,所以前期他在对保险公司进行理赔的过程中,交涉的过程中,他表现的还是比较淡定的,并不像一些正常的人,比如说发生了意外之后,情绪比较激动,去闹或者怎么样子的,他在对5家保险公司进行理赔交涉的过程中,表现出来都是比较冷静的,比较有理有节地去跟保险公司去交涉,说我这个就是意外。
不过这起所谓事故实在太蹊跷,已经引起5家保险公司的怀疑,随后5家保险公司联手,向秀洲公安报案。
嘉兴市公安局秀洲区分局经济犯罪侦查大队警察 陆杰:他同时在短时间内,在这五家保险公司,投保了六份大额的人身意外险。所以保险公司之间,应该也有沟通的,所以出现这种交通意外之后,保险公司之间也进行了沟通,发现可能这辆车子,确实存在有骗保的行为。
张叁告诉保险公司理赔员,当时他正常开在山路上,突然蹿出黄鼠狼,使得他猛打方向,并逆向行驶。说来也巧,左手食指、中指正好夹着一根香烟,伸在窗外,这时从山上正好掉下来一块大石头,砸中了窗外的两根手指,导致两根手指的断裂。嘉兴的警察赶到四川的现场,实地调查,警察甚至还爬到一百多米深的山谷里,一圈查下来,疑点重重。
嘉兴市公安局秀洲区分局经济犯罪侦查大队警察 陆杰:他当时的反馈就是我立马用右手打开驾驶室的车门,跳车弃车,跳下车,因为是上坡,手刹也没有拉,汽车就直接这个滑下了山崖里面去,那么,我们经过深入的调查后,发现他这个伪造的交通事故,存在很多矛盾点。
警察分析,黄鼠狼冲出来已经是很巧了,怎么同时山上会有石头砸下来,而遇到这种突发情况,张叁却没有刹车。被石头砸中,为什么只是手指砸伤,手掌却完全没问题。这个事故,有太多讲不通的地方,面对盘问,张叁只好交代了骗保的全过程,而他的爸爸也参与其中。
嘉兴市公安局秀洲区分局经济犯罪侦查大队警察 陆杰:他当时是跟他父亲一起,把山体的石头,先把它弄下来,弄碎,弄在地上,造成一个就是石头从山崖上掉下来的这种假象,好了之后,他用家里准备好的一个榔头,让他父亲把他的食指跟中指,直接就是砸断,砸断裂之后,让他父亲拿着这个榔头,直接逃离现场,直接回家了。那么这个嫌疑人,就在现场开始报警,联系保险公司,联系120进行这个处置。
还真是不是一家人,不进一家门,张家父子真的是一对狠人,老爸用榔头把儿子两根手指砸碎。
嘉兴市公安局秀洲区分局经济犯罪侦查大队警察 陆杰:为了这个伤残等级越高,就让他父亲直接把两根手指砸断,如果说砸断一根的话,伤残等级可能就比较低,那么他两根砸断之后,通过第三方的鉴定,他的伤残等级达到了九级,那么相应的保险公司,可能赔付的标准就比较高了。
张叁自认为高明的骗保计划,最终被警察识破,那么张叁为什么要用这种自残、毁车的方式骗保呢?警察深入调查发现,张叁在网上赌博,欠下40多万债务。去年大拇指断掉赔到手的二十几万,他也全部用在赌博上。
嘉兴市公安局秀洲区分局经济犯罪侦查大队警察 陆杰:总的保费5家保险公司的6份保险,总的保额达到了608万。这次按照他的伤残等级来评估的话,他可以理赔到将近100万的这个保险款。
如果今年的把戏不被识破,他大概可以赔到近100万,但是现在,偷鸡不成蚀了一车米,车子也掉在山下去了,手指也没了。并且他还因为涉嫌保险诈骗要吃官司。
犯罪嫌疑人 张叁:现在反正你们爱怎么说怎么说,反正事情就这样,我啥都不知道。(你觉得到里面去蹲两年就蹲两年了是吧?)对,随便,怎么处理就怎么处理,那有什么办法呢?
小新有话说:
在这里,我倒是觉得警察应该再查一下,他第一次理赔到钞票的案件,说不定也是故意的。
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