【嘉兴首例成功】已达全国一流水平

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肾脏长囊肿，或者肿瘤，在我们印象中，一般只有中老年才会有这个毛病，上个星期五，嘉兴市妇保院给一个刚出生十天的新生儿做了肾肿瘤切除手术，这是嘉兴第一例。

今年8月，王女士（化名）在秀洲区一家医院做产检的时候，发现胎儿肾脏有个包块。

新生儿母亲 王女士：医生说，在肚子里，也不确定是什么，等生下来以后才知道。

11月中旬，孩子生下来后，转到嘉兴市妇保院治疗。

嘉兴市妇保院小儿外科主任  林厚维：发现他是一个实质性的肿块，意味着他是一个肿瘤，而且这个肿瘤的体积相对于小朋友的身高体重来说，是比较大的。实质性的肿块需要开掉的，当然我们没有开之前并不知道他是恶性的还是良性的，但从他的影像学判断，我们肯定是趋向于不太好的判断。

新生儿母亲  王女士：孩子这么小，还是希望保守治疗的，医生也尊重我们保守治疗，怕肿块长大，要是扩散的话，以后就有点后续可能要化疗之类的，医生建议我们动手术。

这是宝宝出生后的核磁共振图像，上面可以清楚看到肿瘤的情况。对于新生儿来说，肾肿瘤是罕见的毛病。

嘉兴市妇保院小儿外科主任  林厚维：这是一个正常的肾脏，左边的肾脏，右边就是一个肿瘤，以及肿瘤挤压的肾脏，下面是肿瘤，这部分是肾脏。这是宝宝的肿瘤，他占的体积实际上跟我们的脏器已经差不多大了，所以对于他来说，负荷也是非常大的，从我们以往的经验和查阅的文献资料来看，这种肿瘤如果早期能完整地切除，那么这个孩子的预后就会比较好。

夫妻经过商量，决定动手术。上海新华医院常驻嘉兴市妇保院的专家团队接手，在11月25号，给这名出生十天的新生儿做了肾肿瘤切除手术。

嘉兴市妇保院小儿外科主任  林厚维：他刚刚脱离了母体环境，就要做一个这么大的肿瘤切除手术，对麻醉的考验，对新生儿围手术期管理来说，都是一个比较大的考验。

医生说，手术取得成功，宝宝也恢复得很好。

嘉兴市妇保院小儿外科主任  林厚维：从结果来说，非常理想，他已经脱离了身上的引流管，脱离了导尿管，脱离了人工的喂养，可以由妈妈陪伴，来自己喂养，他基本上已经快要出院了。

新生儿母亲  王女士：现在可以，吃奶都吃得挺好的，伤口我看也恢复不错。

经切片检查，切掉的肿瘤是恶性程度相对比较低的肿瘤。那么肾肿瘤切掉后，宝宝后面的生活会不会有影响呢？

嘉兴市妇保院小儿外科主任  林厚维：他一侧的肾脏已经没有了，因为它长了肿瘤，切除了，他另一侧肾脏，如果能完全正常工作的，孩子的生命质量，生长发育，应该说跟正常的孩子没有特别的区别。更要需要注意的是，毕竟是一个肿瘤，所以我们术后要观察，他在一定的时间内要随访，是不是有复发的情况。

嘉兴市妇保院小儿外科2018年成立，是目前嘉兴地区唯一的小儿外科成建制科室，每年要做八九十例新生儿手术，比如肠道穿孔，胃穿孔等等，新生儿肾脏肿瘤切除还是第一次。

嘉兴市妇保院小儿外科主任  林厚维：意味着我们整个围手术期的管理也到达了全国的一流水平。

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