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40岁心内科医生深夜猝死,他救了上千人却没能救活自己!原因又是…

2017-09-20 沈阳应急


16日晚,一则消息让人痛心:哈尔滨医科大学附属第一医院,一位心内科医生深夜猝死,年仅40岁,留下了同是医生的妻子,和不到一岁的孩子。

40岁心内科医生深夜猝死

这名医生名叫陈彦东,是哈医大一院的心内科医生。他的妻子也是一位医生。据她回忆,当天22时左右,陈彦东一切正常,半个小时后,她发现陈彦东不对劲了:“面色青紫”。心肺复苏、人工呼吸、拨打“120”,她尽一切努力抢救爱人,却失败了。

△休闲时,陈彦东是一个喜欢运动的人。

虽然天天面对生死,可她从没想过这一刻会发生在自己和爱人身上。他才40岁,他们的孩子还不到一岁。“你救了那么多人的命,却没救活自己。”从老家赶来的陈彦东父母,趴在儿子床头啜泣。

他对谁都好,偏偏疏忽了自己

陈彦东出事后,哈医大一院医生们在微信群里悼念——那个敬业、儒雅,最适合做医生的人。

“印象里,陈彦东对谁都好,就是疏忽了自己。”同事赵继义说,科里人都知道陈彦东的胃不好,医生总是吃饭不规律,这是医生的通病,但陈彦东在这半年病情加重,经常反酸、嗳气、打嗝。赵继义说:“上半年我们去三亚医院支援,那边没有这边工作忙,谁都胖了几斤,就他整个人瘦了一圈,特别明显。”

因为陈彦东发作时胸口有烧灼样的疼痛感,他自己诊断为反流性食道炎。“有几次他让我替他做台手术,他轻易不求人,那时候他一定是特别难受了。”赵继义曾劝过陈彦东去做个胃镜查查,可他天天忙,一直没去过。

△工作时,陈彦东总是认真地诊断,然后给出明确的意见。

赵继义和同事推断,陈彦东是过劳。“他之前没有心脏病,但心源性猝死的患者中有很多都是没有任何基础疾病的,往往是因为身体疲惫、工作强度和精神压力大造成的。而陈彦东如果是因为反流性食道炎窒息而死,病情的恶化也与他近期工作、心理的多重压力不无关系”。

每天忙到连轴转,经常吃冰凉的饭

2005年,陈彦东来到哈医大一院心内科,每天他都要在7点前到达医院,因为8点进入导管室前,他要查房。除了自己的患者,他还要担心下级医生的患者,加起来30多人他都要亲自看一遍。

8点之后,导管室内,陈彦东作为主刀医生,每天要为多位冠心病患者做心脏支架手术,一个手术1个小时。手术间隙,他还要抽时间去其他科室会诊。

“每天连轴转,没有喘息时间,午饭经常被省略掉,最常吃的就是冰凉的饭。”赵继义和陈彦东是同一个博导,同学外加同事,每天的手术、吃饭几乎同步进行。赵继义说,陈彦东与主任一组,接诊的通常都是危重病人,他们的病情变化快,压力更大。每一天手术后,陈彦东都不回家,要在医院整理病历到九、十点钟,“就算回到家,吃口饭,还得学习”。


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医生工作有多辛苦?

2016年4月,宿迁市人民医院甲乳科主任管小青穿着手术服,蜷缩着躺在地上睡着了。当天他完成了18台手术。同事说,他太累了,在手术间隙,为了养好精神,就在手术室墙角边,席地而睡。

2016年5月19日,一张医生瘫坐在地上喝葡糖的照片在网上引起关注。这名医生是安徽医科大学第二附属医院泌尿外科的陈磊,当天,该医院进行了一场器官捐献手术,陈磊一整天没有来得及吃东西,刚走出手术室,就感到头晕,便靠墙坐了下来。

2006年11月29日,@南京发布的一条微博:手术台边,一名医生连续手术十几个小时后累到倒地打盹。这位医生是南京市妇幼保健院乳腺科的陆澄主任,当天他一共做了七台手术。

2017年1月8日,东宁县医院普外科医生王立新为抢救受伤患者的生命,连续在手术台上手术10个小时。刚下手术台就摔倒了,无法站立,头痛欲裂,继而昏迷。同事们立即把他送到CT室检查,结果显示,蛛网膜下腔大量出血。

2017年1月13日凌晨,芜湖市中医院,一台抢救危重大出血患者的手术基本完成时,担任这台手术的主治医生梁明突然感觉不适,他慢慢靠到墙边,并倒在地上。这已经不是第一次了,当天他连做7台手术。

2017年8月14日上午8点,海南省人民医院急诊科主任助理、副主任医师胡碧江,因过度劳累导致突发心绞痛,全身冒冷汗,被同事及时发现并抢救脱险。发病时,他刚值完24小时的班,夜里还连续抢救了8位重症病人。

现在,白领、IT 从业者、经常熬夜的人已经成为猝死的高危人群。久坐、抽烟、喝酒、应酬、精神高度紧张或过度焦虑,这些不良生活方式,使发生猝死的风险越来越大。


虽说猝死来得突然,猝不及防,但如果仔细观察就会发现,其实有些猝死患者在事发前,身体会发出预警信号!如果遇到以下情况,患者身边的人应该在对患者进行力所能及的抢救的同时,立即拨打急救电话120。


胸痛:胸痛最危险、最多见的情况为急性心肌梗死。其实,胸痛不仅限于心脏病,很多疾病都可以表现为胸痛。只要是胸痛,人们肯定首先会想到心脏病,这样一般就不会漏掉了。但是如果心脏病出现不典型的症状,往往就不会引起重视,这就很可能把急性心肌梗死给漏掉,而导致猝死。


呼吸困难:突然发生的呼吸困难往往也是很危险的,如急性左心衰、重症哮喘、气胸等都能导致呼吸困难,可迅速危及生命。


心慌:患者突然出现的心率加快,尤其超过140次/分钟,可见于室上性心动过速。室上性心动过速的发作时间稍长,可导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降,甚至休克。如果在发生急性心肌梗死时,心率突然超过100次/分钟,也可能是更加危险的室性心动过速,出现室性心动过速则预示着可能发生猝死。如果患者心率突然低于60次/分钟,尤其低于50次/分钟,可能是严重的心脏房室传导阻滞,尤其在发生急性心肌梗死时心率减慢,也是猝死的危险信号。


剧烈头痛:平日有高血压的患者突然剧烈头痛,并伴有呕吐,可能将要发生或已经发生了急性脑血管病,很容易导致猝死。


肢体瘫痪:可以是一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪,这些说明患者发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病,也是猝死的危险信号。


昏迷:患者突然发生昏迷,也就是“怎么叫也叫不醒了”,可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等急重症。


抽搐:可能是癫痫大发作、癔病、小儿高热惊厥等,也可见于心脏骤停的瞬间。很多有心脏病的老年人长时间做一件事,比如打麻将,再加上天气闷热、空气不流通,很容易出现抽搐、满头大汗、脸色发白,继而出现猝死。也有年轻人平时没有运动习惯,突然的剧烈运动导致抽搐,继而出现猝死。


急性腹痛:可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等,上腹痛还可见于急性心肌梗死。其中,急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命。此外,还有主动脉夹层和严重的肺梗死等,这类腹痛的患者可发生心跳骤停。


窒息:可见于气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等,因为肺部与外界不能进行正常的气体交换,从而发生缺氧。患者可出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等。


其他情况:如血压突然急剧增高,可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等;血压急剧下降,应考虑发生了休克。呕血可见于消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,咯血可见于肺结核等,这些都可因出血而导致休克或窒息,继而危及生命。突然发生头晕、眩晕(感觉周围景物旋转或自身旋转),可见于急性脑血管病等。还有各种急性中毒、触电、溺水、自缢以及其他一些发病突然、症状明显、痛苦较大的紧急、严重情况。

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本文来源:北京青年报

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