【你问我答】丨第59期 —五联疫苗一直缺货，宝宝能不能换打免费的疫苗替代？

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最近，小伙伴们都有哪些问题，

快来看看吧~

（2017年9月28日—2017年10月11日）

1. 我市什么时候有流感疫苗可以接种？ 

我市的流感疫苗接种服务预计于今年11月开始，具体时间请留意“东莞疾控”微信公众号平台发布的信息。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心传染病预防控制所：22625392。

2. 打完第一针五联疫苗后就遇到了五联疫苗缺货，时隔两个月都没打上第二针，之后再接种是否会影响接种效果？

您好！稍微延迟接种不影响疫苗效果。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

3. 我宝宝是药物性耳聋基因携带者，据说使用链霉素、新霉素等某些抗生素可致聋。我上网查了发现五联疫苗含有链霉素和新霉素，那么我宝宝是否就不能打了？国产的疫苗又是否含有这些抗生素成分？

您好！药物性耳聋基因携带者建议禁用耳毒性药物。

氨基糖甙类抗生素通过与其在线粒体12S rRNA的结合位点的作用而导致易感者的线粒体蛋白翻译异常，从而导致耳蜗和前庭细胞功能的丧失或细胞死亡并出现听力损失。氨基糖甙类抗生素的毒性与使用剂量和累积量有关，氨基糖甙类抗生素包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素等。中国医学科学院医学生物学研究所生产的口服1型3型脊髓灰质炎减毒活疫苗说明书提示硫酸庆大霉素过敏者禁用，中国医学科学院医学生物学研究所生产的Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗说明书提示卡那霉素过敏者禁用。2010版药典中规定：疫苗中如果添加了抗生素，那么最终成品中所有抗生素累计残留量不得超过50纳克/剂。也就是说疫苗中含的抗生素剂量均为极小的量。也有专家认为疫苗中使用的抗生素剂量不会对人体产生毒性作用。

由于有关部门对药物性耳聋基因携带儿童的接种程序尚未有明文规定，建议家长充分权衡利弊后决定是否选择接种疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

4. 我宝宝现在2个多月，昨天打算去打疫苗，工作人员说因为出生时打了乙肝免疫球蛋白，所以要满3个月后才可以打国产脊灰疫苗，是否这样？

您好！出生时注射乙肝免疫球蛋白后可按正常的免疫程度接种其他疫苗，不需延长时间间隔。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

5. 宝宝5个半月，出现厌奶20天了，一天吃不到100ml奶，只吃一点点辅食，能打预防针吗？

您好！建议您密切观察小孩的身体状况，如有不适，应暂缓接种。如小孩身体情况良好，无接种疫苗的禁忌症，就可以接种疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

6. 我宝宝等接种五联疫苗都等了两个月了，之前一直都是打自费的，但是五联疫苗一直缺货，宝宝能不能换打免费的疫苗替代？

您好！您后续可以选择接种一类免费的脊灰减毒活疫苗和百白破疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

7. 注射了一次五联疫苗后一直断货，能否分别用口服脊灰减毒活疫苗，注射百白破疫苗、Hib疫苗代替五联疫苗？

您好！您可以选择口服脊灰疫苗，注射百白破疫苗、Hib疫苗代替五联疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

8. 宝宝三个多月的时候打了第一剂ACHib，本来四个月时要打第二剂，因为回老家一个多月耽误了，想问下宝宝现在六个月了可以补打第二剂吗？以及ACHib一共打几针？如果现在选择不接种ACHib，可以接种A群流脑吗？

您好！根据AC群脑膜炎球茵（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗说明书，此疫苗适用于2月龄至71月龄的婴幼儿和儿童。免疫程序为2-5月龄接种3剂，6-11月龄接种2剂，12-71月龄接种1剂，间隔1个月。你的小孩可以在6月龄时补打第二剂次ACHib疫苗，由于你的孩子第一剂次ACHib疫苗的接种年龄是3月龄，ACHib疫苗共接种三剂次。如果您宝宝不接种ACHib，可以选择接种A群流脑疫苗。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

9. 宝宝昨天早上打了乙脑疫苗，晚上发烧38.8度怎么回事？怎么处理？

您好！疫苗对于人体来说是一种外来的异物，少数人接种疫苗后会出现发热、局部的轻微红肿痛等反应。另外，如果小孩在接种疫苗前正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），这种情况称为偶合症，偶合症的发生与疫苗本身是没有关系的。宝宝越小，疫苗接种频率越高、品种越多，发生偶合症的概率就有可能会增大。

建议您密切观察小孩的身体状况，如有不适，应暂缓接种，并到正规的医疗机构就诊。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

10. 小孩出生第一针乙肝疫苗是在医院打的进口疫苗，第二针乙肝疫苗是在预防接种门诊打的国产疫苗，请问会不会影响防病效果？

您好！根据国家免疫规划疫苗补种通用原则，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。因此，不会影响您孩子最终的乙肝表面抗体产生效果。

如您仍有其他疑问，可在工作时间电话咨询我中心免疫规划所：22694738、22625613、23663612。

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本期专家来源：传防所、免规所

美编：肥桶