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假如东莞农贸市场发生疫情,该如何应对?

东莞疾控 2021-03-23
北京新发地市场突发的疫情影响深远,疫情所呈现出来的病毒溯源、传播上的新可能,在国内疫情防控取得重大战略成果之际敲响的警钟,让疫情防控更显紧张。东莞迅速响应,全市动员,全面部署,立即进入战时状态。

为进一步提高东莞市新冠肺炎的监测预警、应急响应与处置能力,加强各部门之间的协调联动,6月21日下午,东莞市新冠肺炎疫情防控指挥部举行了东莞市综合市场新冠肺炎疫情处置联合应急演练。本次演练以桌面演练场景推送的方式展开,考核各部门协调联动落实综合市场新冠肺炎疫情联合应对的能力。


这是市新冠肺炎疫情防控指挥部首次进行桌面推演。市委副书记白涛,副市长黎军、罗晃浩,以及多个相关部门负责人参加演练。白涛对演练予以高度评价,他要求把演练的方案不断完善细化,变为行动方案,明确职责,落实到人。


    

在与时间的赛跑中,不能掉链子

目前,东莞市新冠肺炎疫情维持在低水平,复工复产有序开展,入境人员全面实现闭环管理。但全球疫情仍处于高发阶段,随着入境政策的调整,境外输入仍将是东莞当前主要风险之一。与此同时,境内部分地区仍存在散发病例,特别是北京近期在新发地市场从业人员,及其他与该市场有接触的相关人员中发生了聚集性疫情,境内疫情给东莞带来的风险同样不容忽视。



应急演练只用了不到1个小时,各部门却用了2个多小时进行复盘,对案例中的细节反复推敲。


副市长黎军表示,应急演练是全市未来的常态化、长效化机制,东莞要构建起联合协作的指挥体系,突出快速反应、有备无患。“这种桌面推演模式非常好,值得推广。”黎军说。


副市长罗晃浩希望,摸清全市综合市场从业人员的底数,并对市场分类,以便进行有效管理。
现场演练指挥官、市卫生健康局局长叶向阳说,各部门反应迅速,响应均以分钟来计时,密切配合,把疫情控制在了最小的单元、最小的区域、最低的影响。市市场监管局局长陈锡稳认为,演练是实战的信号,增强了各部门对应急事件的快速反应。
市委副书记白涛强调,东莞一旦发生综合市场疫情,那影响的肯定不是一个点,而是一个面,甚至波及全市,因此,下来要不断完善优化应急演练,各部门间的协调应对步调要进一步细化明确,落实落细联合协作机制,固化应急处置动作,一旦发生疫情,各部门马上就可以积极行动,在与时间的赛跑中,不能掉链子。左右滑动,查看更多↑

    

■桌面推演,惊心动魄!


昨天下午2时50分许,市疾控中心应急反应中心内,卫生健康、市场监管、商务、政法、农业农村、公安、海关等各部门的领导早已就位;下午3时,随着指挥长、市委副书记白涛一声令下,演练正式开始。


(温馨提示:以下内容均为演练,非现实场景)



1. 哨点发现,应急响应

根据演练设置:东莞在连续100天无本地确诊病例、连续61天无本地无症状感染者疫情后,6月17日8时30分,市疾控中心突然接到东湖镇医院电话报告,称该院在对一名16日前来发热门诊就诊的徐某咽拭子标本中,检测新冠病毒核酸阳性。



患者徐某,男,30岁,是一名肉类经营个体户,平日在东湖镇朝阳市场销售牛羊肉,与妻子朱某租住于市场附近的一间出租屋。肉类主要来源于本市肉联厂。既往1个月内均未离开本市,其妻子也无外出史及外来亲友接触史。6月15日,徐某感觉头疼、轻微低烧,自行在附近药店购买感冒药,口服后未觉好转,6月16日自行前往某镇医院发热门诊就诊。


针对徐某曾“自行在附近药店购买感冒药”,指挥长白涛向市市场监管局发问,“如何进一步落实药店实名制管理和完善异常信息报送、分析、预警机制?”而针对事件发生在综合市场,还可能跟肉联厂相关,白涛紧接着又向市农业农村局、市市场监管局提问,“如何落实肉联厂员工的健康监护和肉类安全保障?如何落实市场经营户的健康管理?”


指挥长发问的第一个问题的重点显然是:如果药店能严格落实相关规定,那患者自行购买感冒药的信息就应该成为预警,这或许能使东莞疫情防控网络更为严密。




2. 市场排查,数据检索

而此时,一场大战早已启动。在接报两个小时后,17日10:30,调查组对初步流调结果进行了综合分析和讨论,并通过公安大数据确认患者徐某在3月份以来从未离开东莞。市指挥部随即启动应急响应并采取管控措施,将朝阳市场肉类产品销售区作为最小防控单元,予以封闭停业;整个朝阳市场作为重点场所管理。


17日中午,调查组迅速组织对朝阳市场肉类经营档口区域展开全面的环境样品采样,共采集环境拭子126份;对19名肉类经营户和20名市肉联厂工作人员展开采样及健康调查,并将全部肉类经营户和肉联厂工作人员纳入密切接触者集中隔离管理。



就在调查组开展朝阳市场调查的同时,市公安局联合情报作战中心会同市疾控中心人员仔细甄别了患者徐某的活动轨迹,了解到患者徐某每日在小吃店吃完午餐回市场档口时,必经市场口的茶叶经营区,并在“鼎好”茶叶档喝茶到下午15:00才开档卖肉。


17日中午调查组采集了茶叶档老板陈某的咽拭子和多个外环境涂抹标本。17:20,市疾控中心实验室紧急报告:“鼎好”茶叶档老板陈某阳性,同时茶叶档多个环境标本及茶具标本检测新冠病毒核酸阳性。此时,第一批应急监测样品也完成检测,发现徐某的妻子朱某是无症状感染者;其余126份环境涂抹标本,19名朝阳市场经营人员、20名肉联厂工作人员咽拭子标本均为阴性。


至此,已基本确定徐某就是在“鼎好”茶叶档喝茶时被传染的。而徐某有没有继续传染给别人?“鼎好”茶叶档内的病毒又来自何处?成为关注的焦点。



    

3. 封锁市场,扩大检测到了17日傍晚,也就是接到疫情报告近10小时后,省级专家组赶赴现场指导调查处置工作。省专家建议:将整个朝阳市场纳入最小防控单元,将朝阳市场所在的美好社区作为防控重点区域实行人员管制。
这与东莞之前“将朝阳市场肉类产品销售区作为最小防控单元,予以封闭停业;整个朝阳市场作为重点场所管理。”有所不同。对此,白涛发问,“如何划定最小防控单元和重点防控区域?”这是精准防控的重点之一。

省专家组同时向市指挥部建议,当前临近傍晚收市,朝阳市场人流量最少,大约有200名商户和不足300名顾客,可以考虑立即进行区域内人员甄别,对商户实行集中隔离,对顾客采取采样后放行的方式,加快实施风险人群管控。
市指挥部经过慎重讨论,决定接受省专家组建议:市公安局出动100名警力,在19:00时全面封锁朝阳市场,卫生健康部门派出4个采样工作组分别在朝阳市场四个出口开展顾客采样检测。此时,公安部门如何组织开展综合市场封锁行动成为重中之重。
而由此延伸,对进入超市、商场等密闭空间经营场所和农贸市场人员如何做好信息登记?如何保障进口肉类、冰鲜产品等食品的安全?指挥长接连提出一连串问题。市商务局、市市场监管局、东莞海关及相关部门进行了回答。


4. 社区排查,应检尽检

朝阳市场平常每日进出顾客约5000人,客源主要来自周边的美好社区和大益社区,覆盖人口约5万人;对茶叶档口老板陈某的活动轨迹调查显示,今年以来他也从未离开东莞。病毒到底从何而来?必须尽快找到源头,才能防止疫情继续扩散。


接到疫情报告近24小时后,18日上午9时,市指挥部决定:对美好社区和大益社区约5万人作地毯式排查;在全市设立30个采样点,呼吁14天内曾经到过朝阳市场的人士,尽快到相关采样点接受检测;已离开东莞的人士,尽快联系当地疾控部门,主动接受检测排查。



此时的问题是,东莞能否在极短的时间内,完成5万人的社区排查?能否在极短时间内完成数万人的核酸检测?这需要公安、卫生健康、镇街以及所在社区的全力配合。单就核酸检测的能力而言,东莞目前有4家第三方检测机构,可日均检测3万例,全市不少医疗机构也能进行检测,加起来全市日均检测能力可达9万例。


检测能力足够的情况下,能否及时采样就是关键。市卫生健康局相关负责人表示,已组织50组200人的抽样队伍进驻,如果有需要100组、200组也随时可以前来。18日,全市各采样点累计采集排查人员咽拭子近2万份,全力检测,结果均为阴性。到20日上午,全市各采样点累计排查5.5万人,检测结果也均为阴性。



排查和检测的结果表明,疫情暂未在东莞造成扩散。而密切接触者和市场商户集中隔离14天还在进行中,疫情是否得到了有效控制仍未可知。最重要的是,病毒的溯源仍在进行,只要没找到源头,谁也不敢说疫情传播已被彻底斩断。



    

5. 病毒溯源、还原真相

18日15时,东莞此次疫情病毒溯源得到了重要线索:北京市疾控中心发来密切接触者协查函,北京市新增报告的一例确诊病例何某(男,57岁)曾于6月10-12日在东莞东湖镇丽华小区临时居住,与其同住的女儿小何(女,26岁)被判定为何某的密切接触者。


调查组接到该线索后立即联系小何,调查发现:小何父亲何某常住北京丰台区,6月10日从北京乘坐高铁抵达东莞,与女儿小何居住在东湖镇美好社区丽华小区C栋204房。6月10-12日何某曾有过咳嗽、咽干等感冒症状,但无发热,未去医院就诊。


6月11日中午12:30,何某曾到附近的朝阳市场茶叶区“鼎好”茶叶档购买茶叶带回北京,试喝了多种茶叶,逗留了约2个小时离开。而徐某于当天13时也恰好到该茶叶店喝茶,14:50离开。6月12日上午,何某再次乘坐高铁回到北京市丰台区。



病毒的源头找到了:何某在北京丰台区感染新冠病毒,抵达东莞后,通过家庭密切接触传给女儿小何,通过社区活动传给了市场档主徐某和茶叶店老板陈某。临床诊断专家组经过会诊,判断在东莞的4名阳性人员中,确诊病例2人(档主徐某、茶叶店老板陈某),无症状感染者2人(朱某、小何)。


最终,调查组认为:本起疫情是因外省输入病例导致的社区聚集性疫情,疫情从输入到目前调查结果显示波及的范围相对局限。患者的医疗救治、隔离有序开展,朝阳市场彻底的清洁消毒,环境检测合格、各项防控措施落实到位后重新营业。



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