【警惕】烈日下爬山，广东22岁小伙晕倒被抢救！医生：不是普通的中暑

近来天气持续高温，须谨防中暑甚至导致热射病。记者从深大总医院获悉，一位深圳小伙近日在大热天爬山6小时，快登顶时突然晕倒，被送到深圳大学总医院救治，诊断为热射病。小伙子送到医院时已陷入昏迷、出现多器官损伤，幸亏得到了及时全面救治，转危为安并且避免了持续性的后遗症。

小刘病情一度非常危急。

全身发烫突然晕倒在地

22岁的小刘（化名）是广西桂林人，今年大学毕业后刚刚入职深圳一家公司。上周末，小刘和新认识的小伙伴组团去爬山，考虑到活动时间长、天气热，事先还特意做了准备，买了登山杖、遮阳帽，出发前带足了水。

当天一大早，小刘和同伴6点准时从梅林出发，队伍里都是男生，行进速度很快。经过三四个小时的翻山越岭，正准备冲刺塘朗山顶时，他们发现走错了路，只好原路返回，下山又上山。刚开始的时候，小刘劲头十足，但走着走着，逐渐感觉体力不足，头有点晕，喝完了两瓶水和能量饮料，还倒了点藿香正气水在嘴里。

中午12点多，离山顶还差二十米，也是全程唯一没什么树荫、比较晒的路段，小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气，突然晕倒在地。

同伴们赶紧凑过去，其中有个小伙伴曾经当过消防员，反应特别迅速，“应该是中暑，赶紧抬到阴凉的地方。”四个男生呼哧呼哧把小刘抬到了山顶树荫下，给他松开衣服，用水降温，还不时地跟他说话，但小刘一直意识模糊。

考虑到山路无法通车，同伴在联系120急救车的同时，也及时拨打了119消防电话。下午3点，消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架，终于把小刘送上了120急救车。

病情危急 严重时可引发心脏骤停

120把小刘送到了深圳大学总医院急诊科，到医院时，小刘体温高达38.7℃，昏迷不醒。经过头颅CT检查和抽血化验，小刘已经出现多脏器功能损伤，肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高，病情危重。于是，他迅速被转入重症医学科（ICU）抢救。

看到小刘的检查结果，有着丰富重症救治经验的ICU医生宋志判断，这不是普通的中暑，已经发展到热射病的严重程度。

当天晚上复查抽血化验，值班医生再次向小刘家属告知，病情极危急。如果发生急性肾脏不可逆损伤，今后需长期规律性血液透析治疗。另外，小刘的脑水肿严重，而高钾和脑水肿随时都有引起心跳骤停的可能。

医护人员立即展开抢救，首先迅速降低核心体温，并启动持续血液净化，保护肾功能。此外，要避免凝血功能紊乱、出现弥散性血管内凝血。

护士给小刘冰毯、冰帽降温，控制体温在36℃~37℃。医生迅速建立血液净化静脉通路，短短不到1小时，患者就开始了血液净化治疗，同时在监测血压、心率、尿量等情况下大量补液，其他对症治疗包括药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防DIC等也都在第一时间开始进行。治疗过程中，严密监测各项功能。

当晚6点多，小刘逐渐苏醒，才发现自己躺在了ICU的病房，虽然有些晕，但他天性乐观，也非常配合治疗。三四天后，小刘状态大大改善，十天后，各脏器的功能指标都回归了正常水平，没有留下后遗症。

热射病是什么？

“热射病”是重症中暑的一种，对人的生命危害最大，死亡率超过50%，其典型症状是体温超过40℃。如此高的体温会对大脑造成不可逆的伤害，导致脑细胞大量死亡。

大脑在全身器官中产热量最大，热量消耗占全身的1/3。同时，脑细胞也非常娇嫩，承受不起40℃的高温。一些经过抢救幸存下来的热射病患者，有的长期处于植物人状态。

中暑高发季

这些人要特别注意“防身”

当长时间处于高温下，人体产热和散热失去平衡，导致体温调节障碍，汗腺功能衰竭，人就会中暑。

• 轻症中暑

  表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。

• 重症中暑

  包括热痉挛、热衰竭和热射病，可以表现为这3种类型的混合型。严重的话，可以导致死亡。

容易中暑的主要是户外高温环境下作业的人群，以及有基础疾病的老年人和幼儿。

一旦中暑，怎么自救？

出现中暑症状：

• 立即找一个阴凉处休息；

• 补充水分，小口慢饮；

• 解开领口扣子、领带等，保持周围通风，涂抹或服用解暑药物；

• 休息后，若不好转，应及时就医。

“对于轻症患者我们不要惊慌 ，将病人搬抬到阴凉的环境 ，坐下来休息，让他尽量放松。如果经过上述处理，病人的症状没有缓解，反而持续加重，出现了呼吸困难、血压下降、意识不清等症状， 这就是重症。

对于中暑重症患者，一定要及时拨打120电话。在等待过程中，可以用冰毛巾，敷在前额、颈部、腹股沟，进行物理降温。

——深圳市急救中心培训科副主任 王雪梅

这5个坑千万别踩

会让你中暑更严重！

01．喝藿香正气水

图片来源：藿香正气水说明书

首先，藿香正气水的说明书中并未提到能够治疗中暑。其次，其不良反应与禁忌尚不明确，不推荐大家首选。

最重要的是，藿香正气水含酒精 40～50%。不仅服用后无法开车，更可能加重脱水，让中暑的损伤更严重。

02．掐人中

掐人中毫无急救作用，而且掐人中还是个危险动作，可能导致失去意识的伤者呼吸道更不通畅，所以有潜在风险。

而且，很多昏迷后掐醒的，真的是痛醒的，就算不掐也会醒。

03．密闭门窗、盖被子捂汗

本质上中暑是人体产热和散热平衡严重失调后的表现，就算天气不热，如果散热条件太差，也可能导致中暑。

比如，某些地区存在“坐月子怕风要密闭门窗不出门”的习俗，或者用“盖被子捂汗”的错误方法来应对感冒。

这些行为都会影响人体散热，导致体内热量短时间急剧增加，也能诱发中暑。

04．为了省电不开空调散热

中暑是人体体温调节功能失衡所致，炎热的夏季，即使在夜间，一些老房子通风不良，部分老人担心空调浪费电或没有安装空调，也同样会导致中暑。

所以对于老人等中暑高危人群，即使在家不出门，也应做好通风散热，以免中暑。

05．突然猛喝水

夏季室外工作和运动会大量出汗，同时会伴有电解质的大量流失。

如果此时只是大量喝水，会导致人体出现“稀释性低钠血症”，严重时可导致脑水肿昏迷。

因此，应该少量、多次饮水，有条件的话喝口服补液盐、淡盐水或运动饮料会更好。

这个夏天

教你6招防中暑、少受罪

01．不要饮用某些饮料

• 含酒精或高糖饮料会导致身体失去更多体液，不宜饮用；

• 避免饮用冰冻饮料，以免造成胃部痉挛；

• 对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱。

02．尽量不要高温时段外出

• 室外活动最好避开正午时分，尽量将时间安排在早晨或傍晚，并尽量多在背阴处活动或休息；

• 应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装，佩戴宽檐遮阳帽及太阳镜，并涂抹防晒霜；

• 外出随身携带防暑降温药物，如仁丹、风油精等。

03．不要忽略身体状况

• 如发现自己或周围的人有中暑症状，应立即停止活动，有必要应及时就医；

• 对老、幼、孕妇以及患有慢性基础病等一些容易受高温天气影响的特殊人群，应加强看护。

04．要多喝水

• 在高温天气，不论是否运动，都应增加液体的摄入。

• 如果需要在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动的，至少每小时喝2-4杯凉水（500~1000ml）。

• 暴露在烈日下的工作人员，可以通过饮用盐开水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料补充盐分和矿物质。

05．要清淡饮食、充足休息

• 饮食应尽量清淡，多吃水果蔬菜，少食高油高脂食物；

• 常吃些富含优质蛋白质又易于消化的食品；

• 保证充足的睡眠。

06．要在室内避暑适度降温

• 在室内可通过空调、电扇降温。

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来源：广州日报、深圳卫健委、深圳大件事