喀什疫情源头查清了，又与此有关！如何防控，张宏文给出最新建议

11月25日，中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友在“《财经》年会2021：预测与战略”上谈及新冠疫情溯源问题时表示，疫情得到控制后，病毒不会突然从天而降，它一定有来头、有源头。新疆喀什的疫情到底怎么来的，“最后查清楚了，和上海一样，是（境外）集装箱。”

吴尊友表示，原来以为冷链可以作为病毒载体，但到了冬季了，温度低于0摄氏度的时候，所有的都是冷链。当作为病毒载体的物质多了，疫情防范的难度也就随之增大，因此想要防止冬季疫情的到来，既要防外面的人把病毒带进来，还要防外面的物把病毒带进来。

吴尊友进一步介绍，人传人和物传人有一定区别，物传人是指人接触污染的物品后感染了，物体被污染了，病毒不会增量，只是病毒不死而已，但是人感染了以后，病毒会不断地增加，所以“物传人一般来说病毒量小，造成的是轻症和无症状感染者，但是人传人，一般来说病毒量比较大，传播的效率比较高。”

“我们这次在喀什调查，第一例病人发现以后，一查就是137个病例，在这样的情况下我们判断零号病例已经不在我们所调查的病例当中了，最后我们发现零号病例就是一个装卸工，他是一个无症状感染者，他传染给他的老婆，他老婆又传染给他的丈母娘、小姨子，这样又带到了工厂，就引起了喀什这次疫情暴发。”

吴尊友强调，在疫情大流行的时候，无症状感染者的传播作用非常有限，在没有疫情的时候无症状感染者可能就是疫情的导火索。

满洲里疫情呈现三类聚集，由境外输入引起

近日，内蒙古自治区满洲里市的疫情让人揪心。
据健康内蒙古12320 通报：11月25日7时至11月26日7时，满洲里市新增本土确诊病例9例、疑似病例1例、无症状感染者1例。

截至11月26日7时，满洲里市现有本土确诊病例11例、疑似病例2例、无症状感染者1例，均在满洲里市定点医院进行隔离治疗，流调和溯源工作仍在同步进行。

截至11月24日15时，满洲里市首轮全员核酸检测采样任务结束，共采样203326人，用时2.5天。

11月25日起，满洲里市对被确定为中风险地区的东山街道办事处、北区街道办事处辖区内所有小区实行封闭式管理。

图片来源：满洲里日报

满洲里市疫情呈现三大特点

患者涉及9个小区

11月26日下午，内蒙古自治区政府新闻办将举行内蒙古自治区第70场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍满洲里市疫情防控工作最新进展。

会上通报的14例患者的详细情况显示，目前满洲里市疫情呈现出家庭聚集性、学校班级聚集性和小区聚集性三大特点。

人物关系有：夫妻、祖孙、母子、师生、同学、邻居。

职业分别为：环卫工人、保姆、银行职员、中学保洁员、中学教师、学生（5人）、矿业操作人员、铁路职工。
涉及9个小区：世纪金城一期、世纪金城二期、清华园小区、福润花园、天桥市场住宅楼、文化小区农行家属楼、满城新世界小区、拥军小区、扎赉诺尔区中央商城住宅楼。
14例患者详情：

病例1：包某某，男，55岁，现住满洲里市世纪金城一期，环卫工人。21日诊断为新冠肺炎确诊病例。

病例2：孙某某，女，55岁，现住满洲里市世纪金城一期，职业为保姆。21日诊断为新冠肺炎确诊病例，与病例1为夫妻关系。

病例3：苗某某，男，14岁，现住满洲里市清华园小区，满洲里市某中学学生。24日诊断为无症状感染者，25日订正诊断为新冠肺炎确诊病例。

病例4：白某某，男，36岁，现住满洲里市东山街道世纪金城二期，满洲里某银行职员，24日诊断为新冠肺炎疑似病例。

病例5：林某，女，45岁，现住满洲里市福润花园，满洲里某中学保洁员。24日诊断为无症状感染者，25日订正诊断为新冠肺炎确诊病例。

病例6：时某，女，38岁，现住满洲里市清华园小区，满洲里市某中学老师。25日诊断为新冠肺炎疑似病例，为病例3的老师。

病例7：林某，男，14岁，现住满洲里市天桥市场住宅楼，满洲里市某中学学生。25日诊断为新冠肺炎确诊病例，为病例3的同班同学。

病例8：薄某某，男，14岁，现住满洲里市文化小区农行家属楼，满洲里市某中学学生。25日诊断为新冠肺炎确诊病例，为病例3的同班同学。

病例9：刘某某，女，10岁，现住满洲里市清华园小区，满洲里市某小学学生。25日诊断为新冠病毒无症状感染者，与病例3同小区。

病例10：毛某某，女，62岁，现住满洲里市清华园小区，退休职工。25日诊断为新冠肺炎确诊病例，为病例9的外祖母。

病例11：郑某某，女，34岁，现住满洲里市清华园小区，职业为矿业操作人员。25日诊断为新冠肺炎确诊病例，为病例3的母亲。

病例12：胡某某，女，55岁，现住满洲里市满城新世界小区，无业。25日诊断为新冠肺炎确诊病例。

病例13：李某某，女，15岁，现住满洲里市拥军小区，满洲里市某中学学生。25日诊断为新冠肺炎确诊病例，为病例3的同班同学。

病例14：王某某，男，41岁，现住扎赉诺尔区中央商城住宅楼，铁路职工。25日诊断为新冠肺炎确诊病例。

此前两例确诊基因测序结果：

与俄罗斯流行株高度同源

会上也通报了此次疫情中最先确诊的包某某、孙某某的基因测序结果：

全基因组测序结果显示，本次内蒙古满洲里市的病例新冠病毒属于L基因型欧洲家系分支I（B.1.1分支），与已公开的全球新冠病毒基因组数据库和输入我国的新冠病毒基因组数据库比对，结果显示与俄罗斯流行株高度同源，提示满洲里市两例病例是由境外输入引起。

截至目前，确诊病例包某某、孙某某流行病学调查已经结束，新增确诊病例、疑似病例和无症状感染病例的流行病学调查工作正在开展，共计排查出相关人员的密切接触者443人、密切接触者的密切接触者474人，全部917人均已实行集中隔离医学观察。

市民持7日内核酸检测报告可正常出行

满洲里市公安局副局长刘力在自治区在会上介绍，目前，满洲里市对中风险区域的北区街道办事处、东山街道办事处和南区街道办事处的部分街道实行了交通管制。尽管列车、航班已经停运、停航，但生产生活物资车辆、防疫物资车辆仍然保持畅通，满洲里市居民也可持7日内核酸检测报告正常出行。出城卡口实行24小时值守，严查严控进出城车辆和人员。

多方医疗力量驰援满洲里市

疫情发生后，满洲里市人民医院作为定点医院，立即派出16人医疗队接管病人，呼伦贝尔市卫生健康委员会迅速安排部署，组织内蒙古林业总医院迅速集结力量，快速组成由呼吸与危重症医学科、重症医学科、感染性疾病科等专业8名医师及18名护理人员的医疗队奔赴满洲里市人民医院开展病例救治工作。

内蒙古林业总医院医疗队的队员中，有驰援武汉肺科医院的2名医生，还有4名医生和17名护理人员是曾经参加满洲里市境外输入新冠肺炎救治工作的医务人员。呼伦贝尔市人民医院也组建了20人的预备医疗队紧急开赴满洲里口岸救治医院准备开展后续救治工作。
此外，内蒙古自治区呼吸与危重症医学科及感控、蒙医专家也到满洲里市人民医院指导治疗，还有来自协和医院内科ICU主任、广安门医院、山东省中医院的专家也都参与到一线指导救治工作。



关于冷链食品消毒，张文宏有最新建议



近日，内蒙古自治区满洲里市的疫情让人揪心。
近日我国多地接连出现涉冷链食品新冠肺炎散发病例，呈现出三个特点：

一、范围扩大，检测呈阳性的涉及进口冷链产品范围已经从海产品，扩大到畜禽肉类产品。例如山西霍州是进口冷冻厄瓜多尔青虾外包装检出阳性，在天津海联冷库疫情中，其感染来源是携带新冠病毒的北美猪头和受其污染的德国猪肘。
二、进口物资被病毒污染的范围，已经从冷链食品扩展到远距离运输的集装箱。例如新疆喀什和上海的疫情，都是集装箱的装卸环节出现了问题。
三、虽然有零星病例出现，不过公众不用过于紧张。截至目前，全国对于进口冷链食品及其外包装抽检监测的阳性率是万分之零点四八，而且主要集中在食品外包装。目前，没有发现因为食用这些冷链食品引起的感染。

11月26日23时许，@张文宏医生 发微博，谈到针对经物流的海外输入性疫情的防控策略。他主要提及两点：

一、除冷链物品外，对冬季非冷链物流经消毒杀菌和强光通风环境中处置后，再予以转运。

他表示，一般情况下，物流落地后在强光干燥的仓库内，病毒被灭活的时间较快，但如果在阴冷环境，特别是刚落地的湿冷集装箱内，病毒的活力可以长时间保持，此时不加防护的接触则感染风险较大。针对这些风险，将来无论是喀什还是上海，还是满洲里，均应该除冷链外加强对冬季非冷链物流的消毒杀菌和强光通风环境中的处置后再予以转运，则可以显著降低风险。

二、对一线接触进口货物处理的员工，提供免费自愿疫苗紧急接种，降低一线工人被感染的风险，进一步杜绝经物流输入疫情的风险。

个人接触到冷链进口食品

这些防护措施要记牢

作为消费者，一旦接触到冷链进口食品后，应该如何消毒才能放心入口？在11月25日下午国务院联防联控机制举办的新闻发布会上，中国疾控中心消毒学首席专家、环境所消毒与感染控制中心主任张流波曾作出提醒：
首先要做好手卫生，接触后马上洗手，洗手有“六步法”。如果洗手不放心，可以再加上洗手消毒剂。这是最必要的措施之一。
其次，对可能接触到的冷冻食品里用的炊具，如刀、砧板应该及时清洗，清洗时防止飞溅。对于刀、砧板，可以用加热方法，用开水烫一烫、煮一煮，用60摄氏度的水浸泡一段时间就可以。也可以等它干了以后，喷75%的酒精或者500mg/l、1000mg/l的含氯消毒剂，就可以完全达到消毒的效果。
此外，这些食品的残渣要及时单独收集起来，送到垃圾收集点。

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来源：澎湃新闻、北京日报、央视新闻客户端、@张文宏医生、中国网直播、健康内蒙古12320、@人民日报、“魅力满洲里”微信公众号