确诊1例,感染72小时死亡率近100%
“这真是我吃过的最贵的一条鱼!”躺在病床上的付婆婆(化名)心有余悸,没想到餐桌上一条常见的罗非鱼,竟然让她直接躺进了医院。
更夸张的是,如果再晚一点送医可能就要被截肢了,甚至有生命危险。究竟是什么鱼威力这么大?
洗鱼时被刺伤,手肿成了“大馒头”
一周前,付婆婆从菜场买了一条罗非鱼,清洗的时候,左手不小心被刺伤。对于常常烧鱼的她来说,这不算什么事,当时不怎么疼也几乎没有出血,就没有在意。
没想到,当天晚上,她的左手开始肿胀,痛到无法睡觉,还发起了高烧,体温直接冲上39.7度。
好不容易熬到第二天早上,付婆婆赶紧咨询了家里一位当医生的亲戚,凭着医生的敏感,结合之前洗鱼的经历,亲戚告诉她这件事情可能非同小可,很有可能已经发生感染,最好马上去医院检查。
付婆婆立即前往杭州市第一人民医院皮肤性病科就诊,由于病情较为严重,她被安排住院治疗,这时付婆婆的左手已经又红又肿,如馒头一般。皮肤科副主任卜璋于团队详细询问了病史,心中有了初步的答案,并马上为她安排了入院体格检查和化验,最终血液培养的结果果然是可怕的创伤弧菌感染。
染上这种细菌,截肢率和死亡率双高
创伤弧菌是一种生活在海洋里的细菌,多漂浮在海水中或附着在海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹等海洋生物上。
生吃携带创伤弧菌的海产品,或肢体破损创口接触带菌海水,或被带菌的海产品刺伤等都容易被感染。
卜璋于介绍,创伤弧菌感染是一种截肢率和死亡率双高的疾病,它的致死率很高。根据相关文献显示,48小时内死亡率会达到50%以上,如果超过72小时未接受有效治疗,感染的死亡率将会趋近100%。
对付婆婆来说,时间就是生命,所幸入院后,医疗团队在等待化验结果的同时已经先行抗感染治疗,抓住了治病的关键时机。
由于付婆婆在感染的20小时内就送医并得到及时的治疗,她的病情仅仅局限于左手背感染,经过几天的治疗后,病情得到了基本控制,保住了左手,并顺利康复出院。
病情以小时进展,及时就医很重要
“付婆婆真的很幸运,回头想想,她的救治过程几乎是教科书级别的。”卜璋于说,“首先她被刺伤后马上用流水冲洗伤口,更重要的是多亏家里有懂医的亲戚,提醒她及时就医,如果再拖晚一些,后果不堪设想。”
卜璋于介绍,创伤弧菌感染病情发展以小时计算,每隔一小时,患者的肢体肿胀都会出现明显进展。
创伤弧菌感染的前期症状主要以局部皮肤的刺痛、麻木为主。随着时间发展,会进一步出现发热、寒战症状,皮肤肿胀明显加重,甚至出现血性大疱样皮损等。
“感染一旦发生,及时就医非常重要。”卜璋于说,一旦发生可能的被感染情况,应该在第一时间进行清洗,切忌用盐水清洗伤口,因为创伤弧菌是嗜盐性弧菌,盐水会加重感染情况。最后,就是要保持高度警惕,如果进展较快,尽早就医。
【此前报道】
去年8月,杭州萧山52岁的沈伯在清洗小龙虾时,不慎被扎伤病菌顺着伤口“攻城略地”,被送来浙江大学医学院附属第一医院抢救时,人已陷入昏迷,最终因脓毒症和多器官衰竭无力回天。处理小龙虾时不慎被扎伤或咬伤
真的都这么危险吗?
浙大一院急诊科主任陆主任说,问题的严重程度其实取决于个人的身体情况。如果是抵抗力正常的人群,发生严重感染的可能性并不大,但是对于抵抗力差的人或是有一些基础疾病的人来说,危险系数就大大增加。沈伯自身免疫功能低下合并有多种基础疾病,就非常容易感染各类病菌,一旦被感染病情进展飞速。
如何避免这类感染?医生建议
1、尽量不要生食水产;
2、避免将皮肤伤口暴露在海水中;
3、处理食用海鲜时,小心不要被尖刺部位扎伤,尽量戴上手套进行操作;
4、如果不慎被海鲜刺伤,及时将表面血液挤出,流动水下冲洗伤口5分钟,消毒伤口,必要时及时就医。
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