高烧超40℃、女子昏迷进ICU，家家都在吃，必须注意！

大热天吃冰镇西瓜的确很爽，不过一定要注意食品安全问题。据报道，一位60多岁的岑女士（化名）近日出现高热不退的症状，并且逐渐陷入昏迷，最后还被送入ICU救治。

医生发现，她吃了放置多天的冰西瓜，结果得了非常严重的李斯特菌脑脓肿。

吃了几块冰西瓜昏迷进了ICU

岑女士患有糖尿病等基础疾病，平时身体状况还可以。但是，她莫名其妙发起高烧，体温最高超过了40摄氏度，之后出现了眩晕和行走不稳的情况。一开始，岑女士以为自己是普通的感冒发烧。然而病情很快发展，家人将她送到附近的医院，但病情危重，她又被转至浙江省人民医院。

入院时，岑女士发着高烧、眼球活动障碍、面瘫，已处于昏迷状态，医生考虑问题可能出在颅内。

为找到致病的病菌，该院医生为患者做了一系列检查，发现岑女士颅内被单核细胞增生性李斯特菌“攻陷”，出现脑脓肿。一般情况下，这种细菌常常出现在冰箱里。

医生询问发现，岑女士在发病前一周，吃了几块在冰箱里放了好几天的西瓜，不久后便出现一系列严重症状。

该院蔡晓峰医生分析，这些西瓜估计已被李斯特菌污染。西瓜入肚后，细菌经过患者胃肠道的黏膜到淋巴结，然后通过血液进入到中枢神经。医生介绍，通常情况下单增李斯特菌性中枢神经系统感染表现为脑膜炎，特点是对后脑的累及。出现脑脓肿还是比较少见的。

针对病情，医生选择有效抗生素进行治疗，经多学科合力，岑女士体温逐渐控制，意识水平也慢慢好转，目前已转入普通病房。

-20℃低温下仍可存活一年

冷藏、冷冻条件虽然不利于细菌的生长，但还是有些嗜冷菌能够在这样的环境中继续生长繁殖，比如李斯特菌。这是一种在有氧气和无氧气环境下都能生存的细菌，70℃高温下5分钟才能被杀灭，在-20℃的低温下可存活1年。家用冰箱的冷藏温度通常在3～10℃之间，冷冻温度在-4℃～-24℃，因此李斯特菌常常潜伏于冰箱之中，容易造成多种食物污染。

据介绍，李斯特菌主要以食物为传染媒介，广泛分布于自然界，像肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可能成为李斯特菌的感染源。人通常在感染后3天至7天出现症状。健康成人可出现轻微类似流感症状。易感者则有突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、脑脓肿等病症。

大家都有从冰箱里直接拿东西吃的经历，为什么偏偏岑女士出现危重病情呢？

李斯特菌进入人体后，是否使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。该菌是一种细胞内寄生菌，宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能，因此易感者多为新生儿、孕妇、40岁以上的成人，以及免疫功能缺陷者。岑女士患有糖尿病，和健康人群相比，身体抵抗能力较差，并且她摄入的食物被李斯特菌污染较严重，所以症状比较严重。尽管如此，面对李斯特菌，年轻力壮的人也同样不能掉以轻心。

预防李斯特菌感染

注意这四点

夏季是李斯特菌感染的高发季节，易感人群为免疫缺陷者、孕妇、老人和新生儿，病死率高达20%-30%。

浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师建议，预防李斯特菌感染，注意这四点：

1、远离高风险食物：避免食用未经高温消毒的乳制品、冷藏较久的食品，如剩饭剩菜等。

2、食物充分加热：确保肉类、海鲜等食物彻底煮熟后再食用。

3、注意个人卫生：认真洗手，生熟食品分开处理，避免交叉污染。

4、定期清洁冰箱：保持冰箱内部清洁，定期清理过期及变质食品。

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来源：潮新闻、都市快报、常州市第二人民医院、武汉市中心医院神经内科微信公众号

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