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西安一医院接诊1例!警惕!

陕视新闻 2024-02-26

说到动物会传播的疾病

大家可能都听说过鼠疫、狂犬病

但其实

撸猫也有风险!


不小心被猫猫咬伤或抓伤
很有可能会患上“猫抓病”!
最近
西安交大一附院
就接诊了一例患猫抓病的患者


高热不退

55岁阿姨患上“猫抓病”

今年55岁的马阿姨,因发热6天在当地医院就诊,经治疗后仍高热不退,马阿姨转诊多家医院,最后来到西安交大一附院全科医学科门诊就诊。

入院后,医生给予完善相关检查,并为患者降温治疗,但6-7小时后体温再次升高,医生考虑合并病毒感染可能,随后进行超声引导下左侧腹股沟淋巴结穿刺活检,病理提示:条状淋巴结反应性增生伴局部区微脓肿形成,排除淋巴瘤,考虑为感染性病变引起。最终通过血NGS检测,追问患者病史,发现马阿姨有鹦鹉、小猫接触史,确诊为“猫抓病”。



病因找到了,经过医生的规范治疗和细致护理后,马阿姨没有再发热,复查左侧腹股沟淋巴结较前变小、变软,精神状态较前好转,目前已顺利出院。

“猫抓病”案例时有发生

有人几近失明

一直以来我们听到过最多的是狂犬病、鼠疫等,但是说到猫抓病很多人都不了解甚至没有听说过。


但是,就在2023年6月

西安的一名9岁女孩

也是因为被猫抓伤后高烧40℃

最终,她被确诊为猫抓病



另一位宁波9岁女孩的情况则更让人揪心

她的右眼视力突然急剧下降

一度0.1几近失明

而导致她视力骤降的罪魁祸首

也是猫抓病

“猫抓病”到底是啥

猫抓病又称猫抓热,是由革兰阴性的汉塞巴尔通菌(Bartonella henselae)感染而引起的淋巴结的化脓性肉芽肿性炎,猫是该致病菌的携带者,多数患者有被猫抓、咬或舔的历史,病原菌经皮肤进入人体。


据报道,全球每年CSD发病数超过4万例,以青少年及儿童多见,80%小于21岁。男性略多于女性。在温热带地区,常发病于秋冬季。猫(特别是小猫)为本病的主要传染源。猫的带菌率相当高,宠物猫的感染率可达40%,刚出生的小猫或幼猫比成年猫更容易携带细菌。


猫类本身可无症状,但可保持长期的菌血症,人通常是在被猫抓伤、咬伤或与其亲密接触后而感染。

通常认为,猫抓病是一种自限性疾病,部分患者不经治疗也可以自行恢复,但病程较长,因此医生仍建议进行抗感染治疗,一是缩短病程,二是降低发生全身性疾病或远期后遗症的风险。

临床特征“疹、肿、热”,

容易被误诊!

如何治疗?


猫抓病潜伏期通常为10-30天,早期诊断十分困难,且临床表现比较多变,容易漏诊或误诊。


国家卫健委发布的《常见动物致伤诊疗规范2021版》中,将局部淋巴结肿大认定为猫抓病的典型特征,猫抓病潜伏期为3—10日,伤口皮肤通常从水泡发展到红斑,再发展到丘疹、脓疮、溃疡等急性炎症反应,常伴有发热


但《规范》也提示:虽然猫抓病的局部病变一般为自限性,但全身播散时可出现危及生命的并发症。


养宠物者以及常和猫狗频发接触或有被抓咬伤史的青少年和儿童需要注意:


原发损伤:猫抓咬后3-10天,伤口附近皮肤出现一至数个2-6mm红斑性、有痂丘疹(少见脓性)红斑性丘疹,疼痛不显著


局部淋巴结肿大:抓伤后1-2周,抓伤侧引流区淋巴结(如腋窝、颈或腹股沟淋巴结等)肿大


全身症状:患者可有发热、乏力、头痛、厌食、腹痛等症状,少数可出现意识障碍等



猫抓病为自限性疾病,免疫功能健全的患者6-12周后可自愈;对于免疫缺陷患者,应及时就医。若淋巴结肿大长期不消退,可切开引流或切除。

如何预防?


在预防猫抓病方面,对宠物猫最主要的预防方式是控制蚤类,维持饲养环境的清洁,限制宠物外出以隔绝病原。此外→

①小心,别被猫抓伤或咬伤。

②撸猫过后,一定记得及时、认真洗手。

③尽量不去逗玩野猫,自己的猫要定时去体检,除猫虱等。

④不慎被猫抓咬伤,要立刻用流动清水和肥皂进行清洗,必要时应立刻前往医院进行诊治。



划重点就是:


1、注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触,尤其在春季等动物发情季节,要特别注意与流浪猫狗保持距离,还有夏季,穿着单薄,皮肤容易被抓破。


2、与猫狗嬉戏后,及时用流动水和肥皂水清洗,洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或伤口。


3、若不幸被咬、抓伤后,应使用流动清水及肥皂彻底清洗伤口,严重者需立即就医。


4、家中宠物定期体检和驱虫。


上述措施也适用于预防狂犬病、弓形虫感染及猫口腔内其它细菌的感染。免疫功能不全者也能养猫,只是需要更加注意以上防护措施,以避免感染。


各位铲屎官

一直撸猫虽然一直爽但是自身的健康也要放在心上哦~!

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来源:西安交大一附院综合:宁波晚报 江苏疾控新媒体编辑:刘璐 校审:裴蕾 审核:史宝军 张建成
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