“数字健共体”天津实践成功入选国内权威智库报告

近年来，数字技术和平台在基层医疗卫生服务与治理中的赋能作用得到各级政府部门高度重视，发挥数字技术优势、应用数字化平台支撑中国基层医疗卫生改革的必要性逐步显现。

在基层卫生数字转型与治理变革过程中，突破创新的实践案例不断涌现，其中一些典型案例已经形成了并经受实践验证，成为可复制推广的经验模式。

近日，经过层层调研遴选，以天津市基层数字健共体为实践案例的《卫生健康数字治理：基层数字卫生健康共同体的探索》，成功入选由北京师范大学中国社会管理研究院和中国社会治理研究会数字治理分会组织编写的新型社会治理智库报告——《数字转型与治理变革》。

《数字转型与治理变革》

《数字转型与治理变革》由国务院研究室原主任魏礼群、北京师范大学中国社会管理研究院院长李韬联袂担任主编，是国内数字治理领域权威性、专业性的智库类报告。由国务院研究室原主任魏礼群作序，中国工程院院士倪光南推荐。

魏礼群认为，通过数字赋能提升国家和社会治理的数字化智能化水平，不仅是更好解决当前许多社会矛盾和问题的迫切需要，也是有效应对今后中国式现代化建设过程中面临的严峻风险和挑战的战略选择。

据介绍，《卫生健康数字治理：基层数字卫生健康共同体的探索》以天津市基层卫生数字治理实践为例，总结了数字健共体依托数字化平台完善医疗、医保和医药“三医联动”机制，赋能基层医疗卫生服务与治理的主要做法、成效及经验，从数字治理视角探讨了基层卫生数字转型与治理变革的路径与方法。

天津市基层数字健共体是依据天津市卫生健康委、市医保局印发的《天津市基层医疗卫生机构数字健共体建设指导方案》等，由第三方互联网医院平台——天津微医互联网医院牵头，协同全市266家基层医疗卫生机构，组建的紧密型基层数字健共体。天津市基层数字健共体通过打造“四个共同体”，创新性地建立了管理统一、服务同质、利益共享、责任共担的治理协调机制。

《卫生健康数字治理：基层数字卫生健康共同体的探索》

在此过程中，天津市基层数字健共体以“云管理”“云服务”“云药房”“云检查”四朵云平台赋能，有效提升了基层医疗健康保障能力，并建立了以家庭医生为服务主体的按人头付费和区域总额打包机制，强化了基层医保支付、医药集采和医疗联合的“三医联动”措施；并以数字化赋能，助力数据共享、优化流程与业务协同。

从治理成效来看，形成了多方合作共赢的局面。

第一，以云平台赋能，基层医疗服务能力得到有效提升。以“云药房”为例，基层医疗卫生机构以往供应药品品种平均不足400种，现在通过“云药房”平台遵选补充居民有需求的药品种类，实现了天津市基层医疗卫生机构和二、三级医疗机构药品目录的有效衔接，供应药品种类涵盖1560个品种，品规数达2785个；此外，“云药房”有效保障了处方延伸和长处方服务需求，强化了处方审核和处方点评工作，为居民提供送药到家、线上指导等便利化药事服务。

从报告数据显示，截至2022年6月，天津市基层数字健共体“云药房”已累计为居民提供177万余张处方服务，送药到家12万余次，优化处方8.8万余张，专业用药指导1.7万余人，解决了老百姓在基层“取药难”的问题。

第二，天津市基层数字健共体将医疗和医保责任相融合，“三医联动”成效凸显。报告显示，在实践过程中，基层数字健共体作为整体参加天津市医保支付方式改革，落实医保统一结算以及糖尿病按人头付费等工作，建立起了以健康管理为中心的绩效激励机制，通过药械联采降价腾出的空间和医保支付方式改革实现结余留用，提升了医务人员规范诊疗和开展医疗健康管理的积极性。

第三，患者就医体验和健康管理效果得到进一步提升。截至2022年12月，天津市基层数字健共体已与204家基层医疗机构和7家二级医院签署慢病管理合作协议，并逐步共建慢病管理中心。已建档管理患者168万余人，已签约入组并纳入糖尿病门特健康主管责任制管理服务的糖尿病患者有11万余人。试点基层医疗机构糖尿病患者规范管理率达81.5%，血糖达标率提升超12.1%。已落地按人头付费的医疗机构医保结余率达到16.7%。

天津市基层数字健共体慢病管理服务

据了解，《卫生健康数字治理：基层数字卫生健康共同体的探索》系统总结了天津市基层数字健共体的经验。天津通过基层数字健共体的改革实践，明确了健共体内的管理机制、服务保障机制、利益共享机制、责任共担机制等，完善了区域基层医疗卫生健康服务体系，在优化医疗资源配置、重塑医疗服务流程和管理模式、提高人民群众获得感、推动基层医疗服务健康治理变革等方面取得了较好成效。与此同时，“数字化”赋能惠民，为推进卫生健康、医保和社会治理现代化积累了经验，形成了以政府为主导，协同社会力量与资源参与，加强多方合作的良好局面。

报告指出，客观上看，基层数字健共体可以说是具有天津特色紧密型医共体的新形式，是互联网、大数据、人工智能同健康服务产业深度融合的新实践，是强基层、促健康以及使用数字化重塑基层医疗服务体系的新样板，是政企合作加速“医疗+医保+医药+互联网”深度融合的新探索，是以合作的方式推动基层医疗卫生服务的发展和改革、构建可持续发展的健康服务新引擎，也是天津市政府促进平台经济、共享经济健康发展的新举措。

随着农业农村部、国家发展改革委等五部委联合印发《2022年数字乡村发展工作要点》并明确提出“引导地方探索基层数字健共体建设”，数字健共体建设及运营模式成为各地关注重点。报告显示，天津市基层数字健共体的探索实践，为有效解决基层卫生治理中面临的多主体合作共赢机制不健全、三医高效联动不足、基层服务能力不足、医生激励机制不健全提供了数字化治理方法路径与经验借鉴，已成为各地开展基层数字健共体建设、加速基层卫生数字转型与治理变革的典范。

来源：环球网

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