卒中茶后（25）Cole 第一个使用 Stroke 一词

William Cole (1635 – 1716) 是英国的医生和医学作家。他是历史上第一个使用 “英语卒中 - Stroke” 一词来发表文章的人。

在 Cole 使用 Stroke 之前，人们都使用公元前400年古希腊希波克拉底（460-370 BC）发明的 Apoplexy 一词，来描述因为非脑外伤引起的脑损伤。Apoplexy 是指病人突然像被闪电击中一样倒地。

在1559年英语词典中出现 Apoplexy 的英文翻译 - Stroke 一词，来源于 "stroke of God's hand"。但是当时没有人在行医或出版时真正使用 Stroke 一词。

在1689年，Cole 出版了一本书，“近期卒中发病率的生理和医学述评，预防和治疗的综合方法” - A Physico-Medical Essay Concerning the Late Frequency of Apoplexies Together With a General Method of Their Prevention and Cure: In a Letter to a Physician. Oxford, United Kingdom; The Theatre; 1689。

书大概是以信的型式写的。在书中 Cole 用了 Stroke 一词，取代了传统的 Apoplexy 一词。Stroke 和 Apoplexy 在中文都翻译为卒中/中风，中文含义与 Apoplexy/Stroke 一样，也是被打中/打倒。“卒”是突然，急性之意。“中”是被打击，被打中。

其实，在书的题目上，Cole 仍然使用了 Apoplexies，在文中却用了 Stroke，算是开始推陈出新，新旧交替，乍暖还寒，循环渐进。

Cole 写道，卒中一词，世人皆知，老少皆惧。

Cole 比较了几个世纪（原文如此）的卒中 - Stroke - 的发病率，他发现了季节性变化。在冬季卒中的发病率和死亡率都升高。在1682年伦敦冬季奇寒，卒中增多，似乎与天冷因素有关。

后来常见有人报道卒中或卒中亚型发病与季节变化的关系，不知道是否现在有了定论。在1600s时期，Cole 已经看到季节气温的趋势，实属不易。

Cole 在1660年毕业牛津大学，1666年获得牛津大学医学博士。早期在 Worcester 地区行医，可能很成功。

在1681年 Cole 给 Thomas Sydenham（1624-1689）写了一封信，Dissertatio Epistolaris，第一次展示了他的写作才华。

Sydenham 是英国医生，著 “医学观察 - Observations Medicae" 一书，成为英国200年的医学教科书。Sydenham 因此被称为英国的希波克拉底 - the English Hippocrates。

Cole 随后出名，文贵于医，书文多次被翻印。Sydenham 在1682年给 Cole 的回信中讨论了天花和歇斯底里的治疗，高评了 Cole。

以前在脑脊液章节中介绍过的 Albrecht Von Haller（1708-1777）称 Cole 是 “数学家和设想发明家 - iatro-mathematicus et hypothesium inventor”。

从 Cole 的写作风格看，Cole 属于当时医学中的机理学派，他支持 Sydenham 对天花的治疗方法。

Cole 的第一本书是 “动物的分泌 - De  Secretione Animali”，从机理学派的原则在生理上来解释动物的分泌功能，但是完全是推测，并没有什么实验证据。

Cole 的另一本书 “发热的新设想 - New Hypothesis of Fevers”，更是超前的理论探讨。Cole 提倡使用 "秘鲁树皮 - Peruvian Bark" （奎宁）来治疗发热，书发后树皮的使用大幅增加（又是树皮，想起阿司匹林）。

Cole 后来又出了多本书，总的来说，Cole 在书中很少涉及具体疾病的观察，他主要是由设想而推理，现在来看价值不大。

Cole 在1692年移居到伦敦。在1694年成为英国医学科学院院士。

Cole 在1716年81岁时去世。他的墓碑上刻着：这里躺着 William Cole 医生的遗体，他于1716年6月12日离世，终年81岁。接着写的是他的老婆 Jane，85岁；女儿 Jane 70岁，女儿 Ann 89岁。

人们对 Cole 的评价是，学识渊博而不炫耀，温文尔雅而不做作。

Cole 的刻像是由 Robert White 在1689年制作的。

现在我们对卒中的理解是急性血管源性的局部脑缺血或出血引起的脑损伤。