卒中茶后（32）Rolando 脑的功能分区

Luigi Rolando（1773-1831）是意大利解剖学家，以研究脑的功能分区而清史留名。

Rolando 在 Turin - 都灵大学学医，在1793年获得医学博士学位。后来因为拿破轮法军入侵 Turin，他去了佛罗轮萨，在1805-1807年继续学习雕刻，绘画，解剖，并使用显微镜研究神经组织。然后 Rolando 躲在 Sardinia，在平静的乡村中形成他的脑分区理论。

Rolando 首先提出脑的功能可以分化，形成独特区域，专司一种功能。而且脑的沟回结构是固定的，人皆一致，而且突出运动和感觉沟回。

Rolando 在1809年发表了 “人与动物的脑解剖和神经系统功能 - Saggiosopra la Vera Struttura del Cervello Dell'uomo e Degli Animali e Sopra Lefunzioni del Sistema Nervoso” 一书。他推断神经组织由神经纤维网络和电活动信号联接。在书中 Rolando 提出脑的功能分区和小脑的功能。

Rolando 在实验中用电流刺激不同的脑神经，发现刺激小脑后出现严重抽搐，切除小脑后，猪、羊、鸟和爬虫类出现瘫痪。小的损伤则出现运动失调。大脑损伤则造成意识障碍。因此他得出结论，大脑控制自主运动，小脑司管不自主运动。

当时的实验是残酷的，Rolando 在1809年描述：打开颅骨后，切除小脑表面一层，动物无反应。然后他切除中层，然后更深一层，动物开始摇晃，似乎要跪下，一推即倒。头颈部肌肉抽搐，饮食困难。

虽然残酷，Rolando 发明的逐层损伤 - Ablation - 方法，后来结合电刺激的方法，开创了小脑功能研究的先河。

Rolando 在1809年写的书读者甚少，导致随后 Marie Jean Pierre Flourens 在1824年进行的一样的小脑实验被推为“首次”，又一个历史不公。好在 Flourens 提出小的小脑损伤可以恢复，超越了 Rolando 的理念。Flourens 错在认为小脑发起自主运动。

Rolando 的脑分区理论立即受到同行的挑战和拒绝，因为 Rolando 与以前介绍过的 Flourens 和 Gall 是同时代的，因此 Rolando 的理论也得不到承认。脑分区理论最后由 Broca 而确立。

Rolando 大概最先用飞禽来研究脑的功能。他使用鸡，鸭，乌鸦，和鹰等，切除部分脑组织，然后观察飞禽类的行走，飞行，吃喝等。

Rolando 大概也是首次在活体动物上使用电刺激脑组织来研究组织与功能的关系的。他去除颅骨，分别刺激不同脑区，观察动物的发应。

Rolando 在1814年回到 Turin 大学做解剖系教授。

在1824年 Rolando 发表了 “脊髓的解剖结构 - Ricerche Anatomiche Sulla Struttura del Midollo Spinale” 一书。在书中他描述了脊髄中央灰质的复杂性和胶状质。

在1829年 Rolando 发表 “生理解剖教科书 - Manuale di Anatomia Fisiologica” 一书，又在1830年发表 “脑半球的结构 - Della Struttura Degli Emisferi Cerebrali” 一书。

Rolando 在 Turin 大学期间对脑解剖贡献极大，留下很多以他命名的结构，包括 Rolandic 静脉和动脉（中央沟动脉），中央前沟动脉 - Pre-Rolandic，中央后盖 - Rolando Operculum，运动皮质区 - Rolandic Area，Rolando 胶状质，中央裂 - Fissure of Rolando，以及 Rolandic 癫痫。

其中中央沟裂，脑部最重要的区域，分开额叶与颞叶，是 Rolando 在1825年发现，在1839年被 Francois Lehrer 命名为 Rolando 沟裂 - Fissure of Rolando 或 Rolandic Sulcus。

与很多名人一样，Rolando 也是幼时丧父，由叔父抚养。在解剖学上，Rolando受益于 Gianfrancesco Cigna 教授，Cigna 是他学习解剖学的领路人。在临床上，他得利于 Guan Tommaso Anformi 医生。Anformi 不仅帮助他建立临床实践，而且把 Rolando 引入学术的社交朋友圈。

Rolando 能在成名后强调他的导师和领路人的帮助，可谓师恩如海，不忘初心。