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耳诊(1)

2017-08-15 A医学临床宝库

耳朵泄露的秘密(1)——头面五官


耳垂位于耳朵最下端,摸上去很柔软,没有软骨,是耳朵上唯一肉多的部位,耳垂前面与面颊相连,后面则与耳轮尾相接。“倒置胚胎示意图”中,耳垂对应的是胎儿的头部,因此该部位与人的头脑,面颊密切相关。



耳垂红肿。多提示咽喉不适,如咽干、咽痛等。(如下图)



耳垂圆形凸起:在耳垂外上侧有一圆形(鼓包中央凹陷)或丘形突起,多提示病人胆囊不适,可有口苦、胆区隐痛等症状,可见于胆结石、胆囊炎或胆囊切除的病人。(如下图)



冠状沟:出现在耳垂部的一斜行凹沟,与水平线约成45度角。多提示心脏供血不良,可有心慌、胸闷等症状,常见于肺心病、冠心病等。(如下图)



耳垂斜行突起:该突起位于耳垂、可延及至对耳屏,与水平线约成50度角。常提示牙齿不适,可有刷牙出血等症状,常见于牙龈炎、牙周炎。(如下图)





耳朵泄露的秘密(2)——心


如果心脏出了问题,这个耳朵会露出什么马脚呢?


其实这一点也不神秘,咱们都知道,中医有 “四诊法”—— “望、闻、问、切”,这其中的“望”就是指通过观察患者外部特征来推断疾病发生的根源。针对冠心病的诊断,我通常采用的方法是耳诊,就是指通过观察耳朵的外部特征来推断是否有冠心病的征象。


在我们中医理论中有 “耳主贯聪而通心窍,订阅号:思考部落。为心之司,为肾之候也”的说法,《黄帝内经》中也有 “视耳好恶,以知其性”的记载,并认为耳与经脉有着十分密切的联系,十二经脉都直接或间接地经过耳朵,所以有“耳者,宗脉之所聚也”的说法。现代生物全息理论也发现了耳朵与人体器官的对应关系,并确认了八十多种内外科疾病与耳朵的变化有关系,所以人体有病时,耳朵就会有反映。耳朵的形态、色泽和纹路的变化都能反映人体的健康状况。这是我进行耳诊的理论依据。


心区光反射增强:即耳甲明显变亮,多提示心脏功能不佳,可有心慌、胸闷等症状。(如下图)



如果老年人在家里感觉心慌,那有什么缓解的方法吗?


眼睛微闭,用手指轻压一只眼睛,两只眼睛交替进行,每只压一分多钟,直到症状缓解,一定注意不要用力过大。缓解心绞痛、心慌:刺激内关透外关。


耳朵泄露的秘密(3)——肺


肺型耳:


多提示肺为该人的薄弱环节,可有咳嗽、咳痰、气短等症状


特征:耳舟上部尤其是耳周明显宽大且较平坦是肺型耳特点。有的人此处会出现皮屑。


临床意义:易患呼吸系统疾病,平时注意保护呼吸道。提示皮肤过敏。



肺经在体内的当令时间是凌晨3点到5点,是人体非常重要的一条经脉,它从上腹部开始,通过大肺肠和肺部,向上绕过喉咙,从上臂顶部的中府次出来,现于体表。沿上臂和前臂下行,至大拇指末端的少商次终止。支脉从手指部分出,走向食指末端,与大肠经相连接。


曾经有个病人找我看病,就是老咳嗽,看过三四次,效果不是很好,后来他说老是在夜里3、4点钟咳醒了,我一想这不正是肺经值班的时间吗,就给他开了补肺的升陷汤,非常管用。瞧,人的经络就是这么神奇。


升陷汤:生黄芪30克,知母10克,柴胡0克,升麻10克,桔梗10克。


用热水泡脚,泡15~20分钟,泡到背部感觉微微冒汗最好,这样可以促进血液循环。治疗作用:祛痰、止咳、定喘。


耳朵泄露的秘密(4)——脾


糖尿病人的耳朵是否可以反应病情呢?在中医诊断糖尿病时,更多的是通过舌诊。舌头的某些情况非常能够说明糖尿病的情况。通常糖尿病人的舌头中间有深

沟,往往有这种情多是有糖尿病,并且多有遗传特征。但也有10-15%的情况是胃有问题。


在治疗糖尿病方面家学渊源。颇有造诣。对糖尿病人还有一套独特的生活常识建议,最终归结为十二个字:管住嘴、迈开腿、禁烟酒、少感冒。


究竟如何分辩是耳型、耳质、耳色?本集详细地讲解。


耳朵泄露的秘密(5)——胃


胃不好的人在耳朵上有非常明显的反应。这类人群的耳朵耳轮处通常有个深深的折。


在治疗胃上,比如中医中讲“同气相求”。因此在开药的时候问病人一些非常贴心的问题,在治疗上会非常有帮助。


在给胃容易反酸烧心的病人开药时,通常会开一味“泻心汤”。同时配合着贴耳穴来治疗。


耳朵泄露的秘密(6)——肝


脂肪肝在耳朵的反应非常明显。主要有三个地方显示。


谈到肝,就不得不提一种疾病—乙肝。很多人谈乙肝色变。在这为您打破这层顾忌。其实乙肝并不可怕,只要在生活中做到生活注意事项,加上积极地治疗

乙肝也是可以治疗和预防的。


肝开窍于目,肝跟目有着秘不可分的关系。


耳朵泄露的秘密(7)——肾


肾可是很多人都关注的问题,肾也能够通过我们的耳朵反应出来。观察的耳朵里头有一型耳叫肾型耳。



这个耳型的特点是,耳轮和对耳轮基本平行的,一直下来的这个,一般我们称为肾型耳。


说它怎么会型成这个的?是遗传的呢?还是后天造成的,都不是,这个耳型表现是一个倒置的胎儿,就是你在子宫里头什么样,待的位置不同,就型成不同的

耳型。


所以说凡是出现肾型耳的人,70%容易得腰酸腿疼,夜尿多,肾不纳气,水肿,怕冷,这些疾病。


肾不纳气,给大家解释一下。就是说有的人,一吸气,到丹田了,但有的人不是,一吸气吸半截,说话好像也没底气,一咳嗽也是,那气都在上头,到不了

底下,叫肾不纳气,还有的人喘,有人喘的时候也是一口气到不了底,老是气在半截,叫肾不纳气,所以中医呢在这个问题上往往就用一些纳肾气的药来进

行治疗,就不再贴耳朵,贴耳朵贴不出这个纳肾气来。


至于水肿的问题,大家可能听过一句话,叫男怕穿靴,女怕戴帽。这句话的意思是男同志如果腿肿,不太好治,或者应该引起重视,女同志如果早上起来脸

肿什么的,泡泡的,应当引起重视,这个要治起来也比较难治。一般情况,如果你上边肿的话,一般用发汗的方法解决。如果下边肿的话一般用利尿的方法

解决。


另外牙疼也跟肾有关系呀。中医说上牙属胃,下牙属大肠,整个的牙属肾,所以中医有句话,叫肾开窍于齿,肾主骨,齿为骨之余,就是骨头好了,长牙齿

。人老了,肾气不足牙齿松动了,就是这个意思。祝老师20多岁的时候有牙疼的毛病,后来从一本古书中看到这么一句话,逢溺必啮齿,解释一下,逢就是

一到,溺是撒尿,凡是你撒尿的时候一定咬牙,咬着牙撒尿,从此牙不疼了。


建议大家,不要轻易用药。还是提倡锻炼身体,还注意饱暖,脚底下暖和点.


耳朵泄露的秘密(8)——胆


有人患有胆囊疾病,通过耳朵上可以反应出来胆囊的一些疾患,如果再伴有口苦,耳朵痒痒,尿黄,有的人还大便干等问题,那您就应该关注您的胆囊了。


具体在耳朵上,有一个圆包,非常圆的,一般来说都反应出来他的胆囊有问题,有的就跟小绿豆那么大,有的就跟黄豆那么大,就是个人体质不一样,表现的不一样。


我们看耳朵,平常一般说耳诊有四个作用,订阅号:思考部落。第一个作用叫做辅助诊断,第二个作用叫辅助治疗,第三个作用就是体现出中医治病的特点,叫做简便廉验,简是简单,便是方便,廉是廉价,验是有效果。还有一条打破治疗僵局。比如说经常用温灸,比如说经常的用按摩,比如经常的用汤药,就用这些方法,治到一定程度以后就发滞了,就好像一个人你老吃甜的,就尝不出甜来了,过去有句话叫要想甜加点盐,就是你稍微再吃点咸的,你再吃那甜的又会发现很甜了,这就是打破治疗僵局。就是说我们在用汤药的治疗过程中,治疗一段时间以后就发现没太大用处了,这时候我停了汤药,给他贴耳朵,贴两三个礼拜吧,再回来吃汤药,效果又会很好了,或者是在吃汤药的时候我再贴一贴耳朵,它的效果就不错了,所以这个打破治疗僵局是我们在治疗过程中运用这个方法,这耳诊起到这个作用还是不错的。


如果年轻人如果胃疼,我们大夫往往是先排除胆囊的毛病。如果年老的人胃疼我们先排除心脏的毛病,这样一来就说在这个左肩膀的肩颈穴这个位置上如果

疼痛,加上心区疼痛,要考虑心脏的问题;在右肩颈穴这个位置上疼痛,这个时候往往,你要如果再有耳朵痒,再有耳鸣,再有口苦,再有尿黄,再有胆区疼

痛,建议您去查查胆囊去。


龙胆泻肝丸好多人都听说过,有些人还吃过,可祝老师讲述了一个病例,祝老师的一个同事,他自个儿认为自己的火特别大,肝火特别旺,于是就长期的吃这个龙胆泻肝丸,三吃两不吃,吃了个两三年,最后吃出个肾病。



这龙胆泻肝丸,应该在什么情况下使用呢?耳朵响,耳鸣,耳朵痒痒,眼睛红,口干,完了上面黄舌苔,尿黄,大便干,这几个症状齐了,就用龙胆泻肝丸,吃几袋就好了,效果特别好。可是千万别长期吃,因为已经有不少的病例了,就是自己来不来就吃,最后把肾吃坏了。因为是药三分毒我们本身用这药去治疗疾病的时候,就是用它的偏性去纠正这个病的偏性,所以你自己吃完这药纠正过来偏性了,就不要再吃了。


那么如何保养我们的胆呢?春天就是肝胆当令的季节,订阅号:思考部落。这个时候推荐的是像茼蒿和蒿子秆,都对于清肝利胆有很好的作用,但是如果你大便很稀,或者吃完了

以后肚子疼,就不能再吃了。犯胆囊炎,犯胆囊疾病的,冷、酸、辣、油腻、硬这五条千万别碰在一起,碰在一起就犯病,如果用个比例来说,就冷硬油酸

辣,各占20%,你碰着两个你不见得犯病,你碰着三个你发病率已经60%。


耳朵泄露的秘密(9)——便秘


我们平常消化的问题也可以通过耳朵进行治疗。一般就是老年人、年轻人,一些女同志甚至小孩,可能都会出现一种现象,就说叫便秘。


那什么才是便秘呢?一般来说正常人的大便是一天一次,一天两次,两天一次,都是正常的,你只有是三四天一次大便才叫便秘,但便秘同时也会出现一个什

么,就是说便秘干和便秘不干,便秘干呢就是好几天不拉大便,拉出来大便特别干或者跟球一样,我们一般来说呢叫做实秘。还有一种大便就说是好几天才

拉一次,老觉得送不下来,老觉得这个大便下来以后在肛门那儿就出不来,缺少一个推动的力量,就老想拉老想拉,另外一个词也叫厚重,就是老觉得后边

特别重,这时候拉出来还是稀的,这个一般叫做虚秘。



而同时这个现象在老年人也特别容易出现,因为老年人的肠道里头缺了水了,缺了血了,他就大便干,大便难,送不下来,中医有句话叫做无水行舟,就好像一个河道里头有个船没水,托不起来了,那船就没法走,所以我们治疗的方法叫增水行舟,就是让它河里头有水,船就飘起来,就能走了,中医里头有个方子叫做增液汤,增液汤就能起到这个作用,但是大便稀的人就不怎么吃了,而增液汤同时还能治疗口干,眼干,干燥症等。还有一种情况,就是缺少这个肠道的油润。它滑不下来,很多人特别习惯于喝减肥茶,通便茶,番泻叶,甚至有人吃点大黄。这种情况大家稍微提高点警惕,因为经过这个医学研究,泻药里头都含有一种成分叫做N醌,这种成分会刺激肠道,让你肠道增加蠕动,增加分泌,完了把大便通下来,你这次喝了番泻叶把大便通下来了,下次更干,你还得喝,喝了以后通下来了,再下次更干,举一个例子,就跟毛巾似的,一个湿乎乎的毛巾你一看上面没水,你一拧就出水了,等你松开的时候它更干。所以我们在治疗老人这病的时候,往往是用润肠的,增液这些药给他润,有一个小方子,桃杏松柏李,桃是桃仁,杏是杏仁,松是松子,柏是柏子仁,李是郁李仁,桃杏松柏李全是含油的。这样一来呢他吃完以后就润便了,大便下来了,而且前面用增液汤给他增液,后边用桃杏松柏李给他通便,效果特别好。


至于我们的饮食,就说凡是肠道里头停留时间长的,它下来的就慢,凡是在肠道里停留时间短的下来的就快,那什么时候时间长呢——蛋白质,蛋白质什么里头含着呢,鸡蛋、牛奶、瘦肉、虾蟹、豆腐等等吧,还有干果这类的,都是含蛋白质的,那它在肠道里停留的时间长,所以它就容易形成便秘,什么在里头停留时间短呢——就是纤维类的,像蔬菜,还有淀粉类的。像藕粉,棒子面这类的。


如果上厕所的时候,如果出现大便不通畅的时候,就是自己拿指甲掐这个耳夹挺这个位置掐,当掐到一个点特别疼的时候,你就盯住这么掐。待会儿你就发现大便就通了。


除了这便秘之外,大家还会有一个常见的病症,就是耳鸣,耳朵疼,耳朵痒痒,好像年龄大了的人都会有这方面的困扰。为什么会出现这种情况呢,就是耳朵里头的血管硬化了,而发出的声音就是那个血流经过那个血管,使得血管发生震动出的声音,我们中医这么判断的,凡是声音特别尖的我们从肝去治,所以脾气急人的,血压高的人往往出现这种声。但另外一种人是轰轰轰,就好像那个心跳的那个感觉,低音的我们从肾去治,往往这种人他的低压比较高。还有一种情况是血管痉挛,就耳朵爆聋,就是突然间上呼吸道感染,发烧,喉咙难受,流鼻涕,打喷嚏,突然间耳朵听不见声了,或者耳朵就是吱吱响了,这时候是急性,这是最好治的。吃几丸银翘解毒丸,耳朵就恢复了,不过大家别乱吃,银翘解毒丸是治疗上呼吸道感染,往往出现嘴干,喉咙疼,鼻子干,黄鼻涕,耳朵痒痒的热性症状才能使用。


如果伴随着咽喉不合适,还可以用点盐水漱漱口,同时还可以防止感冒呢。


耳朵泄露的秘密(10)——对耳轮


耳轮是耳廓的最外面向前卷曲的部分,从正面看,耳轮的前内方是一个凹陷,再向前就是一个凸起,这个凸起叫做对耳轮。对耳轮在耳诊上看被认为是人的

脊柱,所以耳型是个头朝下的婴儿,脊柱从底下往上就是颈椎、胸椎、腰椎。每个人对耳轮的特征会存在区别,有的人对耳轮这个位置没有凸起,并不意味

着他没有对耳轮。


对耳轮可以反映出脊柱上的一些症状。颈椎对应反射区就是在对耳轮的根这儿,捏一捏它,如果它特别硬,则有可能是颈椎有问题。


中医说肾是人体的大柱子,腰为肾府,所以腰是非常重要的。有的时候出现急性腰扭伤的时候,可以贴一些耳豆,缓解症状。急性的腰扭伤比较常见,譬如

旅游、搬东西都可以造成闪腰,对于这种情况,如果做定位判断的话,患者如果往前弯腰,腰疼,一般问题归于腰肌,往后仰疼一般归于腰椎,往两边弯如

果疼的话也是归于腰肌,要是往前弯腰,中间疼,则可能与韧带有关系。腰损后,如果咳嗽的时候也震的疼,叫脊髓冲击症,这个时候腰椎的问题就大了,一边捶,一边感到震动往下窜,说明有点关乎到坐骨神经的问题。如果腰上软组织这俩地方疼,再使劲按发现这俩地方还比较硬,并出现扣击痛,就应该去做B超查肾,要考虑肾脏的问题了。


贴耳穴:腰椎、腿


对于关节疼,祝老也有一些止痛方法,他认为,关节疼就是贴的面积不一样,应该在三角窝两边的分杈上贴,有时候或者会有些小结节,或者不是那么光滑

,有些粗糙,这些情况可在这个位置上贴穴位,但是平常临床用药喜欢用独活寄生汤来治疗这个病。


独活寄生汤,主药包括独活,桑寄生,此外还有杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。这个方子可以

治关节疼。


对耳轮上头有两个叉,中间是三角窝,上边分左腿右腿,左腿疼就掐左腿反射区,右腿疼就掐右腿反射区,能缓解,但不是根治。


耳朵上是否能显出乳腺的问题?


在对耳轮的中间这个部位,如果有小丘疹,有黄褐斑,黄褐斑西医叫干斑,中医叫瘀斑,是内分泌失调引起的,瘀斑反应了乳腺有增生,此外还有月经颜色

发黑,出现这些情况,首先要早睡觉,订阅号:思考部落。第二不要生气,因为凡是出现结节这类东西都是因气血凝聚而成,气不顺了,则血积聚在这些地方,形成结节,或是

长斑。平时可多按揉按揉对耳轮中间这个地方,但最重要的还是要保证心情舒畅。


耳朵泄露的秘密(11)——三角窝


对耳轮从下边一直往上,到上头分成两个叉,这俩叉中间的窝就叫三角窝。这个位置对应的身体部位是盆腔。


三角窝如果出现油腻、脱屑、丘疹的情况,往往表明盆腔有病。如果三角窝特别红,旁边还有一个血管凸出来,稍微有点鼓,表明月经快来了。如果偏亮或

者油腻,有可能白带过多,有盆腔疾患,小腹疼痛。潮红,有油脂,小肚坠涨,盆腔充血,需要考虑炎症和过敏。身体正常的情况下,这个部位应该是很光

滑和润泽的。


临床中看病中,那些有盆腔炎的患者,或者有些长一些肌瘤的患者、卵巢囊肿的患者,他们的三角窝总能发现一些问题,或者有小结节,或者有小丘疹,还

有一种情况就是毛孔特别深,这些细节综合起来都是提醒你要考虑盆腔部位可能有问题,具体是什么问题需要进一步到医院就诊。

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